Psychologové, sociální pracovníci, terapeuti a poradci pro chemickou závislost jsou v devátém týdnu stávky na dobu neurčitou v Kaiser Permanente v severní a střední Kalifornii.
2,000 pracovníků péče o duševní zdraví odešlo 15. srpna; jejich smlouva vypršela od září 2021. Jsou členy Národní unie zdravotnických pracovníků (NUHW), která se v roce 2010 oddělila od SEIU.
NUHW říká, že Kaiser nedokázal zajistit personální obsazení a mzdy, aby si udržel adekvátní a různorodé zaměstnance, což vede k neudržitelnému pracovnímu zatížení a nebezpečnému nedostatku zaměstnanců. Po vstupní návštěvě duševního zdraví mohou i pacienti v krizi čekat týdny nebo měsíce na druhou schůzku.
Klinici také hlásí, že na ně manažeři tlačí, aby předepisovali další schůzky, když je schůzka dostupná, spíše než když si myslí, že to pacient potřebuje – postup, který je pro pacienty nebezpečný a pro pracovníky v oblasti duševního zdraví demoralizující.
"Je to jako kdyby někomu byla diagnostikována rakovina a předepsaná léčba byla chemoterapie dvakrát týdně," řekla Sarah Soroken, rodinná a manželská terapeutka, "a my jsme jim dali třetinu chemoterapie, kterou potřebovali."
Horší a horší
Pandemická smrt, nemoc, izolace a nezaměstnanost způsobily druhou pandemii duševních nemocí a zneužívání návykových látek, s nimiž se poskytovatelé zdravotní péče snažili držet krok.
Ve společnosti Kaiser průzkum NUHW zjistil, že míra opotřebení se od roku 2019 do roku 2022 zdvojnásobila; 76 procent dotázaných lékařů uvedlo jako faktor svého rozhodnutí odejít neschopnost „léčit pacienty v souladu se standardy péče a lékařskou nutností“.
„Nikdy jsem neměl dost schůzek, ale teď je to většinou šest až osm týdnů [mezi schůzkami],“ řekla Kim Hollingsworth Hornerová, dětská a dospívající psycholožka ve společnosti Kaiser již dvaadvacet let a členka odborového vyjednávacího výboru. .
„Po COVIDu je toho tolik. Hazardujeme s lidskými životy.“
Klinici společnosti Kaiser také nemají žádný limit na to, kolik pacientů jim bude přiděleno.
Sabrina Chaumette je jednou ze dvou černošských lékařů na klinice v Oaklandu a jednou ze sta pracovníků, kteří minulou zimu udeřili na Den Martina Luthera Kinga Jr. Kaiser souhlasil s uznáním svátku a pak od něj ustoupil.
Mít tak málo barevných lékařů, kteří by sloužili převážně černošské populaci Oaklandu, je „rasistické a neudržitelné,“ řekl Chaumette a je to navrstveno na tolika dalších rasových rozdílech, které ovlivňují zdraví pacientů: dopady COVID, diskriminace, chudoba, násilí, gentrifikace a generační trauma.
V různých Kalifornii Kaiser také zrušil některé služby pro španělsky, hmongsky a čínsky mluvící pacienty. Poskytovatelé, kteří podporovali tyto populace, stejně jako LGBTQ lidé, z velké části odešli do soukromé praxe nebo jiné práce.
Zdravotní péče stávkuje nárůst
Dalších padesát pracovníků v oblasti duševního zdraví Kaiser na Havaji se připojilo ke stávce 29. srpna.
V celé zemi od pandemie vzrostla pracovní aktivita mezi zdravotnickými pracovníky. Chvála pro „nezbytné“ pracovníky rychle zazněla naprázdno, když ji zaměstnavatelé nepřizpůsobili zvýšeným mzdám nebo adekvátnímu personálu pro bezpečnost pacientů nebo prevenci syndromu vyhoření.
Podle nástroje pro sledování stávek Cornell University byl počet stávek v prvních šesti měsících roku 2022 v sektoru zdravotnictví (dvacet jedna stávek) více než dvojnásobek počet za stejné období v roce 2021 (deset stávek).
Nový zákon v platnosti
Kaiser, což je jak řetězec zdravotnických zařízení, tak HMO, která je zastřešuje, pojišťuje asi 40 procent obyvatel Kalifornie prostřednictvím firemních a individuálních plánů a prostřednictvím státního plánu Medicaid, MediCal.
To činí Kaiserovu neschopnost poskytovat léčbu duševního zdraví obrovským rizikem pro veřejné zdraví, tvrdí svaz.
NUHW spojuje legislativní strategii se svým vyjednávacím bojem. Odbory získaly schválení zákona o bezpečném personálním obsazení pro služby duševního zdraví, senátního zákona 221, který vstoupil v platnost letos v červenci.
Nový zákon vyžaduje, aby HMO a pojistitelé poskytovali pacientům s duševním zdravím následné schůzky do deseti dnů, je-li to nutné, po jejich přijetí – tedy implicitně požaduje, aby Kaiser najal dostatek klinických lékařů, kteří budou všechny tyto pacienty vidět.
Bude zajímavé sledovat, zda je unie schopna spojit regulační pravomoc státu Kalifornie s přímou akcí, aby se gigant jako Kaiser dohodl.
Z právního hlediska je odpovědností společnosti Kaiser zajistit, aby se její pacienti léčili. Členové NUHW tlačí na Kaiser, který kvůli stávce zrušil tisíce schůzek, aby mezitím platila za schůzky mimo síť.
“Nejaktivnější, co jsme kdy byli”
NUHW a Kaiser se dohodli na zvýšení mezd, ale zůstávají v rozporu s návrhy, aby měli lékaři více času na dokončení své práce mimo čas pacienta (například koordinace péče o pacienty s dalšími zdravotníky, školami, rodinami a sociálními službami) a způsoby. zkrátit dobu mezi návštěvami akutních pacientů.
Prezident NUHW Sal Rosselli dnes oznámil, že starosta Sacramenta Darrell Steinberg, dlouholetý obhájce péče o duševní zdraví a bývalý vůdce ve státním senátu, bude zprostředkovat jednání mezi Kaiserem a odbory.
"Doufám, že během několika dní dojdeme k řešení," řekl Rosselli útočníkům na shromáždění v Oaklandu. Sacramento Bee hlášeny. "Naší nadějí je předběžná dohoda a tato předběžná dohoda musí zahrnovat zásadní změnu ve vztahu, kde se manažeři společnosti Kaiser dohodli na spolupráci s vámi, s našimi kliniky, aby konečně napravili behaviorální zdravotní systém."
Vzhledem k tomu, že většina útočníků Kaiser pracuje v menších kancelářích a klinikách po celé Kalifornii, střídali demonstrace mezi různými kancelářemi a centrálou Kaiser v Oaklandu.
Pacienti a jejich rodiny byli hlasití na straně svých terapeutů, mluvili na demonstracích a shromažďovali se s volenými představiteli o podporu. NUHW organizovala pacienty, aby hlásili zrušené schůzky státu, a vyvíjela tak další tlak ze strany ministerstva řízené zdravotní péče, aby zatlačila Kaisera zpět k vyjednávacímu stolu.
Tato zkušenost již podle Hollingswortha Hornera přinesla militantnější členství. "Jsem steward a podle mých zkušeností jsou to nejaktivnější lidé ve Fresnu, kteří kdy byli," řekla. „Toto je zatím jeden z úspěchů této stávky. Jednota mezi členy je silnější, než kdy byla."
ZNetwork je financován výhradně ze štědrosti svých čtenářů.
Darovat