Obavezno pogledajte ovaj sjajni strip, The Strip | Autor: Brian McFadden
New York Times 29. septembar 2013. URL: http://www.nytimes.com/slideshow/2012/07/08/opinion/sunday/the-strip.html?ref=sunday#1
sljedeći
29. septembar 2013. – ažurirano 1. oktobra
Agenda GOP-a: ZAKON O PRISILNOM ODLAGANJU PRISTUPAČNOG ZDRAVLJA DO GOP NE DOBIJE VEĆINU U OBJE KUĆE DA GA TRAJNO UBIJE
Unatoč tome što su republikanci svjedočili usvajanju Zakona o pristupačnoj njezi 2010., a zatim izdržali reizbor predsjednika Baracka Obame u kampanji u kojoj je zagovarao ACA kao centralno postignuće i poraz Mitta Romneya koji je obećao ukidanje ACA „prvog dana ”, članovi GOP-a u Kongresu zaprijetili su – i sada su ih iznijeli – zatvaranjem vlade osim ako Obama ne pristane da u potpunosti odgodi implementaciju ACA od 1. oktobra za jednu punu godinu.
Jedan republikanski kongresmen je zadivljujuće priznao u intervjuu za MSNBC u subotu da je cilj ovog zahtjeva da se odloži početak "Obamacarea" dok republikanci ne osvoje većinu u oba doma Kongresa na izborima na sredini mandata 2014., a zatim ga ponište. (Republikanci iz Predstavničkog doma su već glasali najmanje 41 put za poništavanje ACA.
Ovo naglašava kako republikanac traži da iznudi prvo uništenje, zatim odlaganje i konačno ukidanje Zakona o pristupačnoj njezi (obratite pažnju na to kako se obim zahtjeva republikanaca progresivno smanjivao suočeni s raspadnutim jedinstvom GOP-a i sve nepovoljnijom reakcijom javnosti ) su besramni napor da se demokratske odluke koje je Kongres donio u donošenju zakona i demokratski proces reizbora predsjednika Obame preokrenu sa 5 miliona glasova.
Senator Bernie Sanders, nezavisni demokratski socijalista iz Vermonta, artikulirao je u intervjuu za MSNBC i neposredan napad na demokratiju i napad na ACA kao samo prethodnicu republikanskih napora da ukinu zakone koji sežu do New Deala, poput minimalne plaće , socijalno osiguranje i Medicare Daleko više od konvencionalnih demokrata, Sanders je razjasnio puni obim uloga uključenih u zavjet republikanaca da će zatvoriti vladu osim ako se njihovi već odbačeni zahtjevi ne udovolje,
GOP SVE OČUVAN U NAPADU NA DEMOKRATIJU
Pokušaj puča republikanaca nije trebao biti iznenađen s obzirom na sve očigledniji prezir stranke prema demokratiji, vidljiv u svim oblastima politike od zakona o suzbijanju glasača u Sjevernoj Karolini i brojnim drugim državama, a republikanci sada imaju ogromnu, ali umjetnu većinu 234-201 u kuća. Kao Sam Wang objašnjeno in New York Times, „Demokrate su primile 1.4 miliona glasova više za Predstavnički dom, ali republikanci su osvojili kontrolu nad Domom sa razlikom od 234 prema 201. Ovo je tek drugi takav preokret od Drugog svjetskog rata." o čemu govorim OVDJE. Ali oni su potrošili čak 30 miliona dolara na plan restrikcije nazvan REDMAP kako bi se stvorile iskrivljene linije distrikta širom zemlje nakon izbora 2010. godine. U Wisconsinu, na primjer, republikanci su bili toliko tajnoviti u vezi sa svojim planom o ponovnom distriktu—koji su angažirali u velikoj konzervativnoj advokatskoj firmi i zahtijevali od republikanskih zakonodavaca (jedinih kojima je bilo dozvoljeno da vide dokumente o ponovnom distriktu dok su se razvijali) da potpišu ugovor o povjerljivosti – da je vijeće sudija više puta kažnjavalo advokatsku kancelariju i zahtijevalo objavljivanje svih dokumenata, što se firma nikada nije u potpunosti pridržavala.
ŠTA BI KAŠNJENJE ACA ZNAČILO:
Između ostalih efekata – kao što je zaustavljanje pružanja zdravstvenog osiguranja za 30 miliona ljudi koji sada nisu osigurani – jednogodišnje kašnjenje u implikacijama Zakona o pristupačnoj njezi značilo bi:
§ Od osiguravatelja se više neće tražiti da djecu do 26 godina drže u planu osiguranja svojih roditelja – što negativno utiče na milione studenata i drugih mladih ljudi
§ Osiguravači bi ponovo bili slobodni da odbiju podnosioce zahteva zbog „postojećih uslova“.
§ Od osiguravatelja se više neće tražiti da 80% svojih prihoda posvećuju troškovima zdravstvene zaštite, za razliku od administrativnih troškova, plata najviših rukovodilaca i profita
IS ACA ODLICAN PLAN REFORME ZDRAVSTVA?
Predano ne. Uglavnom se zasnivao na planu koji je razvila desničarska Heritage Foundation (ipak ga mnogi republikanci nazivaju "socijalističkim"), a veći dio stvarnog nacrta zakona napisao je vrhunski izvršni direktor osiguranja koji je pomagao senatoru Maxu Baucusu.
Mnogi sindikati i grupe poput Ljekari za nacionalni zdravstveni plan (www.pnhp.org) je tražio plan – poput onih koji postoje u Kanadi više od 50 godina i drugim zemljama uključujući Tajvan – koji eliminiše profitne osiguravače. Profitni osiguravači troše oko 1/3 svih troškova zdravstvene zaštite, dok nameću brojne birokratske prepreke skrbi. Nasuprot tome, plan sa jednim platišem u Kanadi i Tajvanu uklanja parazitskog posrednika u industriji osiguranja, istovremeno pružajući bolju njegu uz otprilike polovinu troškova. Ankete su također pokazale da su ovakvi planovi bili popularni i u američkoj javnosti: anketa iz 2005. citirana u Poslovni tjedan otkrio da "67 posto svih Amerikanaca mislim da je dobra ideja garantovati zdravstvenu zaštitu za sve građane SAD, kao što to čine Kanada i Britanija, sa samo 27 posto neslaganja." Anketa Univerziteta u Indijani, objavljena u aprilu 2008, pokazala je da ne manje od 59% američkih doktora sada favorizuju sistem zdravstvene zaštite „jednog platiša“ poput onih u Kanadi, Tajvanu i drugim zemljama, gde su profitne osiguravače zamenjene javnim entitetom koji plaća zdravstvene zahteve i pregovara o stopama.
ACA ima mnogo dobrih regulatornih karakteristika koje zaustavljaju neke od najgorih zloupotreba u industriji osiguranja, ali ih na kraju drži u komandnom centru zdravstvene zaštite i obezbjeđuje 480 milijardi dolara subvencija industriji.
U kontekstu tekućeg i žestokog napada republikanaca na ACA, liberalni komentatori u medijima – posebno na liberalnoj MWSNBC-TV – nisu bili voljni da ukažu na fundamentalne nedostatke plana. Međutim, bilo je raštrkano spominjanja – od strane MSNBC-ja Chrisa Hayesa i The Daily Showa Jona Stewarta – Obamine odluke da isključi plan s jednim platišem iz bilo kakvog razmatranja, ili odsustva čak i „javne opcije“.
POMJEŠANI OSJEĆAJI RADOVA
Među manama ACA-e: regresivno oporezivanje odličnih zdravstvenih beneficija za koje su se sindikati dugo i žestoko borili otuđuje članove nekih sindikata, kao što je slučaj sa Međunarodnim sindikatom podupirača i skladišnih radnika IILWU i u industrijama u kojima prevladavaju planovi više poslodavaca, kao u građevinskim zanatima .
Ali većinom se sindikati i druge progresivne grupe čine da je Zakon o pristupačnoj njezi pogrešan početak ka stvaranju univerzalnog prava za sve u SAD-u. Njihovi napori su, na kratak rok, posvećeni reformisanju problematičnih karakteristika, a ne njihovom ukidanju; na duge staze, mnogi traže sistem „jednog platiša“ bez profitnih osiguravača
Štaviše, ACA rizikuje jačanje rastućeg trenda prema „nepristupačnom nedovoljno osiguranju, kao što je opisano u nastavku:
***********
SRIJEDA 7. DECEMBAR 2011. 1:30
Zdravstvena reforma se pretvorila u 'nepriuštivo nedovoljno osiguranje'
BY ROGER BYBEE
URL: http://inthesetimes.com/working/entry/12348/health_reform_runs_into_unaffordable_under-insurance/
“….Reforma zdravstvene zaštite u obliku Zakona o pristupačnoj njezi iz 2010. godine (aka „Obamacare”) trebala je osloboditi zaposlene Amerikance tereta rastućih troškova zdravstvene zaštite dok se bore da prežive oporavak bez posla.
“Umjesto toga, zaposleni Amerikanci suočeni su s pojavom nove faze u američkom silaznom klizanju zdravstvene zaštite. "'Nepriuštivo nedovoljno osiguranje' brzo postaje novi standard u Sjedinjenim Državama," rekao je dr. Don McCanne, viši saradnik za zdravstvenu politiku za liječnike za nacionalni zdravstveni program (PNHP) U ovim vremenima.
“Jedan od najizrazitijih simptoma “nove normalnosti”: posjete ordinaciji su pale za zapanjujućih 17 posto od drugog kvartala 2009. do drugog kvartala 2011, prema nedavnom izvještaju Kaiser Family Foundation.
“Ovaj pad ilustruje kako sve veći teret troškova zdravstvene zaštite – u obliku odbitka iz džepa i participacije – čini Amerikance nevoljnim da traže njegu uprkos tome što imaju navodnu zaštitu zdravstvenog osiguranja. „Znamo da se mnogi ljudi odriču korisnih tretmana za stanja poput dijabetesa ili ne primaju vitalne preventivne usluge poput Papa testa“, kaže McCanne.
„Kako se zdravstveno stanje ljudi pogoršava zbog nedostatka preventivne njege, konačni troškovi liječenja bit će mnogo skuplji, a šanse za zdrav ishod smanjene. Uz planove osiguranja s visokim odbitkom koji se šire među velikim poslodavcima koji postavljaju obrasce kao što je General Electric, obrazac nedostupnog nedovoljnog osiguranja bit će dobro uspostavljen do trenutka kada se Zakon o pristupačnoj skrbi, koji će uključivati razmjene zdravstvene zaštite na državnom nivou, bude u potpunosti implementiran. u 2014.
Prema McCanne-u, različiti nivoi pokrića koji se nude u okviru ACA ostaviće zaposlene porodice sa istim problemom sve oskudnijeg osiguranja koje je preskupo da bi se stvarno iskoristilo. „Bronzani“ plan će imati „aktuarsku vrijednost“ od 60 posto, što znači da će ljudi plaćati 40 posto svojih troškova zdravstvene zaštite“, kaže on.
ANALIZA VIJESTI
'Pristupačna njega' ili krađa?
Autor: Elisabeth Rosenthal
29. septembar 2013. New York Times
http://www.nytimes.com/2013/09/29/sunday-review/affordable-care-or-a-rip-off.html
…“Kako Amerikanci ove sedmice budu počeli da se potpisuju za kupovinu osiguranja, počet će testirati primamljivo obećanje zakona da će zdravlje učiniti finansijski održivim. Hoće li politike pružati njegu po pristupačnim cijenama ili će „priuštivo“ izgledati kao šuplja promocija?
…Tržišta osiguranja, ili berze, će prodavati četiri različita nivoa plana – bronzani, srebrni, zlatni i platinasti – sa skupljim planovima koji nude najšire pogodnosti. I dok premije za jeftine planove mogu biti relativno jeftine, one i dalje zahtijevaju značajna plaćanja iz džepa, u obliku participacije i odbitka koji bi mogli iznositi više od 6,000 dolara godišnje.
“Percepcija troškova će se jako razlikovati”, rekao je Dan Mendelson, izvršni direktor konsultantske firme Avalere Health i bivši pomoćnik direktora za zdravstvo u saveznoj kancelariji za upravljanje i budžet.
G. Mendelson je predvideo da će planovi biti dobrodošli ljudima koji su želeli da budu osigurani, ali nisu mogli da dobiju ili priušte osiguranje zbog već postojećih uslova...
Ali potrebni izdaci mogu izgledati kao mnogo novca zdravim porodicama koje su ranije bile bez osiguranja. I mogli bi biti potpuno šokantni za pacijente koji su posljednji put imali osiguranje prije deset godina, kada su zdravstveni planovi obično zahtijevali mala ili uopće plaćanja pacijenata.
„Više se odgovornost za troškove prebacuje na pacijente, a više na pacijente sa ozbiljnim hroničnim bolestima“, rekao je gospodin Mendelson, napominjući da je srebrni planovi, drugi najjeftiniji, namenjeni da pokriju samo oko 70 odsto medicinskih troškova pacijenata . “Ovo se razlikuje od koncepta osiguranja koji već dugo nosimo. Dakle, ljude koji se prijave za osiguranje misleći da će sve biti pokriveno čekaju neka iznenađenja.”…
Zdravstveni stručnjaci također ističu da su veće isplate pacijenata koje se zahtijevaju prema politikama razvijenim za Zakon o pristupačnoj njezi sve više karakteristika i privatnog zdravstvenog osiguranja.
“Prolazimo kroz period revolucije u tome šta je zdravstveno osiguranje, od sveobuhvatnijeg do manje sveobuhvatnog,” rekao je Drew Altman, predsjednik Porodične fondacije Henry J. Kaiser. U 2006. godini, rekao je on, samo oko polovina planova osiguranja koje je obezbijedio poslodavac imala je odbitne iznose; sada to čini 78 posto.
Osiguravači nameću participaciju i franšize kao alternativu za povećanje premija, koji su često strože regulisani. Ali mnogi zdravstveni ekonomisti odobravaju ovu praksu jer čak i mala participacija može potaknuti pacijente da cijene jeftiniju njegu, pokazuju studije."
ZNetwork se finansira isključivo zahvaljujući velikodušnosti svojih čitalaca.
Donirati