MONTPELIER, VT.– Mentre a nazione aspetta una decisione di a Corte Suprema tardiva chì deciderà u destinu di l'Affordable Care Act (ACA) di u presidente Obama, un altru dramma di assistenza sanitaria cù ampie implicazioni per l'assistenza universale hè appena principiatu in Vermont.
Impulsatu da un forte muvimentu di basa, a legislatura di Vermont hà vutatu l'annu passatu per creà un sistema induve ogni citadinu serà eventualmente eligibile per l'assistenza sanitaria finanziata publicamente.
Tuttavia, "Green Mountain Care" duverà cinque anni per implementà pienamente. Hè per via di a cumplessità è di a difficultà di eliminà gradualmente l'accordi d'assicuranza esistenti, superà l'ostaculi legali, sceglie un mecanismu di finanziamentu, è trattà cù l'esigenza inutile di ACA chì u Vermont prima creà un "scambiu d'assicuranza" privatu (una velocità chì a Corte Suprema puderà eliminà se annulla tutta o parte di l'ACA).
Intantu, a cumunità cummerciale lucale, l'assicuratori privati, i pulitici GOP è i PAC di diritta si sò riuniti è contraattaccati, cù publicità senza stop. Facenu u so megliu finanziatu per assicurà chì quellu pagatore unicu ùn succede mai in questu statu o in qualsiasi altru. Sapenu chì assai pò cambià, puliticamenti è in u bilanciu statali, trà avà è 2017, in particulare in un locu cù mandati di guvernatore di dui anni.
Contraattaccu sustinutu da l'affari
A rivisione di l'annu passatu hè stata sustinuta da u guvernatore demucraticu Peter Shumlin, un omu d'affari multimilionariu chì face a rielezzione quist'annu dopu avè vintu strettu l'ufficiu in u 2010.
Un pagatore unicu cuntinueghja à sondaghju bè in u statu, malgradu a so mancanza di benefici concreti per ancu un Vermonter finu à avà - una debulezza chì l'avversari cunservatori sfruttanu in a so campagna di disinformazione è di paura. Un sondaghju recente realizatu da parechji media di u Vermont hà truvatu quasi 48 per centu di quelli indagati anu sempre favuritu un pagatore unicu; U 36 per centu sò opposti, u restu hè indecisu.
Shumlin hè prubabile di scunfighja u candidatu GOP Randy Brock, chì u primu cunsigliu hè Darcie Johnston, fundatore di Vermonters for Health Care Freedom, un cunduttu chjave per a propaganda anti-pagatore unicu, finanziata da l'affari.
Ma ancu s'è Brock è u so cumpagnu di u criticu di Shumlin Wendy Wilton, chì hè candidatu à u tesoriere statale, perde sta caduta, i prugressisti temenu di sparghje u dubbitu nantu à a riforma. Cum'è un centru di a so campagna, Wilton predice chì u Vermont hà da esse deficitarii di u bilanciu più di $ 2 miliardi da 2018 se u pagatore unicu diventa una realità. A diritta avvirtenu ancu nantu à e novi tasse chì tutti seranu obligati à pagà.
"Guerra aerea" per un pagatore unicu?
Per contru à l'attacchi cunservatori, Shumlin è l'amichi facenu una cunferenza di stampa ghjovi prossimu per svelà "Vermont Leads: Single Payer Now!", U so propiu veiculu per publicità è canvassing porta à porta in favore di Green Mountain Care. Questa nova aghjunta à a scena pulitica di u Vermont serà assuciatu canvasseri è hà digià riunitu $ 100,000 per un impegnu di sei mesi "per impegnà è attivà i Vermonters attraversu i media è l'urganizazione di base".
Sicondu Peter Sterling, un operativu puliticu lucale espertu chì hè statu ghjustu numinatu direttore di u gruppu, Vermonters pò aspittà ancu di più spesa in publicità TV, quandu a legislatura torna.
Sfortunatamente, Vermont Leads ùn si basa micca nantu à a formidabile rete di base creata da u 2008 da u Vermont Workers' Center (VWC) - è pare cuncepitu per aggira stu gruppu, chì hè l'avvucatu più influente di u pagatore unicu di u statu. A campagna di VWC "A cura di a salute hè un dirittu umanu" hè stata largamente accreditata, sia lucale sia naziunale, cù a punta di punta di a mubilizazione di u travagliu di a cumunità pluriennale necessaria per passà a legislazione cunnisciuta cum'è Act 48 l'annu passatu.
Mentre travagliendu strettamente cù Shumlin è i legislaturi demucratici chjave per ghjunghje à quellu scopu, u Centru di i Travagliatori hè statu ancu dispostu à suonà l'alarma è sguassate a casa statale quandu e cose sò sviate. In u maghju di u 2011, per esempiu, l'urganizatori di VWC anu purtatu più di 1,500 48 Vermonters à u Capitoliu per annunzià l'offerta di l'insiders legislativi per escludiri i travagliadori senza documenti da u scopu di l'Attu XNUMX.
U VWC hà longu ricevutu un forte sustegnu da i sindicati cù i membri chì campanu è travaglianu in Vermont, cum'è i travagliadori elettrici uniti, i travagliadori di cumunicazione, è a Federazione di l'infermiera è i prufessiunali di a salute di Vermont, chì negozia per a maiò parte di i travagliadori sanitari sindicalizzati in u statu.
In cuntrastu, Vermont Leads hè stata finanziata da una sola sindicazione - i 1.9 milioni di membri di l'Impiegati di u Serviziu, chì ùn anu micca membri chì travaglianu in u statu è ùn hà micca riesciutu à affilià l'Associazione di l'Impiegati di u Statu di Vermont, sempre indipendente, più di una dicada fà.
"U travagliu cù e persone chì anu soldi!"
Per i membri di u cunsigliu di vuluntarii di Vermont Leads, l'arrivata brusca di SEIU, cù una quantità di soldi grande per i standard lucali, hè causa di una certa gioia. Una nova recluta hè l'ex presidente statale AFL-CIO Jill Charbonneau, un travagliadore postale, chì hà nutatu in un email à l'amichi chì ella "ùn hè micca abituata à travaglià cù e persone chì anu soldi!"
Un altru entusiasta di Vermont Leads hè u prufissore d'antropologia di Middlebury College Ellen Oxfeld, chì hà digià campatu sottu a bandiera di un picculu gruppu cunnisciutu cum'è Vermont for Single Payer. U finanziamentu SEIU hè "un rigalu da u celu", m'hà dettu. "Vulemu cumbatte e bugie, mantene u momentu per un pagatore unicu, è urganizà intornu à u pacchettu di finanziamentu" per esse aduttatu da i legislaturi l'annu prossimu.
Deb Richter, capu di Medici per un Programma Naziunale di Salute (PNHP) in Vermont, hà datu ragioni simili per unisce à Vermont Leads. "Avemu parechji anni di lotta per mantene questu in pista", disse. "Avemu avà a capacità di spende più per campagni publicitari è gocce di letteratura. Invece di utilizà gruppi esistenti, era sensu per avè questu esse una entità separata ".
In quantu à a so nova fonti di finanziamentu, SEIU, Richter hà dichjaratu chì "sò sempre stati sustenitori di un pagatore unicu. Hè ciò chì mi sò dettu".
Cerchendu un cavallu di rigalu in bocca?
Altri in i circuli di un pagatore si dumandanu se stu cavallu di rigalu particulare puderia diventà un cavallu di Troia chì debilitarà u sforzu di Vermont per fà a cura di a salute un dirittu umanu.
L'apparizione brusca di SEIU in u statu hè particularmente preoccupante per l'amici di l'unione è l'alliati pulitichi di u VWC, avà in u mità di a so propria raccolta di fondi per sustene un staffu energicu di ottu chì coordinanu u travagliu di decine di vuluntarii intornu à u statu.
U VWC arrugà figure cunnisciute naziunale per una dichjarazione publica di sustegnu intitulata "Vermont Can Lead the Way". In una lettera aperta chì dumanda à 1,000 tali endorsers, i dirigenti di VWC sustenenu chì "ùn seremu mai capaci di spende i prufitti giganti di l'assistenza sanitaria è altri grandi gruppi di soldi in una" guerra aerea ". Ma pudemu urganizà fora in terra! "
A mancanza di SEIU di membri in terra, più u so rolu inutile à u livellu naziunale in a riforma di l'assistenza sanitaria da l'era di Clinton à l'era Obama, hà purtatu alcuni attivisti di u travagliu à mette in dubbitu a so motivazione per diventà un pappu di zuccheru à pagatore unicu, praticamente da a notte.
Una spiegazione implica a cumpetizione di SEIU cù AFSCME per rapprisintà l'assistenti di cura persunale in Vermont. Nisun sindicatu pò guadagnà 5,000 XNUMX novi membri in quella forza di travagliu senza chì Shumlin è a legislatura accunsentanu à creà una nova unità di negoziazione di assistenza domiciliare, più una sorta di cuntrollu di carte o un mecanismu elettorale per u ricunniscenza sindicale da u statu.
È se Shumlin, intantu, hà bisognu di fà un pocu di pedale in daretu à un pagatore - sottu a pressione di l'interessi cummerciale - SEIU puderia facilmente furnisce una copertura pulitica per ellu, teme l'attivisti lucali. Per u sindicatu, u quid pro quo seria u guvernatore favurendu SEIU à l'AFSCME per rapprisintà i travagliadori di a casa.
Bad Record Altrò
In altrò in i Stati Uniti è à u livellu federale, SEIU hà spessu sottumessi à i tentativi di altri sindicati di legislazione di pagatore unicu (ancu se i so affiliati anu passatu assai risoluzioni pro-pagatore unicu annantu à l'anni).
In California, SEIU hà ricusatu di unisce à l'Associazione Infermiera di California (CNA) in u travagliu per a cobertura di pagatore unicu. In u 2007, u presidente di u SEIU Andy Stern, invece, hà preparatu un pianu cù u guvernatore Arnold Schwarzenegger chì averia dumandatu à tutti i Californiani di cumprà una assicurazione privata, ma ùn hà micca cuntrullatu u so costu è ùn hà micca stabilitu standard minimu per a cobertura. Inclusu in u prugettu era un fondu per i benefici di salute di i travagliadori in casa - per esse amministratu da SEIU.
"SEIU hà ghjucatu u rolu di primura di difesa è, infine, u rolu di cumprumissu di cumprumissu in quellu prugettu", u staffer CNA Michael Lighty hà dettu à The Nation. "Stern si n'andò daretu à u spinu di a California State Fed per cutà l'accordu. Ma ùn hè ancu passatu in u Senatu statale. Perde u sustegnu di u travagliu. Ùn pudia micca resiste à u scrutiny ".
In Massachusetts, l'affiliati SEIU anu fattu pocu o nunda per custruisce Mass-Care, a principale urganizazione di difesa di un pagatore unicu. Invece, u sindicatu hà travagliatu cù Ted Kennedy, allora guvernatore Mitt Romney, è a coalition cunnisciuta cum'è Health Care for All per promulgà u sistema statale d'assicuranza privata mandata chì diventò u mudellu per l'Affordable Care Act d'Obama.
Cum'è un amicu di travagliu di Mass-Care nota, "SEIU hè stata completamente assorbita cù 'Romneycare'. Per elli, si tratta di finanziamentu di l'ospitale, mai di cambià u sistema stessu ".
In listessu modu, SEIU hà aiutatu à fà l'interferenza per l'amministrazione Obama quandu travagliava per mantene un pagatore unicu - è in fine, qualsiasi opzione publica - fora di a tavula in 2009-2010.
U travagliu cù fundazioni liberali è altri gruppi di travagliu, SEIU hà aiutatu à cullà $ 40 milioni per un gruppu chjamatu Health Care for America Now. Cum'è David Moberg da In questi periodi informatu, a spesa di HCAN hà invasatu quella di i gruppi di pagatore unicu, mentre chì "prumuvemu una strategia più vicinu à a pruposta di Obama chì includeria l'assicuranza privata furnita da u patronu o acquistata individualmente".
In u 2009, l'operatori di SEIU anu ancu intervenutu in i fori di a cumunità in New Hampshire per discutiri di l'Affordable Care Act: anu pruvatu à impedisce chì i sustenidori PNHP lucali di distribuzione pamphlets nantu à un pagatore unicu.
L'omu cun un pianu di SEIU
Ulteriori suspetti annantu à l'intenzioni di SEIU in Vermont sò i cappelli multipli purtati da u staffer naziunale di pocu arrivatu Matt McDonald. I so incarichi passati anu inclusu pruvà à mantene 45,000 travagliadori di l'ospitale di Kaiser Permanente da fughje SEIU in California è unisce à l'Unione Naziunale di i travagliadori sanitari. In u 2010, McDonald facia parte di a squadra di l'urganizazione di u sindicatu naziunale chì hà impegnatu in tanta misconduct in Kaiser chì u Cunsigliu Naziunale di Relazioni di u travagliu hà urdinatu una re-running of the decertification elezzione, chì NUHW hà persu. (Un secondu votu pò esse fattu più tardi questu annu.)
McDonald hà stabilitu Vermont Leads da zero, hà fattu un membru di u cunsigliu è hà assuciatu Sterling cum'è u so direttore. Intantu, hè ancu urdinatu à u tentativu di SEIU di creà a nova unità di negoziazione statale per i assistenti di cura persunale, un sforzu chì implica sapientemente SEIU corteghja i difensori per l'anziani è i disabili chì ricevenu tali servizii. Per i dettagli nantu à l'urganizazione di i travagliadori in casa di AFSCME in Vermont, chì hà iniziatu prima di l'arrivu di SEIU, vede http://www.afscme.org/
In risposta à un email chì cercava dettagli nantu à i piani d'urganizazione vinti di SEIU è Vermont Leads, McDonald hà prupostu di parlà, ma solu fora di u record. In un missaghju di email, hà dettu chì e dumande poste "ùn meritanu micca una risposta in quantu à mè. Pensu chì anu ancu minacciatu i duali scopi di creà un sistema di pagatore unicu quì in Vt., è l'eventuali unionizazione di millaie di travagliadori ".
Scramble per i novi membri
Un slugfest trà SEIU è AFSCME in Vermont seria un ritornu à i so frenetici cuncorsi di spesa 2004-5 in parechji altri stati, una lotta per a ghjuridizione di u travagliu in casa chì aghju descrittu in u mo libru di 2011, E guerre civili in u travagliu di i Stati Uniti. In u prucessu di ottene accordi di "diritti d'urganizazione" in Illinois per i travagliadori di cura di i zitelli è di cura in casa - è prevalendu nantu à AFSCME quì - SEIU hè diventatu u più grande finanziatore di u travagliu di Rod Blagojevich, u guvernatore demucraticu corruptu chì i so schemi di "paga per ghjucà" l'hanu sbarcatu in prigiò per 14 anni.
Cume unità simili di assistenza in casa o di cura di i zitelli si sfondanu in parechji stati sottu guvernatori GOP ostili, SEIU hè avà sempre più disperatu per novi membri. Un sindicatu chì cresce da 100,000 annu in 2006-2008 hà sbattutu u muru, per via di i nemici esterni è a disfunzione interna prufonda chì aghju infurmatu in Guerre civili.
In u 2011, SEIU hà registratu un guadagnu netu di solu 7,000 59,000 membri è pagatori di agenzia, cumparatu à 5,000 XNUMX l'annu precedente. Dunque, XNUMX XNUMX novi pagani di quote in Vermont sò diventati un premiu più tentatore ch'è prima, ancu s'ellu necessitanu una rissa costosa cù un sindicatu AFL-CIO chì rapprisenta digià altri travagliadori publichi in u statu.
Per ragioni di bilanciu, a legislatura cuntrullata da i Democratici di u Vermont s'hè rifiutatu di creà una nova unità di negoziazione statale per i fornitori di cura di ghjornu finanziati publicamente. Il s'agissait d'un recul législatif majeur, mais sans doute non permanent, pour la Vermont Federation of Teachers (AFT), a più grande unione AFL-CIO di Vermont.
Ma u rolu eccessivamente passivu di Shumlin è l'uppusizione di i legislaturi demucratici chjave ùn augura micca bè chì AFSCME o SEIU facenu assai megliu in l'assistenza domiciliare, sempre chì i dui sindicati restanu divisi.
Prezzu di una relazione
A prospettiva di una guerra di l'unione di l'assistenza domiciliaria ùn hè certamente micca attraente per l'altri in u travagliu di Vermont, per parechje ragioni.
"In u mo parè, SEIU pare cultivà una relazione diretta cù u nostru guvernatore supportendu lealmente u so pianu di assistenza sanitaria - cumpresi tutti i cumprumessi è i ritiri previsti chì ponu esse avanti", dice Traven Leyshon, secretariu-tesoriere di u Vermont AFL-CIO. . "Questu hà da creà veri prublemi per ognunu di noi chì spinghje per un sistema di pagatore unicu più forte è più progressivamente finanziatu cà i favori di Shumlin".
Ellen David Friedman, un fundatore di u Partitu Progressista di Vermont è urganizatore passatu per l'Associazione Naziunale di Educazione in u statu, accunsenu. "SEIU face calculi à cortu termine è opportunistiche", disse David Friedman. "Aiuteranu Shumlin à esse rielettu in cambiu di a legislazione chì autorizeghja a sindacalizazione di l'assistenza domiciliaria. A mo supposizione hè chì a so pusizioni nantu à u pagatore unicu ùn importa micca assai per elli, postu ch'elli ùn anu mai veramente battutu per ellu in ogni altru locu ".
U senatore di u Statu Anthony Pollina, un capu di u Partitu Progressista, si preoccupa chì u tipu sbagliatu di "guerra aerea" di pagatore unicu, finanziata è diretta da fora di u statu, pò "incuragisce i gruppi di destra à vene è spende ancu più soldi".
Sicondu Pollina, "e cose puderianu scalate in una campagna mediatica chì lascià i citadini à latu, cum'è e passate campagne di referendum à pagatore unicu chì anu persu in Oregon o California". Cum'è u Centru di i Travagliatori, crede chì "l'attivisti prugressivi di a basa ponu "urganizà fora" l'uppusizione in terra, ma l'invasione di SEIU puderia finisce per minà stu bonu travagliu".
Richter è Oxfeld insistenu tramindui ch'elli ùn lasciaranu mai chì questu succede mentre servinu cum'è membri di u cunsigliu di Vermont Leads. "Vermont hè un locu chjucu", disse Richter. "Se risulta chì SEIU prova di spinghjaci in una direzzione diversa, ùn anu micca e truppe di terra per tirallu". Sicondu Oxfeld, "s'ellu veramente prova à mette in u caminu, ùn vecu nimu in u cunsigliu chì l'accompagna".
A storia di l'assistenza sanitaria si ripete?
Trè anni fà, Mike Lighty da a CNA hà previstu chì a creazione di un pianu mudellu finanziatu publicamente, chì furnisce una copertura universale in ogni statu americanu, ci "avvicinerà più vicinu à una soluzione à pagatore unicu" cà l'"opzione publica" chì u travagliu vulia in u paese. Affordable Care Act finu à chì u presidente Obama l'hà annullatu.
Ma Lighty hà avvistatu chì "s'è vo passate un pianu chì hè annacquatu è cattivu, avete persu u mumentu puliticu. Avete da alimenterà u cinismu è a sfiducia chì tante persone anu digià in ciò chì pò esse realizatu in Washington.
I riformatori di l'assistenza sanitaria in Vermont sò preoccupati chì SEIU eventualmente ghjucà u listessu rolu in u locu chì hà fattu naziunale in 2009-2010. Sì chì i risultati in un'altra opportunità pulitica spulata - sta volta lascendu Vermonters cinichi è distrustful nantu à ciò chì pò esse realizatu in Montpelier - e ripercussioni seranu sentite in ogni altru statu induve i prugressisti speranu sempre di migliurà l'ACA.
Steve Early hè un ghjurnalistu di travagliu è avucatu chì hà cuminciatu à scrive nantu à a pulitica di u Vermont quandu era un studiente di u Middlebury College in u 1968. Hà passatu trè decennii cum'è rappresentante di New England per i travagliadori di cumunicazione, assistendu i membri in Vermont è altri stati cù grevi, negoziazioni di cuntrattu. , l'urganizazione è l'attività di riforma di l'assistenza sanitaria. Hè l'autore, più recentemente, di E guerre civili in u travagliu di i Stati Uniti [2], da Haymarket Books, è un sustegnu di longu tempu di u Vermont Workers' Center. Una versione di questu articulu hè apparsu urigginariamente in Labor Notes.
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