Bernie Sanders U marcuri hà introduttu formalmente una versione aghjurnata di u so prughjettu per iscrive ogni residente di i Stati Uniti in un unicu pianu d'assicuranza di salute gestitu da u guvernu.
Questa nova iterazione di "Medicare per tutti"A legislazione s'assumiglia assai à a precedente, chì u senatore indipendente di Vermont intrudùcenu in u vaghjimu di u 2017. Prevede un pianu d'assicuranza di u guvernu chì pagava per tutti i servizii medichi cù quasi senza spese fora di u sacchettu, facendu più cumpletu chè sia Medicare tradiziunale o pulitiche di l'impiegatori.
L'ultima versione di Medicare for All include ancu una copertura di assistenti di salute in casa, cunsiglieri di u travagliu, è altri supporti chì permettenu à i disabili è anziani di campà per sè stessu, fora di casa di anziani o altre istituzioni.
U finanziamentu per a legislazione avissi da vene da una certa cumminazione di tasse è tariffi, invece di ciò chì i patroni è l'individui paganu per l'assicuranza oghje, cù u guvernu chì regula i prezzi di i medicazione di prescrizione, i servizii di l'ospitale è ogni altru tipu di serviziu di assistenza sanitaria per fà. mantene a gestione di i costi generale di u prugramma.
U novu billu, cum'è i so predecessori, ùn offre micca assai dettagli nantu à queste disposizioni finanziarie, facendu impussibile di dì cun precisione cumu i diversi gruppi di americani finirianu in fine, o s'ellu avaristi bisognu di una nova spesa di deficit. Ma Sanders u marcuri distribuisce una lista separata d'opzioni di finanziamentu, cumprese novi tasse di salari, è prumette di cumbatte i gruppi di l'industria di a salute chì, hà dettu, anu prufittuatu à a spesa di u publicu americanu.
"U dibattitu attuale annantu à Medicare for All ùn hà veramente nunda di fà cù l'assistenza sanitaria, hè tutta di avidità è enormi profitti", Sanders hà previstu di dì in una cunferenza di stampa, secondu e rimarche preparate chì u so uffiziu hà circulatu in anticipu. "Si tratta di mantene un sistema disfunzionale chì permette à e cumpagnie d'assicuranza di salute è à e cumpagnie di droghe di fà decine di miliardi di dollari in prufitti è i so CEO per fà pacchetti di compensazione scandalosi".
Cù milioni di americani chì luttanu per pagà e so fatture mediche, ancu cù l'Affordable Care Act in u locu, l'idea di creà un unicu prugramma d'assicuranza di salute naziunale chì copre quasi tutte e spese mediche attira un interessu più grande di quellu chì hà in parechje decennii.
U prugettu di Medicare for All di u 2017 hà avutu 16 senatori demucratici cum'è co-sponsors, assai più di quelli chì Sanders avia reclutatu prima, è a versione 2019 hà guasi tanti. À mezu à i Senatori Democratici nantu à i vechji è novi bills sò Cory Booker di New Jersey, Kirsten Gillibrand di New York, Kamala Harris di California, è Elizabeth Warren di Massachusetts - tutti chì, cum'è Sanders, cercanu a nomina presidenziale demucratica 2020.
"U fattu chì u so novu billu hà attiratu u sustegnu di parechji altri senatori, cumpresi i front-runners presidenziale, hè un signu chì i pulitici sò veramente cuminciati à sente u populu", disse Adam Gaffney, presidente di i Medici per un Pianu Naziunale di Salute. "Hè un sviluppu incuraggente, anche se ovviamente ci sò grandi ostaculi davanti."
È quelli ostaculi sò più grandi ogni ghjornu. Precisamente perchè Medicare per Tutti riceve una attenzione più seria, hè ancu generando una spinta più seria - micca solu da i Republicani è i gruppi di l'industria di a salute, chì sò digià mobilizendu contr'à ellu, ma ancu da certi Democratici, chì dicenu chì a pruposta di Sanders seria troppu difficiuli di tirallu, cum'è pulitica o pulitica, o simpricimenti micca una grande idea nantu à i meriti.
Un senatore demucraticu chì sustene u prugettu di legge di u 2017, Jeanne Shaheen di New Hampshire, hà decisamente rifiutatu di appruvà a nova versione. "In u prossimu terminu, ci sò modi più rapidi per ghjunghje à a cobertura universale basandu nantu à u prugressu chì avemu fattu attraversu l'Affordable Care Act, mentre affrontendu l'altu costu di cura è medicazione", Shaheen hà dettu à HuffPost.
È tutti i quattru contendenti di u 2020 chì co-sponsorizanu u prugettu di Sanders anu indicatu durante l'apparizioni di a campagna chì susteneranu ancu sforzi più incrementali per ottene una copertura universale, cum'è pruposte chì permettenu à i patroni di cuntinuà à offre una copertura privata per l'impiegati chì a volenu.
Unu di i motivi chì certi Democratici anu dubbiu hè i sentimenti decisamente misti di u publicu annantu à u tipu di trasfurmazioni chì Sanders prevede. L'Americani piace u sonu di Medicare for All ma, cum'è polls anu dimustratu ripetutamente, diventanu nervosi quandu capiscenu chì significa rinunzià l'assicuranza privata.
"Ci hè 160 milioni di persone chì uttenenu a so assicurazione attraversu u so patronu", u Rep. Rosa DeLauro (D-Conn.), sponsor di un prugettu chì creà un pianu d'assicuranza di u guvernu, ma rende vuluntariu per parechje persone, hà dettu prima di questu annu. "Ùn pudete micca dì li da a notte chì hè andatu."
O, almenu, ùn pudete micca fà senza aspittà assai resistenza. Ancu se i sistemi centralizzati in altri paesi sviluppati furniscenu alta qualità, copertura universale à una frazzioni di ciò chì custa in America, nimu di quelli altri paesi hà avutu prima à smantellà un schema cusì radicatu è caru cum'è u sistema di i Stati Uniti.
Simply promulgazione di un tali prugramma seria spaventosa, soprattuttu se u Senatu ùn hà micca mudificatu o abulisce u filibusteru, chì effittivamenti richiede un votu di 60 membri per passà a maiò parte di a legislazione. In una entrevista cù HuffPost u sabbatu, Sanders hà indicatu chì era guardianu di abolisce u filibusteru.
E ancu s'è Sanders u marcuri citarà studii indipendenti chì mostranu chì un sistema di Medicare for All puderia in realtà in i Stati Uniti spende menu soldi in l'assistenza sanitaria, quelli studii assumenu risparmi da a fatturazione simplificata è pagamenti più bassi à i fornitori di assistenza sanitaria chì, certi esperti preoccupanu, puderianu. micca materializà cum'è previstu.
Ma Sanders ùn hè micca straneru à u scetticismu. Quasi nimu in a pulitica mainstream hà pigliatu Medicare for All in seriu prima chì Sanders ne facia u spinu di a so offerta di 2016 per a nomina presidenziale demucratica. È ancu s'ellu hà effettivamente persu u sustegnu di un senatore supplementu - l'anzianu demucraticu di Minnesota Al Franken hà co-sponsorizatu u prugettu di legge 2017, ma a so sustituzione, Tina Smith, ùn hè micca nantu à a versione 2019 - Sanders vanta avà u sustegnu di duie volte più di gruppi esterni. cum'è in 2017, cumpresi i sindacati di u travagliu putenti, a Federazione Americana di Maestri è l'Unione Internaziunale di Impiegati di u Serviziu.
U novu prugettu hè ancu vince elogi da i rapprisentanti di a cumunità di i diritti di i disabilità, chì anu travagliatu strettamente cù Sanders in l'elaborazione di e disposizioni per i servizii basati in casa è in a cumunità - chì, oghje, sò tipicamente dispunibuli solu per e persone chì i bassi redditi li qualificanu per Medicaid. , è ancu allora solu nantu à una basa limitata. E versioni precedenti di u prugettu di Sanders ùn includenu micca sta copertura.
"Semu grati à u Senatore Sanders per avè includendu servizii è supporti à longu andà in a casa è in a cumunità (LTSS) cum'è parte di u prugettu di Medicare for All", hà dettu. Nicole Jorwic, direttore senior di pulitica publica in The Arc. "U "Tutti" include e persone in liste d'attesa per questi servizii in tuttu u paese".
Sanders prevede di trasfurmà tutte e persone in u novu prugramma d'assicuranza di u guvernu in u cursu di quattru anni. Questa hè una diferenza chjave trà u so prughjettu è l'ultima versione di a legislazione House Medicare for All, chì Rep Pramila Jayapal introduttu in ferraghju è chì dumanda una transizione di solu dui anni.
Ma in a maiò parte di i rispetti i dui bills sò simili - è in una trajectoria pulitica simile. A nova versione di a legislazione di Jayapal includeva miglioramenti, cumprese una migliore copertura di cura à longu andà per l'anziani è i disabili. Hà avutu ancu un pocu menu supportu cà una versione precedente: About duie decine di demucratici in carica chì hà firmatu un prughjettu di Medicare for All in l'ultimu Cungressu hà rifiutatu di co-sponsorizza Jayapal. Ma Jayapal hà ancu assicuratu u sustegnu di novi gruppi di interessu, cumpresi alcuni di i sindicati chì anu firmatu ancu à u prugettu di Sanders.
Ancu se parechji Democratici in u Cungressu ùn sò micca pronti à sustene Medicare for All, a maiò parte pari favurizà almenu una certa espansione di i prugrammi d'assicuranza gestiti da u guvernu. È ancu i membri più cunservatori di u caucus di u partitu accunsenu nantu à a necessità di difende i guadagni di l'Affordable Care Act contr'à u presidente Donald Trump, chì recentemente hà annunziatu u so sustegnu per un a causa chì sguassate a lege da i libri per via di una disposizione presuntamente inconstituzionale.
Ma in Capitol Hill, i Ripubblicani parenu ansiosi di sminuì l'enfasi di "Obamacare", chì i sondaggi mostranu chì diventanu più populari, è fucalizza invece nantu à Medicare per Tutti, chì hà u putenziale di rattle i votanti chì teme u cambiamentu.
"A ghjente dice: "Ùn sò micca ciò chì hè Medicare for All", disse u Senatore John Barrasso, un Republicanu di Wyoming chì hè statu un duttore, hà dettu à HuffPost. "Bè, cum'è duttore, vi possu dì. Significa fili più longu è tempi d'aspittà per vede un duttore. Significa tassi più altu. Significa menu scelte, menu libertà ".
In realtà, i paesi cù prugrammi di guvernu unichi è altre forme di assicuranza di salute naziunale freti hannu attese più brevi per i servizii ― per ùn dì micca assai menu persone chì si battenu cù e fatture mediche. Solu a settimana passata, Gallup hà publicatu una indagine in quale un terzu di l'Americani hà dichjaratu ch'elli o un membru di a famiglia cure mediche rinviate per via di preoccupazioni nantu à u costu.
"Trenta-quattru milioni ùn anu micca assicuranza di salute, ancu di più sò sottoassicurati è un esecutivu di una cumpagnia di assicurazione incassa quasi $ 500 milioni per una fusione chì solu aumenterà i costi di assistenza sanitaria", Sanders pensa à dì u marcuri. "Per piacè ùn mi dite micca chì questu hè un sistema di salute raziunale".
Amanda Terkel è Jennifer Bendery anu cuntribuitu à u rapportu.
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