Els fàrmacs ossis bifosfonats es troben entre els més nocius i les classes de medicaments tergiversades encara al mercat. Però això no ha impedit que les associacions mèdiques finançades per Pharma, com la Societat Americana d'Investigació Ossos i Minerals, la National Osteoporosis Foundation i la National Bone Health Alliance, es retorcin periòdicament les mans per vendes baixes. [1]
Aquesta setmana el New York Times repeteix el lament de la indústria. "Actualment, moltes persones que corren el risc de patir una fractura, i sovint els seus metges, no ponderen correctament els beneficis del tractament dels ossos fràgils contra els perills molt rars però àmpliament divulgats dels fàrmacs per a la conservació dels ossos, diuen els experts", escriu. Les fractures de maluc entre les dones de 65 anys o més a Medicare estan augmentant, diu que la peça i els reemborsaments de Medicare per a les proves de densitat òssia estan disminuint. "Els metges que els feien a les oficines privades ja no podien permetre's [fer-los], cosa que limitava l'accés dels pacients i el diagnòstic i el tractament de la pèrdua òssia greu", diu un metge citat a l'article que sona com una petició farmacèutica pel finançament dels contribuents.
Però aquí hi ha la història del darrere.
El primer fàrmac d'os bisfosfonat aprovat per a l'osteoporosi, Fosamax de Merck, només va rebre una revisió de sis mesos abans de l'aprovació de la FDA. Quan es van revelar els seus efectes secundaris esofàgics, la FDA va intentar no aprovar-ho, però Merck va aconseguir que la FDA es conformés amb una etiqueta d'advertència que deia als pacients que s'asseguessin dret durant una hora després de prendre el medicament. Sis mesos després de l'aprovació de Fosamax, hi va haver 1,213 informes d'efectes adversos, inclosos 32 pacients hospitalitzats per dany esofàgic. Segons el New England Journal of Medicine (NEJM), una dona que va prendre Fosamax però va romandre dreta durant només trenta minuts va ser ingressada a l'hospital amb "esofagitis ulcerosa severa que afectava tota la longitud de l'esòfag" i va haver de ser alimentada per via intravenosa.
Aviat es va demostrar que els bisfosfonats (que inclouen Boniva, Actonel i Zometa) debilitaven i no enfortien els ossos suprimint l'acció de remodelació òssia del cos. Sí, la pèrdua òssia s'atura, però com que l'os no es renova, es torna fràgil, ossificat i propens a fracturar-se. Fa més d'una dècada, articles al NEJM, els Annals of Internal Medicine, el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Journal of Orthopaedic Trauma and Injury van advertir dels resultats paradoxals dels fàrmacs. La meitat dels metges d'una presentació anual de la reunió anual de l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics del 2010 van dir que havien vist personalment pacients amb un os compromès amb bisfosfonats. "En realitat hi ha mort òssia", va dir Phuli Cohan, MD a CBS sobre una dona que havia estat a Fosamax durant anys.
L'any 2003, els dentistes i els cirurgians orals van descobrir que després d'un simple treball dental a l'oficina, el teixit de la mandíbula dels pacients que prenien bisfosfonats de vegades no es curaria, sinó que es tornava necròtic i moria. No havien rebut cap advertència encara que Merck sabia de la mandíbula efectes d'estudis amb animals des de 1977.
"Fins aquest punt, aquest escenari clínic rar es va veure només als nostres centres en pacients que havien rebut radioteràpia i representaven 1 o 2 casos per any", van dir els autors d'un article titulat "Osteonecrosis of the Jaws Associated with the Use". of Bisfosfonats: A Review of 63 Cases", publicat al Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
Malgrat els informes d'esofagitis ulcerosa, degradació òssia, fractures i mort de la mandíbula, Merck va promoure agressivament Fosamax. Va contractar investigador Jeremy Allen va plantar màquines d'exploració òssia a les oficines mèdiques de tot el país per impulsar les vendes i impulsar la Llei de mesura de la massa òssia que va fer que les exploracions òssies siguin reemborsables per Medicare pagades per tu i jo. Tant de bo això estigui canviant.
Culpar les fractures de maluc a no prou gent que pren bifosfonats no és una tàctica nova per a Pharma. Va culpar l'augment dels suïcidis a que no hi ha prou persones que prenen antidepressius (fins i tot quan fins a una quarta part de la població pren antidepressius). Prepareu-vos perquè Pharma culpi de l'obesitat perquè no hi ha prou persones que prenen medicaments per a l'obesitat amb recepta. L'enginy és encara més deshonest perquè moltes drogues populars que prenen la gent com els medicaments per a la GERD realment apriman els ossos. Primer no facis mal.
Notes.
[1] Acord fins al British Medical Journal, la National Osteoporosis Foundation està finançada per Bayer Healthcare, Lane Laboratories, Mission Pharmacal, Novartis, Pharmavite, Pfizer, Roche, Warner Chilcott i Eli Lilly. La Societat Americana per a la Recerca d'Ossos i Minerals està finançada per Pfizer i Eli Lilly. La National Bone Health Alliance és una associació públic-privada que és una branca de la National Osteoporosis Foundation.
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar