Politický střet plánů reformy zdravotního pojištění v Kalifornii, které je jen stěží dostupné a dostupné, není vyřešen. Kdy to bude, není jasné. Hodně visí na vlásku.
Guvernér Arnold Schwarzenegger nedávno svolal zvláštní zasedání zákonodárného sboru, aby se tímto problémem zabývalo. Podle guvernérova návrhu „sdílené odpovědnosti“ ve výši 14 miliard dolarů, který zůstává živý a revidovaný z jeho lednového návrhu, by si všichni obyvatelé státu museli koupit zdravotní pojištění. Kaliforňané mohli získat pojištění prostřednictvím práce. Nebo by mohli zakoupit pokrytí na trhu. Roční příjem pod 25,525 51,625 USD pro jednotlivce a XNUMX XNUMX USD pro rodiny by je kvalifikoval pro programy dotované daňovými poplatníky. Podle Kaiser Daily Health Policy Report by jeho plán také poskytl daňový kredit Kaliforňanům, kteří nemají nárok na dotace, ale platí více než pět procent svého ročního příjmu na zdravotní pojištění.
Guvernér dále navrhuje financovat reformu zdravotnictví pronajmem státní loterie, která je ve veřejném vlastnictví, soukromé společnosti za 2 miliardy dolarů ročně, což je nápad Kathleen Brown z Goldman Sachs, podle nedávného článku NY Times. Je dcerou a sestrou předchozích guvernérů Kalifornie, sama neúspěšná demokratická kandidátka na guvernéra. Zákonodárný sbor dne 10. září schválil parlamentní zákon č. 8, „komplexní zákon o zdravotní péči, který činí zdravotní péči dostupnější a dostupnější,“ uvedl v tiskovém prohlášení Fabian Núñez, mluvčí shromáždění. AB 8, plán reformy zdravotnictví Nuneze a Dona Peraty, vůdce Senátu, nevyžaduje, aby si všichni obyvatelé kupovali zdravotní pojištění. AB 8 vyžaduje, aby zaměstnavatelé hradili zdravotní péči jedním ze dvou způsobů. Zaplatili by až 7.5 procenta svých mezd na financování zdravotní péče u zaměstnavatelů. Nebo by zaměstnavatelé přispívali do státního fondu, který pokrývá rezidenty, kteří nemají pojištění prostřednictvím práce. Guvernér nesouhlasil s požadavkem na platby pro zaměstnavatele podle AB 8 a vetoval jej.
Navzdory rozdílům mezi jeho reformou zdravotnictví a AB 8 jsou oba přístupy nápadně podobné. Stručně řečeno, obě navrhované reformy hrají míč s velkým zvláštním zájmem, který také přispívá stejným politikům. Mám na mysli soukromý sektor zdravotnictví, v němž hrají velkou roli pojišťovny. Tyto vícenásobné pojišťovny vybírají pojistné a používají je k úhradě zdravotní péče pojistníků. To, co společnosti neutrácejí za poskytování lékařské péče, je zisk. To je důvod, proč je dostupnost a cenová dostupnost zdravotního pojištění narůstajícím problémem. Guvernér a přední demokraté, kteří udržují ve hře společnosti způsobující zdravotní krizi, činí rovnost zdravotní péče iluzorní. Existuje rozumné řešení toho, co trápí systém zdravotní péče. Zvažte reformní návrh státní senátorky Sheily Kuehl (D-Santa Monica). Je sponzorem senátního zákona 840, kalifornského zákona o spolehlivosti zdravotního pojištění. Říká se tomu také zdravotní péče s jedním plátcem. Státní vláda by se po odečtení motivu zisku stala prostředníkem a nahradila by mnoho pojišťovacích firem, které to nyní řeší. Průzkumy veřejného mínění a průzkumy v drtivé většině ukazují, že většina občanů upřednostňuje takto zjednodušený a méně nákladný přístup k lékařské péči.
Začněme předpokladem, který sdílí guvernér, státní republikáni a většina demokratů. Ceny soukromého zdravotního pojištění – pojistné, spoluúčast, spoluúčast a léky – sprintují přes rozpočty pracujících lidí.
Zdravotní pojištění mezitím převyšuje rozpočty zaměstnavatelů, zejména těch menších, místních obchodníků s maminkami. Kvůli rostoucím cenám pojištění nabízejí zaměstnavatelé stále dražší zdravotní péči zmenšujícímu se podílu zaměstnanců. Pojišťovny zvyšující ceny, které odtlačují zaměstnavatele, si tento trend dobře uvědomují. K poklesu nemocenského pojištění založeného na zaměstnání za chvíli musím říci více.
Co zvyšuje ceny zdravotního pojištění? Logika nám říká, že hnací silou nemohou být náklady na stejnou zdravotní péči pro všechny Kaliforňany. Zhruba jeden z pěti obyvatel ve státě postrádá zdravotní péči.
Stručně řečeno, jeden plátce řeší problém nerovnosti zdravotní péče způsobený tím, že je firemním majetkem. Manažeři korporací mají právní odpovědnost vůči akcionářům, která staví jejich potřeby zisku nad to, co potřebují pacienti. To je zákon pro korporace. Manažeři, kteří porušují zákonná práva akcionářů, porušují zákon.
Návrhy na reformu zdravotnictví, jako je guvernér's a AB 8, které přijímají několik pojišťoven nadále platících poskytovatelům zdravotní péče, jako jsou lékaři a nemocnice, jsou tedy chybné. Tedy samozřejmě, pokud je cílem dosáhnout rovnosti lékařské péče. Jinak úplné nebo částečné univerzalizace soukromého zdravotního pojištění zaručuje nerovnost z důvodů nevyrovnaných příjmů a bohatství mezi Kaliforňany a mezi nimi.
Guvernér vetoval SB 840 poté, co demokraticky kontrolovaný zákonodárný sbor schválil návrh zákona v září 2006. Mezitím tisíce zaměstnanců okresu Sacramento odcházely z práce, částečně na protest proti rostoucím nákladům na zdravotní péči. Tento stres a napětí také visí nad hlavami Američanů po celé zemi, asi 47 milionů bez něj, nebo zhruba každý šestý člověk v USA A AB 8 by si zachovala platební systém několika pojistitelů platících poskytovatelům zdravotní péče a eliminovala by konkurenci s SB 840.
Když už mluvíme o vládní intervenci na trhu, guvernér tvrdí, že podporuje hospodářskou soutěž na trhu. Ale zahání to tím, že prostřednictvím své politiky povinného krytí garantuje soukromým pojistitelům miliony nových pojistek. Ve skutečnosti jeho návrh spojuje obří korporátní struktury s obrovskou státní vládní byrokracií. Mluvit o tržních řešeních, jak to dělá guvernér, když je velká část účastníků zakrnělá tak velkými silami, je politické divadlo.
Motiv pro návrhy reformní politiky guvernéra a AB 8 je jednoduchý a dobře srozumitelný obchodnímu tisku. "Vládní byznys se pro zdravotní pojišťovny stává stále důležitějším, protože růst účtů sponzorovaných zaměstnavateli se zpomalil," uvedl nedávno Dow Jones Newswires. V tomto kontextu začal jediný plátce letos v červenci mizet z obrazovky mediálního radaru v Capitolu. Zánik SB 840 pomohl připravit cestu pro vzestup AB 8 a guvernérův reformní návrh.
Připomeňme, že den SB 840 na mediálním slunci vznikl částečně díky energii Kalifornské asociace sester/Národního organizačního výboru sester. Odborové svazy letos na jaře vyslaly své většinové členky k debutu filmu Michaela Moora Sicko v divadle Crest v Sacramentu poté, co podal svědectví zákonodárnému sboru. V Capitolu hovořil s lídry o několika nedostatcích současného systému zdravotní péče. Pravděpodobně nejškodlivější je lidské utrpení způsobené pojišťovnami, které profitují ze zdržování a odpírání předražené lékařské péče pojistníkům.
CNA/NNOC podporuje SB 840 jako jedinou skutečnou alternativu k běžné úloze v reformě zdravotnictví. Tento postoj odhaluje rozdíl v politických strategiích v rámci odborového hnutí. Ačkoli se CNA/NNOC připojily k AFL-CIO letos v březnu, Kalifornská federace práce AFL-CIO podporuje AB 8 jako méně nákladnou alternativu pro obyvatele dělnické třídy oproti reformě guvernéra. Za tímto účelem CLF vedl vigilie pro AB 8 ve státě Capitol.
V rámci zdravotní péče s jedním plátcem v Kalifornii by v podstatě došlo k rozšíření toho, co nyní existuje v rámci Medicare, federálního programu pro lidi ve věku 65 let a starší. V poskytování zdravotní péče v tomto systému jednoho plátce není žádný motiv zisku. V důsledku toho jsou náklady na správu Medicare malým zlomkem oproti nákladům soukromých zdravotních pojišťoven. Neboj se. Medicare není socializovaná medicína. Je však jediným plátcem pro soukromé poskytovatele zdravotní péče: chiropraxe, zubní lékařství, pohotovostní služby, nemocnice, domácí zdravotní péče, kojenecká mateřská a dlouhodobá péče, duševní zdraví, ambulantní služby, fyzikální terapie, léky na předpis, primární a preventivní péče, rehabilitace (s rozšířením o zneužívání návykových látek), chirurgická péče a péče o zrak. Zákon HR 676 kongresmana Johna Conyerse, zákon Expanded and Improved Medicare for All, který má 85 spolusponzorů, by rozšířil Medicare na všechny občany USA. Oregonská AFL-CIO se stala 25. státní federací AFL-CIO, která podporuje HR 676.
„HR 676 by se zbavilo pojišťovnictví a ušetřilo by dost peněz na pokrytí všech ve Spojených státech bez spoluúčasti, bez spoluúčasti a bez pojistného,“ uvedl nedávno v tiskovém prohlášení kongresman Dennis Kucinich (D-OH). . Základem pro jeho tvrzení je zpráva z 15. října o drogovém programu Medicare Part D od Výboru pro dohled a vládní reformu v Kongresu.
V současném systému vícenásobných plátců mnoho pojišťoven financuje zdravotní péči za účelem zisku. S více plátci pojištění platí občané USA dvojnásobek toho, co jejich protějšky ve vyspělých zemích platí za zdravotní péči a mají kratší délku života, podle údajů Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj.
Jediný plátce pokračuje tam, kde reformní plány guvernéra a demokratů končí, tím, že uzavře hotovostní kohoutek pro systém s více plátci, což je zlatý důl pro mnoho pojišťoven, které získávají zisky z odkládání a odmítání lékařských plateb. Zisky pojistitelů si také najdou cestu jako dary na kampaň voleným představitelům. A údajná svobodná zpravodajská média dostávají uklizený podíl na ziscích pojišťoven ve formě příjmů z reklamy volným pádem z propadu bytů. Jen se zeptejte Grega Pruitta, předsedy a generálního ředitele The McClatchy Co.
Přijetí zdravotní péče s jedním plátcem v Kalifornii by ukončilo státní zdravotní krizi a dalo by se humánním příkladem pro zbytek země. Zdravotní péče by měla být prvořadým právem pro všechny Kaliforňany a Američany. To by samozřejmě byla velká změna status quo mezi korporacemi a vládou. Naprostá většina populace by však viděla dramatické a drastické zlepšení svého života. Chtějí to hned, protože průzkumy veřejného mínění a průzkumy prováděné renomovanými firmami ukazují, že veřejnost silně podporuje tak jednoduchý systém, na rozdíl od současného děsivého systému.
SB 840 se bude pohybovat vpřed na Kapitolu v lednu 2008, řekla Sara Rogers, konzultantka senátora Kuehla. Zároveň roste podpora občanů pro kalifornskou ústavní volební iniciativu, ve které mohou voliči v listopadu 2008 rozhodnout o osudu plánu zdravotní péče s jedním plátcem.
„Kalifornský zdravotní bezpečnostní plán by byl bezplatný – žádné spoluúčasti, žádné odpočty, žádné prémie – a poskytoval by kvalitní zdravotní péči všem obyvatelům Kalifornie,“ uvedl Jim Smith v tiskové zprávě. "Iniciativa byla předložena kalifornskému generálnímu prokurátorovi, aby pojmenoval, shrnul a vydal petice, aby se dostal do hlasování. Očekáváme, že petice budeme mít letos v listopadu."
Návštěva
# # #
Seth Sandronsky žije a píše v Sacramentu