Quandu aghju andatu pocu tempu à l'uspidale Alta Bates per a cirurgia, aghju scupertu chì i prucessi legali anu a precedenza nantu à i medichi. Aviu avutu à firmà dichjarazioni intimidanti nantu à cunsiglii finanziarii, indemnità, rispunsabilità di i pazienti, accunsentu à u trattamentu, l'usu di e tecnulugia elettroniche, è simili.
Unu di sti ducumenti m'hà impegnatu à i seguenti: "U patologu di l'uspitalu hè per quessa autorizatu à aduprà a so discrezione per dispunì di qualsiasi membru, organu, o altru tissutu eliminatu da a mo persona durante a prucedura". Qualchese membru? Qualchese organu ?
U ghjornu dopu aghju vultatu per l'operazione propiu. Mentre ghjucava e registrazioni di Frank Sinatra, u chirurgu si n'andò à u travagliu di taglià parechji strati di u mo abdomen per assicurà i mo intestini cù un impianto di rete permanente. Dopu aghju passatu duie ore in a sala di ricuperazione. "Mi sentu cum'è aghju statu in una lotta di cuteddu", aghju dettu à una infermiera. "Hè chjamatu chirurgia", hà spiegatu.
Allora, mentre era sempre pumped up with anesthesis and medicines, I was rolled out in the street. A strada ? Iè, qualchì ora dopu a cirurgia ti mandanu in casa. In i paesi chì anu socializatu a medicina (ci l'aghju dettu), una furgoneta puderia esse aspittendu cù un persunale furmatu per aiutà à a vostra casa.
Ùn hè micca cusì in l'America di u mercatu liberu. U vostru accordu di pre-cirurgia specifica in grassu chì duvete avè "una cunniscenza adulta rispunsevuli" (in uppusizione à un straneru adulescente irresponsibile) chì vi porta in casa in un veiculu privatu. Aghju cuntinutu à pinsà, chì succede à quelli disgraziati chì ùn anu nimu chì li fascia ? Languideranu senza fine in a strada di l'uspidale finu à chì u bruttu clima li finisce?
Ùn avete micca permessu di chjamà un taxi. Se un tassista vi causava qualsiasi dannu, puderete tene l'uspidale legalmente rispunsevule. In novu hè una questione di responsabilità è di avucati, micca di salute è medichi.
Unu di i dui amichi chì m'hà aiutatu à cullà i scalini di a mo casa, si n'andò à Walgreen per cumprà l'antibiotici putenti chì duvia piglià ogni quattru ore per dui ghjorni. Mi dispiace cumu l'antibiotici distrughjenu i "batteri boni" chì i nostri corpi produci, è cumu aiutanu à creà ceppi periculosi di battìri super-resistenti. Aghju continuatu à pensà à una scuperta recente: a fiducia eccessiva di e droghe mediche uccide più americani cà tutti i narcotici illegali cumminati.
Allora perchè aghju avutu à piglià antibiotici? Perchè, cum'è tutti mi dicevanu, l'uspitali sò posti seriamente insicuri invasati da infezioni da Staph è altri super bug. Hè una materia di autoprotezzione.
Dui ghjorni dopu a cirurgia aghju nutatu una decolorazione rossa scura nantu à u mo abdomen inferiore chì indicava un sanguinamentu internu. Duverebbe riceve una chjama di seguitu da una infermiera chì avissi da verificà cumu stava. Ma a chjama puderia mai vene perchè u persunale avia pianificatu una caduta. "Ùn avemu micca cuntrattu", unu di elli m'avia dettu quandu era in a sala di ricuperazione. Allora avà l'infermiera sò in greva - è sò lasciatu solu per divintà ciò chì hè u mo sanguinamentu internu. Chì divertente.
Fortunatamente, ùn hè micca fattu cusì. Una infermiera m'hà chjamatu malgradu a caduta. Iè, disse, era un sanguinamentu internu, ma era da aspittà. U mo chirurgu hà chjamatu più tardi in u ghjornu per cunfirmà sta opinione. A morte ùn pisava ancu.
Uni pochi ghjorni dopu, ci sò stati grevi massivi d'infermieri in e duie coste. Tra l'altri cose, l'infermiera si lamentavanu di "esse mancati di rispettu da una cultura di l'ospitale corporativa chì esige sacrifici da i pazienti è di quelli chì furniscenu a so cura, ma paga i dirigenti milioni di dollari". (New York Times, 16 dicembre 2011). Un negoziatore di gestione di sangue friddu hè statu citatu chì hà dettu: "Avemu i soldi. Ùn avemu solu a vuluntà di dà à voi » (ibid.).
In quantu à i medichi, u mo chirurgu è u mo duttore generale (GP) sò trà e vittime, micca i perpetratori, di u sistema medico corporativu d'oghje. U mo GP hà spiegatu chì hè una lotta senza fine per fà e cumpagnie d'assicuranza à pagà per i servizii chì supponenu copre. Sentendu menu un duttore è più cum'è un cullettore di fattura, u mo GP hà truvatu chì ùn pudia più impegnà in lotte telefoniche senza fine cù e cumpagnie d'assicuranza.
Ci sò 1,500 cumpagnie d'assicuranza medica in America, tutte follemente dedicate à maximizà i profitti aumentendu i primi è ritenute i pagamenti. L'industria medica in toto hè a più grande è più prufittuosa di a nazione, cù una fattura annuale di salute di circa $ 1 trilione.
Inseme à l'assicurazioni giganti è e cumpagnie farmaceutiche giganti, i più grandi prufitti sò l'Organizazioni di Mantenimentu di a Salute (HMO), famose per incaricà pagamenti mensili elevati mentre paganu sottu à u so persunale è esigenu chì i so medichi passanu menu tempu cù ogni paziente, à volte ancu trattenendu u trattamentu necessariu.
Sò senza assicurazione privata. È u mo Medicare hè ghjustu finu à quì. Cum'è parechji altri medichi, u mo GP ùn accetta più Medicare. Dapoi parechji anni, i pagamenti di Medicare à i medichi sò stati relativamente immubiliati mentre i costi di gestisce una pratica (staff, uffiziu, assicuranza) anu aumentatu constantemente. Allora avà i pazienti di u mo GP anu da pagà in tuttu in ogni visita, chì ùn hè micca sempre faciule da fà.
U nostru sistema di salute riflette u nostru sistema di classi. À a basa di a piramide sò assai poveri. Parechji di elli soffrenu longu ore in sala d'urgenza solu per esse alluntanati cù una prescrizione inutile o dannosa. Ùn hè maravigghiusu "i Stati Uniti anu u peghju record trà e nazioni industrializzate in u trattamentu di i morti prevenibili" (Healthcare-NOW! 1 dicembre 2011).
Troppu spessu i assai poveri ùn anu micca cura. Simplemente morenu di qualsiasi malatia chì li assalta perchè ùn ponu micca pagà u trattamentu. Un mio cunnisciuta m'hà dettu cumu a so mamma hè morta di SIDA perchè ùn pudia micca pagà i medicazione chì puderia avè mantenutu in vita.
In Houston, aghju parlatu una volta cù un cunduttore di limusina, un ghjovanu afro-americanu, chì hà rimarcatu chì i dui genitori eranu morti di cancru senza avè mai ricivutu trattamentu. "Sò mortu solu", disse cun un dolore in a so voce chì possu sempre sente.
Vivendu ghjustu sopra à i poveri in a piramide di classi sò a classa media aggrottata. Fighjanu chì a cobertura medica sparisce mentre paganu quantità costose à e cumpagnie d'assicuranza guidate da u prufittu. Puderaghju a cirurgia in Alta Bates solu perchè sò abbastanza vechja per avè Medicare è avè abbastanza ingressu dispunibile per scuntrà u co-pagamentu.
Per a mo operazione ambulatoria, l'uspidale hà incaricatu Medicare $ 19,466. Di questu, Medicare hà pagatu $ 2,527. È mi sò stati fatturati $ 644. L'uspidale annulerà u saldo impagatu, risparmiendu cusì cunsiderevuli sume in tasse (quantu à un sussidiu indirettu da u restu di noi contribuenti). S'ellu ùn avia micca una cobertura Medicare, avissi avutu da pagà l'interu $ 19,466.
Aghju statu infurmatu da l'uspidale chì a carica di $ 19,466 copre solu i costi di l'ospitale per l'equipaggiu, i tecnichi, i suminimi è a stanza. Allora, in più di $ 644, aghju da pagà per qualsiasi patologi, assistenti chirurgici è anestesiologi chì anu realizatu servizii supplementari. Aspettu chì l'altra scarpa cade.
Quantu guadagna u mo chirurgu? Micca à tuttu. Riceve circa $ 400 à $ 500 per tuttu, cumprese e mo visite pre-op è post-operatorie è a chirurgia stessa, un impegnu esigente chì richiede cumpetenze di u più altu tipu. Hà dinò à mantene l'assicuranza, un uffiziu, un assistente, è una carica crescente di documenti.
U mo chirurgu m'hà dettu: "Se dumandate à e persone quantu guadagnu per una operazione cum'è a vostra, diceranu da $ 4000 à $ 5000, è si sbaglianu per un fattore di deci". Hà nutatu chì, in un recente discorsu, u presidente Obama hà criticatu un chirurgu per a carica di $ 30,000 per rimpiazzà una ghjinochju. "U chirurgu riceve una frazione minuta di quella quantità", hà dettu u mo duttore.
Per aggravà e cose, si parla di tagliate i pagamenti di Medicare à i medichi di 27 per centu. Sì questu succede, serà sempre più difficiuli di truvà un chirurgu chì pigliarà Medicare. Ancora peghju, e cumpagnie d'assicuranza private si uniscenu à stringhje i medichi per ancu più prufitti.
Puderaghju à scuntrà u mo pagamentu ($ 644) micca solu perchè a mo operazione hè stata assai subsidiata da Medicare, ma perchè era una "chirurgia ambulatoria" di un ghjornu. Ùn sò micca ciò chì mi piacerebbe se avessi da sottumessu à un trattamentu prolongatu è estremamente caru.
Tantu per a vita in a classe media. À a cima di a piramide di classi sò l'1%, quelli chì ùn anu micca da preoccupassi di nunda di questu, i superricchi chì anu abbastanza soldi per ogni tipu di trattamenti di punta in i centri terapeutici più belli. in u mondu, cumpletu cù suite di lussu cù menu gourmet.
Trà i privilegiati medichi ci sò membri di u Cungressu è u presidente di i Stati Uniti. Ùn paganu nunda. Sò trattati in strutture di prima qualità. Li piacenu, cumu si mette, a medicina socializzata. Nisun legislaturi cunsirvatori ùn anu tenutu fermu à i so principii di u mercatu liberu ricusendu d'accettà stu trattamentu medico finanziatu publicamente.
John Mackey, CEO di Whole Foods, hà annunziatu cù gioia chì l'assistenza medica ùn hè micca un dirittu umanu; duverebbe esse "mercatu determinatu cum'è l'alimentu è l'alloghju". Nimu ùn hà un'opinione più alta di John Mackey chè mè, è pensu chì hè un sanguinariu guidatu da l'avidità, chì rompe i sindacati. Tuttavia, li daraghju u meritu di ammette candidamente a so dedicazione à una patologia di u prufittu disumanizatu.
U sistema medico di i Stati Uniti costa parechje volte più di ciò chì hè spesu in sistemi socializati, ma furnisce assai menu in modu di cura è cura di qualità. Hè cusì chì hè destinatu à esse. L'obiettivu di qualsiasi serviziu di u mercatu liberu - sia utilità, alloghju, trasportu, educazione o assistenza sanitaria - ùn hè micca di maximizà u rendiment, ma di maximizà i profitti spessu à a spesa di u rendiment.
Se i prufitti sò elevati, u sistema funziona bè - per u 1%. Ma per noi 99%, a brama di prufittu hè stessu u core di u prublema.
© Michael Parenti, 2011
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I libri recenti di Michael Parenti includenu: A faccia di l'imperialismu (2011); Diu è i so Demonii (2010); Nozioni Cuntrariu: U Lettore Michael Parenti (2007); L'assassiniu di Ghjuliu Cesare (2004). Per più infurmazione, visitate: www.MichaelParenti.org.