Atenció sanitària cubana: La revolució en curs de Don Fitz
Monthly Review Press, 2020 ISBN: 978-158367-860-2 (paper)
–Revisat per Kim Scipes
Don Fitz ha escrit un relat fascinant sobre el desenvolupament del sistema sanitari cubà. Situant els avenços en el seu context històric —i posant èmfasi en l'internacionalisme cubà a tot arreu—, Fitz ha il·luminat com els cubans han desenvolupat un sistema sanitari que és l'enveja de molts països del món; i una de la qual moltes persones (especialment nord-americanes) potser volen aprendre.
Per transmetre les seves troballes, Fitz detalla els processos pels quals s'ha desenvolupat el sistema sanitari cubà, buscant abordar els problemes establerts amb noves solucions radicals. Però això és més que una mirada independent i “neutre” al tema: es desenvolupa al voltant de les seves experiències a Cuba, donant suport a la seva filla, Rebecca Fitz, durant els seus sis anys de formació mèdica a l'Escola Llatinoamericana de Medicina, ELAM ( ELAM són les seves inicials espanyoles), que es troba a Santa Fe, Platja, a uns 90 minuts amb autobús fora de l'Havana.
Només la mateixa existència de l'ELAM significa el paper de l'internacionalisme en el sistema mèdic cubà. A més de desenvolupar un sistema sanitari que proporcioni als cubans una esperança de vida igual a la dels que estem als EUA, amb una taxa de mortalitat infantil més baixa i amb un cost al voltant del 4 per cent del que paguen els EUA anualment, les missions mèdiques cubanes actualment tenen lloc arreu del món: "L'Associated Press va informar que quan la COVID-19 va arribar a tot el món, Cuba tenia 37,000 treballadors mèdics a 67 països" (pàg. 251). Però també mostra com els cubans han portat més de 20,000 persones d'arreu del món des de 1999 a Cuba per rebre formació per oferir una atenció sanitària de qualitat als seus respectius països, i aquesta formació, fins i tot per als nord-americans, s'ofereix de manera gratuïta! I proporciona relats de 13 estudiants de medicina d'arreu del món a l'ELAM per donar les seves perspectives i experiències d'aquesta formació.
Tanmateix, aquest no és un llibre de celebració; Fitz examina certes àrees que han suposat nous reptes al sistema sanitari cubà. Escriu extensament sobre com el seu primer treball mèdic es va beneficiar de les seves experiències, especialment en suport de les missions militars cubanes a l'Àfrica. (Cuba va tenir un paper important en expulsar l'exèrcit sud-africà de l'apartheid dels països veïns.) Del seu treball a Veneçuela, Fitz argumenta que van passar de veure la sanitat millora a transformadora. Mostra com s'han enfrontat a l'homofòbia al seu país i als altres. I assenyala com van conquerir el dengue mitjançant la mobilització comunitària.
El cor del sistema mèdic cubà és l'atenció preventiva, i a partir de mitjans dels anys vuitanta van començar a tenir metges i infermeres vivint a les comunitats on treballen. Això va generar una confiança entre el personal mèdic i la comunitat respectiva, de manera que quan busquen la participació de la comunitat en la lluita contra una emergència mèdica, com el dengue, reben un ampli suport. Fitz explica:
La integració dels consultoris de barri amb les clíniques de zona i l'existència d'un sistema hospitalari nacional fa que el país respon bé a les emergències. Cuba pot evacuar ciutats senceres durant els huracans, en gran part perquè consolatori El personal coneix a tothom del barri i sap a qui demanar ajuda per evitar el perill dels residents amb discapacitat. Al mateix temps que la ciutat de Nova York (que té aproximadament la mateixa població que Cuba) tenia 43,000 casos de sida, Cuba només tenia dos-cents pacients de sida. Les darreres emergències, com l'esclat de febre del dengue, han estat seguits per mobilitzacions nacionals. Potser l'aspecte més sorprenent de la medicina cubana és que, tot i ser un país pobre, Cuba ha enviat més de 124,000 professionals de la salut per prestar atenció a 154 països. A més de proporcionar medicina preventiva, Cuba envia equips de resposta a tot el món després de desastres (com terratrèmols, huracans i una fusió nuclear) [Txernòbil]... (pàg. 204).
És aquesta preocupació central pel benestar de la seva pròpia gent, i una dedicació per abordar els problemes de salut de les persones d'arreu del món, la que arriba a través del llibre de Don Fitz. Per a aquells que vulguin denigrar la Revolució Cubana, això possiblement sonarà "pollyanish": el seu enfocament semblant a un làser en el sistema sanitari significa que no examina tota la Revolució Cubana, tot i que entén que el sistema sanitari cubà és molt més. no només sobre la medicina, sinó per a aquells que volen conèixer un país que ha perseverat malgrat la contínua hostilitat del seu veí proper, els resultats del qual han estat sorprenents malgrat l'escassetat greu, el personal mèdic del qual ha millorat la vida de la gent de tot el món, aquest és un excel·lent lloc per començar.
Recomano molt aquest llibre.
Kim Scipes és professor de sociologia a la Purdue University Northwest a Westville, IN. El seu darrer llibre és Construint la solidaritat laboral mundial: Lliçons de les Filipines, Sud-àfrica, el nord-oest d'Europa i els Estats Units (Lanham, MD: Lexington Books, 2021).
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar
1 comentari
Vaig rebre una còpia d'aquest llibre tan bon punt estava disponible fa un temps. És notable i hauria de ser llegit per tots els professionals de la salut, a més de tots els altres. Aquest és un dels llibres més importants que he llegit darrerament i he llegit bastant. A més, havent viscut a Llatinoamèrica durant molts anys (tot i que malauradament no he estat a Cuba), potser tinc la ment més oberta i la curiositat per Cuba mateixa. Aconsegueix el llibre, val molt la pena.