Izvor: Razgovor
Auckland, NOVI ZELAND – 29. marta 2020.: Područje osnovne škole zatvoreno je zbog Covid-19
Fotografija Scapigliata/Shutterstock.com
U nedjelju je Novi Zeland obilježio 100 dana bez prenošenja COVID-19 u zajednicu.
Od prvog poznatog slučaja uvezenog na Novi Zeland 26. februara do posljednjeg slučaja prijenosa u zajednici otkrivenog 1. maja, eliminacija je trajala 65 dana.
Novi Zeland se oslanjao na tri vrste mjera kako bi se riješio virusa:
- granične kontrole koje su u toku kako bi se spriječio ulazak COVID-19 u zemlju
- zaključavanje i fizičko distanciranje kako bi se zaustavio prijenos u zajednici
- kontrole zasnovane na slučajevima koristeći testiranje, praćenje kontakata i karantin.
Zajedno, ove mjere su postigle nizak broj slučajeva i smrtnih slučajeva u poređenju sa zemljama s visokim dohotkom u Evropi i Sjevernoj Americi koje su provodile strategiju suzbijanja.
Novi Zeland je jedna od malog broja jurisdikcija – uključujući kontinentalnu Kinu, Hong Kong, Tajvan, Južnu Koreju, Vijetnam, Mongoliju, Australiju i Fidži – koja teži obuzdavanju ili eliminaciji COVID-19. Većina je imala nove epidemije. Izuzetak su Tajvan, Mongolija, Fidži i Novi Zeland.
Australija je usvojila vrlo slične odgovore na pandemiju i važno je napomenuti da je većina država i teritorija u istom položaju kao i Novi Zeland. Ali Viktorija i, u manjoj meri, Novi Južni Vels doživljavaju značajan preporod.
Ključna razlika je u tome što se Novi Zeland relativno rano obavezao na a jasno artikulisana strategija eliminacije i agresivno ga slijedio. Intenzivna blokada pokazala se vrlo efikasnom u brzom gašenju virusa.
Ova razlika se može grafički vidjeti u ovom indeksu strogosti koji je objavio Univerzitet Oksford Naš svijet u podacima.
Postoje ključne pouke iz iskustva Novog Zelanda s COVID-19.
Snažan, odlučan odgovor na pandemiju bio je veoma efikasan u minimiziranju slučajeva i smrti. Novi Zeland ima najniža stopa smrtnosti od COVID-19 u OECD-u.
Ukupni broj smrti od svih uzroka pao tokom izolacije. Ovo zapažanje sugerira da nije imalo ozbiljne negativne učinke na zdravlje, iako će gotovo sigurno imati neke negativne dugoročne učinke.
Čini se da je eliminacija virusa omogućila Novom Zelandu da se vrati na skoro normalan rad prilično brzo, minimizirana ekonomska šteta u poređenju sa Australijom. Ali ekonomski uticaj će se vjerovatno nastaviti u narednim mjesecima.
Prebroditi pandemiju
U proteklih osam mjeseci stekli smo mnogo bolje razumijevanje o COVID-19. Bez efikasnih mjera kontrole, vjerovatno će nastaviti da se širi globalno još mnogo mjeseci do godina, na kraju zarazivši milijarde i ubivši milione. Čini se da je udio zaraženih ljudi koji umiru malo ispod 1%.
Ova infekcija također uzrokuje ozbiljne dugoročne posledice za neke preživjele. Najveće neizvjesnosti uključuju imunitet na ovaj virus, da li se može razviti od izlaganja infekciji ili vakcinama i da li je dugotrajan. Potencijal za liječenje antivirusnim i drugim terapijskim lijekovima također je još uvijek neizvjestan.
Ovo znanje pojačava ogromne prednosti održavanja eliminacije. Znamo da ako Novi Zeland doživi široko rasprostranjenu transmisiju COVID-19, uticaj na populaciju Maora i Pasifika moglo bi biti katastrofalno.
Prethodno smo opisali kritične mjere kako bismo prošli kroz ovaj period, uključujući korištenje maski za lice od tkanine, poboljšanje praćenja kontakata odgovarajućim digitalnim alatima, primjenu naučno utemeljenog pristupa upravljanju granicama i potrebu za posebnom nacionalnom javnom zdravstvenom agencijom.
Održavanje eliminacije zavisi od usvajanja visoko strateškog pristupa upravljanju rizikom. Ovaj pristup uključuje odabir optimalne kombinacije intervencija i korištenje resursa na najefikasniji način kako bi se rizik od izbijanja COVID-19 održao na dosljedno niskom nivou. Nekoliko mjera može doprinijeti ovom cilju u narednih nekoliko mjeseci, a istovremeno će omogućiti inkrementalno povećanje međunarodnih putovanja:
- planiranje ponovnog izbijanja neuspjeha granične kontrole i izbijanja raznih veličina, s najmodernijim praćenjem kontakata i nadograđenim sistemom nivoa upozorenja
- osiguravajući da svi Novozelanđani posjeduju a maska od tkanine za višekratnu upotrebu sa svojim koristiti ugrađen u sistem nivoa upozorenja
- izvođenje vježbi i simulacija za testiranje procedura upravljanja epidemijom, eventualno uključujući „dane masovnog maskiranja“ kako bi se javnost uključila u odgovor
- pažljivo istražujući procese kako bi se omogućilo putovanja bez karantina između jurisdikcija slobodnih od COVID-19, posebno raznih pacifičkih ostrva, Tasmanije i Tajvana (što može zahtijevati digitalno praćenje putnika koji dolaze prvih nekoliko sedmica)
- planiranje pažljivo vođenih dolaznih putovanja od strane ključnih dugoročnih grupa posjetilaca, kao što su studenti tercijarnih studija, kojima bi generalno još uvijek bila potrebna kontrolirana karantena.
Bolja izgradnja
Novi Zeland ne može promijeniti stvarnost globalne pandemije COVID-19. Ali može iskoristiti moguće prednosti.
Trebali bismo provesti an zvanična istraga o odgovoru na COVID-19 tako da učimo sve što možemo da poboljšamo naš kapacitet odgovora za buduće događaje.
Također moramo osnovati specijaliziranu nacionalnu agenciju za javno zdravlje upravljati ozbiljnim prijetnjama javnom zdravlju i obezbijediti kritičnu masu unaprijediti javno zdravlje općenito. Čini se da je takva agencija bila ključni faktor za uspjeh Tajvana, koji je u potpunosti izbjegao skupo zatvaranje.
Uobičajeno poslovanje ne bi trebalo da bude opcija za fazu oporavka. Nedavno Istraživanje Univerziteta Massey sugerira da sedam od deset Novozelanđana podržava zeleni pristup oporavku.
Eliminacija COVID-19 na Novom Zelandu privukla je pažnju širom svijeta, uz samo opis objavljen u časopisu New England Journal of Medicine. Podržavamo podmlađenu Svjetsku zdravstvenu organizaciju koja može pružiti poboljšano globalno vodstvo u prevenciji i kontroli pandemije, uključujući veću upotrebu eliminacijskog pristupa u borbi protiv COVID-19.
is Profesor javnog zdravlja na Univerzitetu Otago.
je viši istraživač, Odsjek za javno zdravlje, Univerzitet Otago.
je profesor javnog zdravlja na Univerzitetu Otago.
ZNetwork se finansira isključivo zahvaljujući velikodušnosti svojih čitalaca.
Donirati