Ang usa ka talagsaon nga kadaugan nga gipalihok sa aktibista alang sa pipila sa makaluluoy nga kabus nga mga babaye sa Africa, mga lalaki ug mga bata nakapahimo kanako nga mapaubsanon. Niadtong Hunyo 2002, nagsulat ko og ZNet column-'Corporate cost-benefit analysis and culpable HIV/AIDS homicide'-diin ang nag-unang panagna napamatud-an nga sayop sa sulod sa pipila ka semana. Naghuwat kog higayon nga matul-id ang sayop. Ang akong kasaypanan, ang sobra nga pesimismo, gidugangan sa lain nga panghitabo nga dili nako mahunahuna nga posible: ang pahibalo sa Nobyembre 19 nga ang gobyerno sa South Africa sa katapusan magsugod na sa paghatag mga tambal nga anti-retroviral (ARV) sa gatusan ka libo nga mga tawo nga HIV +.
Ang mga aktibista naglaum nga lima ka milyon nga nataptan, nga karon nagkantidad sa kapin sa usa ka quarter sa populasyon sa mga hamtong sa South Africa, sa kadugayan makakuha sa gikinahanglan kaayo nga mga tambal, bisan pa sa pipila ka praktikal nga mga babag sa pagpatuman. Malipayon nga kahupayan ang gipahayag sa Treatment Action Campaign (TAC) sa South Africa, kauban ang mga kaalyado lakip ang ACT UP, Oxfam ug Medicins sans Frontiers, nga nagpadagan nga malampuson nga mga proyekto sa piloto sa pagtambal sa mga klinika sa lungsod sa Cape Town, diin ang pagsunod sa mga rehimen sa pagtambal mas taas kaysa 90% .
Gipugngan usab sa TAC ang kaugalingon gikan sa paglunsad og mga protesta batok sa talagsaon nga komento ni presidente Thabo Mbeki sa ulahing bahin sa Septyembre ngadto sa New York Times: 'Sa personal, wala ako'y nailhan nga bisan kinsa nga namatay sa AIDS.' Sa tunga-tunga sa Nobyembre, ang gidumtan nga ministro sa panglawas, si Manto Tshabala -Si Msimang, nagpadayag usab sa iyang pagduha-duha nga ipaila ang AIDS sa HI Virus, sama sa iyang pagpahibalo sa mga tambal nga roll-out. Sa miaging mga pahayag, iyang gitawag ang mga ARV nga 'hilo.'
Tungod sa ingon nga mga kinaiya, wala ko magdahum nga ang Pretoria o ang mga higala niini sa korporasyon makaabut niini nga layo sa dalan sa sibilisadong pamatasan, ingon ka paspas. Alang sa higayon nga mahimo kini nga mga sayup, nalipay ako, tungod kay ang labi ka daotan mao ang pag-angkon nga makamatay nga katukma.
Ang akong panagna mao nga labing menos tulo ka pwersa sa istruktura sa kapitalismo sa Habagatang Aprika ang mopatigbabaw sa kapasidad sa pakigbisog sa mga aktibista sa pagtambal sa AIDS. Ang istruktura/pakigbisog kanunay nga usa ka dialectic, apan nindot tan-awon ang kasaysayan nga gisulat gikan sa ubos pataas, alang sa kausaban. Akong i-ensayo sa daklit ang argumento nga masaligon nakong gihimo sa tunga-tunga sa 2002; balido gihapon ang pipila niana nga pag-analisa, bisan kung ang akong panguna nga punto-nga ang dinamika sa gahum sa estado ug mga ganansya sa korporasyon lagmit nga mobuntog sa progresibong pagsukol-kinahanglan nga usbon.
Ang unang hinungdan mao ang pagpit-os nga gihimo sa internasyonal ug lokal nga pinansyal nga mga merkado aron ipabilin ang depisit sa badyet sa estado sa Pretoria ngadto sa 3% sa Gross Domestic Product. Kini nga pagpit-os mitultol sa tigpamaba ni Mbeki nga si Parks Mankahlana (kinsa namatay sa AIDS tulo ka tuig na ang milabay) sa pagsulti sa Science nga magasin sa sayong bahin sa 2000 nga ang mabdos, HIV+ nga mga babaye dili makadawat og Nevirapine aron mapugngan ang pagpasa sa inahan ngadto sa bata, tungod kay 'Kanang inahan moadto mamatay ug ang HIV-negative nga bata mahimong ilo. Kinahanglang padakuon kana nga bata. Kinsay magpadako sa bata? Kini ang estado, ang estado. Mga kapanguhaan kana, nakita nimo.'
Ikaduha mao ang interes sa mga multinasyunal nga pharmaceutical corporations sa pagmentinar sa eksklusibong mga patente sa ARVs aron mamonopolyo ang mga ginansya, mga ganansya nga gikan sa halin ngadto sa adunahang mga merkado, dili ubos nga presyo nga mga deal para sa Africa. Ingon nga gipamatud-an sa mga aksyon ni US Trade Representative Robert Zoellick, ang presyur sa pharmacorp nagpabilin nga grabe, bisan kung ang pipila nga mga kompanya nagtanyag barato nga mga tambal, apan labi na aron mapugngan ang posibilidad sa daghang pag-import (o lokal nga produksiyon) sa mga generic. Sa pag-ilustrar, ang mga kawani sa Bill ug Melinda Gates Foundation, nga naghatag mga tambal sa pipila ka mga nasud sa Africa, siguradong dili gusto nga makita ang mga proteksyon sa World Trade Organization sa 'Trade in Intellectual Property Rights' nga nadaot, tungod sa klaro nga mga hinungdan.
Ikatulo, ang dakong walay trabaho nga pundok sa mga mamumuo sa Habagatang Aprika-kapin sa 40% sa potensyal nga mga trabahante-nagpasabot nga ang mga lokal nga kapitalista dali nga makapuli sa dili hanas nga mga trabahante nga nagsugod sa pagpalambo sa mga sintomas sa AIDS sa mga desperado, walay trabaho nga mga tawo. Kini mas barato kay sa paghatag og mga tambal, uban sa Anglo American Corporation's 2001 cost-benefit analysis nga nagpakita nga ang pinakataas nga suweldo nga 12% o labaw pa sa mga empleyado ang makatarunganon nga makadawat sa mga tambal sa AIDS, tungod sa gasto sa pagrekrut ug pagbansay sa mga kapuli sa mas taas nga katapusan sa spectrum .
Apan sulod sa pipila ka bulan, ang calculus igo nga nabag-o alang sa duha sa pinakadako nga mga amo sa Africa, Anglo ug Coca Cola. Ang nag-unang sangkap mao ang protesta-ug sa kaso ni Anglo, ako kasaligan nga gipahibalo sa mga insider, ang posibilidad sa mga demonstrador sa Agosto 2002 World Summit sa Sustainable Development nga nagguyod sa daghang uban pang mga hugaw nga labada. Ang nag-unang tigbotelya sa Coke sa South Africa napakyas sa pagseguro sa dos-tersiya sa 4,000 ka kusog nga trabahante niini sa igo nga lebel aron tugotan ang mga trabahante sa HIV+ nga maka-access sa mga ARV, ug kini usab gipailalom sa internasyonal nga protesta sa mga palisiya sa AIDS sa Africa.
Bisan pa, bisan kung ang mga gasto sa HIV/AIDS-absenteeism, pagkunhod sa produktibidad, pagbayad alang sa sayo nga pagkamatay-misulbong hangtod sa 25% nga sweldo, sumala sa Financial Times sa usa ka report sa Septyembre 18 karong tuiga, kadaghanan sa mga amo nagduha-duha pa. sa paghatag ug ARV: 'Wala matambalan, ang HIV kasagarang mokabat ug upat ngadto sa lima ka tuig aron mapakita ang iyang kaugalingon isip bug-os nga AIDS, ug ang mga kompanya nagpanuko sa pagbayad alang sa usa ka risgo nga dili nila makitaรขโฌยฆ Pagdani sa mga manedyer sa pagbahin sa mga bayranan [mga programa sa pagtambal sa AIDS] karon. alang sa mga gasto nga makaigo sa kita sa kompanya sa mga tuig sa linya usa ka lisud nga pagbaligya.'
Sa kinatibuk-an, ang tanan nga tulo nga mga hinungdan sa istruktura nagpugong gihapon sa paghatag sa pagtambal, bisan kung ang matag usa gipagaan bag-o lang. Ang depisit sa badyet mosaka karong tuiga gikan sa sobra lang sa 1% sa GDP ngadto sa hapit 3%, nga magtugot sa dugang nga pahulay alang sa paggasto sa AIDS. Ang Pharmacorps nakigtambayayong sa World Health Organization, Clinton Foundation ug mga gobyerno sa pagpaubos sa mga presyo alang sa Africa, sa bahin tungod kay ang outgoing prime minister sa Canada nga si Jean Chretien-gidasig sa tigtambag sa UN nga si Stephen Lewis-nagpaila sa balaod aron mapauswag ang mga generics. Ug ang mga amo nahigmata, sa usa ka bahin tungod sa talagsaong pagsaka sa AIDS nga may kalabutan sa disability claims isip porsyento sa tanang disability claims, gikan sa 18% niadtong 2001 ngadto sa 31% sa miaging tuig.
Unsa, partikular, ang luyo sa pahayag sa Gabinete sa Nobyembre 19? Gikutlo ni Pretoria ang mga hinungdan nga naglakip sa: 'pag-us-os sa presyo sa mga tambal sa miaging duha ka tuigรขโฌยฆbag-ong mga tambal ug internasyonal ug lokal nga kasinatian sa pagdumala sa paggamit sa ARVsรขโฌยฆ [igo nga] mga health worker ug mga siyentipiko nga adunay kahanas ug pagsabotรขโฌยฆ ug ang pagkaanaa sa mga kahinguhaan sa panalapi aron sa pagpalapad sa sosyal nga paggasto sa kinatibuk-an, isip resulta sa mabinantayon nga macro economic nga mga palisiya nga gisunod sa gobyerno.'
Bisan pa, kini nga mga hinungdan, sa akong tan-aw, menor de edad kung itandi sa kusog nga pagpamugos sa aktibista, nga wala isulti ni Pretoria aron dili kini makadasig sa dugang nga mga protesta. Ang pahayag sa kadaugan sa TAC tin-aw: 'Ang kombinasyon sa desisyon sa Constitutional Court sa pagpugong sa pagpasa sa inahan ngadto sa bata, ang Stand Up for Our Lives march [sa 15,000 ka tawo sa parlamento] niadtong Pebrero, ang kampanya sa pagsuway sa sibil ug ang internasyonal nga mga protesta sa tibuok kalibutan adunay gikombinsir ang Gabinete sa paghimo ug pagpatuman sa plano sa paglusad sa ARV.'
Ang laing hinungdan, siyempre, mao ang eleksyon sa pagkapresidente sa 2004, diin si Mbeki gilauman nga dali nga modaog apan kini gihulagway sa taas nga lebel sa kawalay interes ug walay boto nga kampanya sa Landless Peoples Movement. Ang usa ka surbey sa AC Nielsen niadtong Nobyembre nagpamatuod nga ang polisiya sa AIDS ni Mbeki nakadaot sa kahigayonan sa nagharing African National Congress nga mabalibaran ang boto.
Ang taas nga visibility usa ka importante nga antidote, ug ang Gabinete misaad nga 'sulod sa usa ka tuig, adunay labing menos usa ka service point sa matag health district sa tibuok nasud ug, sulod sa lima ka tuig, usa ka service point sa matag lokal nga munisipyo.' Dugang pa sa mga tambal, ang estado maghatag ug programa sa edukasyon ug pagpalihok sa komunidad, pagpasiugda sa maayong nutrisyon ug tradisyonal nga mga pagtambal sa panglawas sama sa mga tambal nga herbal, suporta alang sa mga pamilya nga naapektuhan sa HIV ug AIDS, ug mga pondo alang sa pag-upgrade sa imprastraktura sa panglawas. Ang karon nga sistema sa kahimsog labi nga gipadako, nga adunay gamay ra kaayo nga hinungdanon nga mga tambal, labi ka gamay nga ARV, nga magamit sa mga klinika sa banika nga kulang sa pondo sa South Africa.
Ang mga kahinguhaan sa programa-US$40 milyones hangtod sa Marso, misaka ngadto sa US$680 milyones kada tuig sa 2007-ang tanan bag-o (wala gikuha gikan sa kasamtangang mga alokasyon ngadto sa sosyal nga mga programa. Ang gasto sa mga tambal mosaka gikan sa 20% ngadto sa 33% sa budget sa programa.
Ang pagkaanaa ba sa ARV makamugna ug negatibo nga wala damhang mga sangputanan? Ang usa mao ang dili pagsunod sa mga rehimen sa pagtambal sa mga kabus nga mga tawo, ug ang dungan nga pagtumaw sa mga matang sa resistensya sa droga. Ang usa pa mao ang pagpayuhot sa itom nga merkado sa barato nga mga droga sa Europe ug North America nga makapakunhod sa pag-access sa Africa. Ang usa pa mao nga bisan kung ang stigmatization mokunhod tungod sa pagkaanaa sa mga tambal nga naghatag-paglaum, mahimo usab nga ang praktis sa luwas nga pakighilawas. Tanan kini nga mga dagkong hagit sa TAC ug uban pang mga grupo sa sektor sa kahimsog.
Gisubli usab sa Gabinete ang usa sa gikapoy nga truisim ni Mbeki, nga ang immune system sa mga lungsod ug baryo 'giatake sa daghang mga hinungdan nga may kalabotan sa kakabos ug kawad-on.' Bisan pa sa bag-o nga gipatik nga napulo ka tuig nga pagrepaso sa gobyerno nga nagtumong sa pagpakita sa dugang nga pagpadala. sa mga pensiyon sa katigulangon ug mga grants nga suporta sa bata, walay pagtakuban sa papel sa giingong 'maalamon nga macro economic nga mga polisiya nga gisunod sa gobyerno' sa pagmugna sa kakabos ug kawalay-kaangayan.
Ang panagbangi tali sa neoliberalismo ug kinabuhi panagsa ra nga ingon ka klaro sama sa kaso sa mga tambal sa AIDS, ug gidugangan sa patriarchy, tradisyonal ug modernong mga buhat sa sekso sama sa daghang mga kauban sa mga lalaki, ug kapintasan sa panimalay batok sa mga babaye. Ang pagpanglugos nagpadayon sa iskandaloso nga lebel.
Ang mga lider sa TAC, ang uban kanila (sama sa hayag nga aktibista nga si Zackie Achmat) nakakat-on sa politika sa mga huyang kaayo nga mga selda sa Trotskyist sulod sa nagharing partido, labaw pa sa katakus sa dungan nga pakigbatok sa kapitalismo, rasismo ug seksismo nga magkauban. Apan ang pipila ka ubang mga pagpili sa politika mahimo usab nga labi ka dinalian.
Ang usa adunay kalabutan sa ilang mga alyansa sa sulod sa politika sa South Africa, nga epektibo sa pagdani sa labing gipaabut nga mga unyon sa patigayon, ang Partido Komunista sa SA, mga simbahan, aktibista sa NGO ug mga teknikal nga tigsuporta (mga abogado, mga healthworker, akademya, mga tigbalita). Bisan pa kini nga mga alyansa wala mahisalaag gikan sa African National Congress.
Ang TAC ba adunay igong kalambigitan sa dili ANC nga mga komunidad (ilabi na niadtong deboto sa pagtukod sa bag-ong independenteng wala)? Masulbad ba usab ang daghang mga problema nga hinungdan sa oportunistikong mga impeksyon sa AIDS-ilabi na ang hugaw nga tubig ug hangin (salamat sa karbon/kahoy/paraffin)? Sa panahon nga ang gobyerno sa Habagatang Aprika nagputol sa tubig ug elektrisidad sa usa ka makamatay nga rate, kauban ang mga pagpalayas alang niadtong dili makaabot sa mahal nga abang ug pagbayad sa utang, ang pagsulbad sa mga sumpay tali sa AIDS ug mga sakit sa kakabos/kawalay puloy-anan hinungdanon.
Kini modala ngadto sa laing problema: ang TAC ug ang mga kaalyado niini mohimo ba sa kaso nga ang pag-access sa ARV usa ka tawhanong katungod ug nga ang mga tawo kinahanglan nga dili mobayad sa user-fees o partial cost-recovery alang sa mga tambal? Gihimo nila kini nga kaso, apan kung ang mga tawo kabus kaayo nga makabayad sa mga tambal. Apan ang 'means-testing' sa itom nga mga taga-South Africa nga adunay dili regular nga dili pormal nga kita labi ka lisud. Mahimong kinahanglan nga tagdon sa TAC ang usa ka labi ka klaro nga 'libre nga linya sa kinabuhi' nga estratehiya, sama sa nahimo sa mga nangampanya sa tubig ug elektrisidad, nga malampuson nga nahimo.
Human sa tanan, akong nakita ang TAC isip integral sa kinatibuk-ang politika sa 'decommodification' ug 'deglobalisation' nga mahinungdanon kaayo sa sosyal nga pag-uswag sa tibuok kalibutan. Ang pag-decommodify mao ang pag-inom nianang makahatag og kinabuhiโatong mga tambal ug pag-atiman sa panglawas, tubig ug desente nga palibot, limpyo nga kusog, edukasyon ug pag-atiman sa bata, suporta alang sa mga tigulang, bisan sa pagkaon ug kultura, ingon man trabaho-ug tangtangon kini gikan sa merkado, kutob sa gikinahanglan aron sa pagsiguro sa usa ka lifeline access sa tanan, sa usa ka unibersal nga basehan.
Ang ingon nga socio-economic nga tawhanong katungod mahimong madaog, sa akong tan-aw, pinaagi lamang sa deglobalisation, nga mao ang pagtangtang sa mga nasud ug rehiyon sa kalibutan gikan sa mga burukratikong straightjacket nga gidisenyo sa Washington ug Geneva-structural adjustment, TRIPs, ug uban pa alang sa mga interes sa korporasyon. .
Bisan pa niana, magpadayon man o dili ang TAC sa pag-atubang sa tulo ka mga babag sa istruktura sa ARV access-neoliberal fiscal policy, pharmacorps ug corporate control sa health perks-ang diha-diha nga kadaugan makahimo og dakong kalainan. Para sa tunga sa milyon nga taga-South Africa nga may sintomas sang AIDS ukon may CD4 nga dugo nga kubos sa 200, may paglaum na karon.
Sa tibuok kalibotan, alang sa tulo ka milyon ka tawo nga namatay niining tuiga sa AIDS, kini nga kauswagan ulahi na kaayo. Apan alang sa 40 milyon nga uban pa nga nataptan, ang mga aktibista sa pagtambal ug ang ilang mga internasyonal nga kaalyado takus sa usa ka standing ovation. Kadtong nagtabang sa Washington nga nakabase sa Africa Action nga nagprotesta sa mga palisiya sa kahimsog sa Bush kaniadtong Disyembre 1, World AIDS Day, magtigum og kusog gikan sa pagkahugno sa South Africa, ug sila mahimong labi ka kusog ug labi ka mapahitas-on kaysa kaniadto.