সূত্র: দ্য রিয়েল নিউজ
ডোনাল্ড ট্রাম্প নিজেকে মেডিকেয়ারের সমর্থক বলে দাবি করেছেন, তবুও তার প্রশাসন তার বাজেট কমাতে এবং এটিকে বেসরকারীকরণের জন্য স্কিম প্রবর্তন করার জন্য অনেক পদক্ষেপ নিয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ডাইরেক্ট কন্ট্রাক্টিং এন্টিটি (DCE) প্রোগ্রাম, যা ACO REACH নামেও পরিচিত। এই প্রোগ্রামটি উল্টে দেওয়ার পরিবর্তে, রাষ্ট্রপতি বিডেন এবং তার প্রশাসন নীরবে এটি চালিয়ে যেতে দিচ্ছে। ব্রাঙ্কো মার্সেটিক হিসাবে সম্প্রতি লিখেছেন in ফরাসী সন্যাসী ম্যাগাজিন, "ACO REACH-এর অব্যাহত অস্তিত্ব মেডিকেয়ারের জন্য একটি গুরুতর হুমকিস্বরূপ কারণ আমরা এটি জানি এবং সিনিয়রদের জন্য। এবং একটি দুঃখজনকভাবে সাধারণ প্রবণতায়, এটি একজন ডেমোক্র্যাটিক রাষ্ট্রপতি যিনি মেডিকেয়ারকে অস্বস্তিকর করে পালানোর চেষ্টা করছেন, এমন কিছু যা একজন রিপাবলিকান কখনই পালানোর আশা করতে পারে না।" সর্বশেষ কিস্তিতে মার্ক স্টেইনার শো, মার্ক তার সাম্প্রতিক সম্পর্কে Marcetic সঙ্গে কথা বলেছেন ফরাসী সন্যাসী অংশ, মেডিকেয়ারকে বেসরকারীকরণের ধাক্কার পিছনে কর্পোরেট-সার্ভিং "যুক্তি" এবং এর বিরুদ্ধে লড়াই করার তৃণমূল প্রচেষ্টা সম্পর্কে।
Branko Marcetic হল a ফরাসী সন্যাসী টরন্টো, কানাডা ভিত্তিক স্টাফ লেখক এবং এর লেখক গতকালের মানুষ: জো বিডেনের বিরুদ্ধে মামলা.
এর নতুন পর্বের জন্য টিউন করুন মার্ক স্টেইনার শো প্রতি সোমবার TRNN-এ, এবং সদস্যতা নিন টিআরএনএন ইউটিউব চ্যানেল এর ভিডিও সংস্করণের জন্য মার্ক স্টেইনার শো পডকাস্ট।
প্রি-প্রোডাকশন/স্টুডিও: অ্যাডাম কোলি
পোস্ট-প্রোডাকশন: স্টিফেন ফ্রাঙ্ক
প্রতিলিপি
মার্ক স্টেইনার: স্বাগতম মার্ক স্টেইনার শো এখানে দ্য রিয়েল নিউজে। আমি মার্ক স্টেইনার, এবং আপনাদের সবাইকে আমাদের সাথে পেয়ে দারুণ লাগছে। আমাদের স্কুলে গণহত্যার উন্মাদনা এবং ইউক্রেনের যুদ্ধের মধ্যে, আমাদের জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অনেক জিনিস রাডারের নীচে চলে যাচ্ছে। বুদ্ধিমত্তার জন্য, আপনার, আমাদের, মেডিকেয়ার বেনিফিটগুলির ভবিষ্যত একটি বেসরকারী জিনিসে রূপান্তরিত হতে পারে, আমরা এখন যা জানি তা অতীত। ট্রাম্প যখন হোয়াইট হাউসে প্রবেশ করেন তখন মেডিকেয়ার বেসরকারিকরণে কাজ করছিলেন। এখন রাষ্ট্রপতি বিডেন, সর্বোপরি, এটি বন্ধ করার জন্য কিছুই করছেন না। দেখুন আমি মেডিকেয়ারে আছি, এবং এটি কখনও কখনও অনেক কিছুই কভার করে না। দাঁতের যত্ন নয়, শ্রবণযন্ত্র, চোখের পরীক্ষা, চশমা, বাড়ির স্বাস্থ্যসেবা। আমি বলতে চাচ্ছি, বয়স্ক মানুষের প্রয়োজন সব জিনিস. আপনি তাদের কিছু পেতে পারেন, কিন্তু আপনাকে ব্যক্তিগত পরিপূরক স্বাস্থ্য বীমা কিনতে হবে যার জন্য বছরে হাজার হাজার ডলার খরচ হতে পারে।
এখন, ট্রাম্প যা শুরু করেছিলেন, বিডেন ধরে রাখতে দিচ্ছেন। তথাকথিত জবাবদিহিমূলক যত্ন সংস্থাগুলিকে আরও পরিষেবা দেওয়া, আপনি কোন কভারেজ ব্যবহার করতে পারেন তা বেসরকারী সংস্থাগুলিকে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়৷ সম্প্রতি, সিয়াটেল সিটি কাউন্সিল এবং এমনকি রক্ষণশীল অ্যারিজোনা এএমএ, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন বলেছে, না, এটি একটি বিপর্যয়। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? এটি বন্ধ করার এবং বাস্তব মেডিকেয়ারের জন্য লড়াই করার আন্দোলন কোথায়? ভবিষ্যৎ কি ধরে রাখতে পারে? আমরা লেখক এবং অ্যাক্টিভিস্ট ব্রাঙ্কো মার্সেটিকের দিকে ফিরে যাই। কে a ফরাসী সন্যাসী স্টাফ লেখক, এর লেখক গতকালের মানুষ: জো বিডেনের বিরুদ্ধে মামলা, শিকাগোতে থাকেন। এবং যে নিবন্ধটি আমাদের নজরে এসেছিল তা ছিল ফরাসী সন্যাসী এবং পোর্টসাইড ছিল "বিডেনের লিটল পাবলিকাইজড মেডিকেয়ার প্রাইভেটাইজেশন স্কিম ইজ স্টার্টিং টু রেজ অ্যালার্ম বেলস।" এবং Branko, ফিরে স্বাগতম. ভাল আমাদের সাথে আপনি আছে।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: আমাকে থাকার জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ.
মার্ক স্টেইনার: তাই এখানে কি ঘটছে সে সম্পর্কে একটু কথা বলা যাক। আমি বলতে চাচ্ছি, মাত্র এক মুহুর্তের জন্য এক পা পিছিয়ে যান। আমি বলতে চাচ্ছি, মেডিকেয়ার যেটি তৈরি করা হয়েছিল, আমি মনে করি যদি আমার কাছে তারিখটি সঠিক থাকে, লিন্ডন বেইনস জনসনের অধীনে 30 জুলাই, 1965, সত্যিই অনেক বেশি প্রচারিত হয়েছিল। এটি 65 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার যত্ন নিতে চলেছে। এবং আমরা কীভাবে এটি দেউলিয়া হয় সে সম্পর্কে সমস্ত আলোচনা শুনি; আমরা এটা বহন করতে পারি না; বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবায় যেতে হয়; এটা ঠিক কাজ করতে পারে না। সুতরাং আসুন সেই রাজনৈতিক গতিশীল, অর্থনৈতিক গতিশীল, শক্তি গতিশীল সম্পর্কে কথা বলি যা আমরা যে সংকটের মুখোমুখি হচ্ছি।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: ঠিক আছে, এটি সত্যিই একটি দুর্দান্ত এবং দুঃখজনক বিড়ম্বনা, কারণ জো বিডেন এই ধরণের রুজভেল্টিয়ান দৃষ্টিভঙ্গিতে নির্বাচিত হয়ে ক্ষমতায় অধিষ্ঠিত হয়েছিলেন। আমরা নতুন চুক্তির দ্বিতীয় আগমন সম্পর্কে এই সমস্ত আলোচনা শুনেছি। ভাল অন্তত, গ্রেট সোসাইটি, এবং অবশ্যই, মেডিকেয়ার গ্রেট সোসাইটির একটি মহান উত্তরাধিকার। এবং এখনও, শুধুমাত্র বিডেনের এজেন্ডা নয় যখন এটি মেডিকেয়ার সম্প্রসারণ এবং জনগণের জীবনে সরকারের ভূমিকা সম্প্রসারণ করে অর্থনৈতিক সুরক্ষার গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য এখন জলে মৃত, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, এই খুব কম পরিচিত প্রোগ্রামের মাধ্যমে, যা ইতিমধ্যে বিদ্যমান, মেডিকেয়ার সিস্টেম যা ইতিমধ্যে খুব সীমিত, এখন বেশ হুমকির মুখে। এবং এই প্রোগ্রামের সমালোচকরা, এই ACO REACH প্রোগ্রামের, যেমনটি এখন পরিচিত, সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে এটিই মূলত প্রথম টিপ যা শেষ পর্যন্ত পুরো জিনিসটিকে বেসরকারীকরণ করার জন্য।
এবং আমি আপনাকে একটু বলতে পারি কেন এই বিশেষ প্রোগ্রামটি তাই, আমি মনে করি, ক্ষতিকারক এবং গোপন, সত্যিই। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ সম্পর্কে আমরা সবাই জানি। এটি 80 এর দশকে বেসরকারী খাতকে প্রোগ্রামে আরও ভূমিকা দেওয়ার উপায় হিসাবে স্থাপন করা হয়েছিল। তাই মূলত মেডিকেয়ারের মূল দৃষ্টিভঙ্গি থেকে দূরে সরে যান, যা অবশ্যই একটি সর্বজনীন-মালিকানাধীন, সর্বজনীনভাবে নিয়ন্ত্রিত স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা। তবে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের সাথে জিনিসটি অন্ততপক্ষে হল যে আপনি এটিতে থাকতে চান। আপনি ঐতিহ্যগত মেডিকেয়ার চান কিনা বা আপনি এই ব্যক্তিগত পরিকল্পনাগুলির মধ্যে একটির জন্য যেতে চান কিনা তা চয়ন করতে পারেন। এই ACO REACH মডেলের সাথে, যা এই মুহূর্তে একটি পাইলট প্রকল্প, কিন্তু CMS, দ্য সেন্টার ফর মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবা, সরাসরি বলেছে যে তারা চায় মেডিকেয়ারের সবাই 2030 সালের মধ্যে এটিতে চলে যাক। এই ACO REACH মডেলটি আপনাকে দেয় না। যে পছন্দ
সিনিয়ররা একদিন তাদের লেটারবক্সে যায়, তারা সেখানে একটি চিঠি দেখতে পায়, এবং এটি তাদের বলে, আতঙ্কিত হবেন না, চিন্তা করবেন না। আপনাকে এই ACO REACH পাইলট প্রোগ্রামে নিয়ে যাওয়া হচ্ছে। কিছুই পরিবর্তন হবে না. প্রকৃতপক্ষে, যদি কিছু পরিবর্তন হয় তবে এটি আরও ভাল হবে। আপনি আরও ভাল যত্ন পেতে যাচ্ছেন। এবং আপনাকে কিছু করতে হবে না। এবং তাই এটি এমন লোকদের লক্ষ্য করে যারা স্পষ্টভাবে মেডিকেয়ার সুবিধার জন্য না যাওয়া বেছে নিয়েছে। এবং এটি মূলত সেগুলিকে একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ স্টাইল সিস্টেমে রাখছে যেখানে মেডিকেয়ার একটি তৃতীয় পক্ষকে অর্থ প্রদান করে, একটি প্রাইভেট ইক্যুইটি-সমর্থিত কোম্পানি বা একটি স্বাস্থ্য বীমা-সমর্থিত কোম্পানি, যেটি মূলত পরিচালনা করে এবং সিদ্ধান্ত নেয় আপনি কী ধরনের যত্ন পেতে যাচ্ছেন। . এবং প্রণোদনা আছে, স্পষ্টতই, অর্থ উপার্জন. এবং আবার, এটি সম্পূর্ণরূপে তাদের সম্মতি ছাড়াই। এবং তাই আপনি দেখতে পাচ্ছেন কেন লোকেরা বলছে এটি শেষ পর্যন্ত পুরো জিনিসটিকে বেসরকারীকরণের লক্ষ্যের দিকে একটি বড় পদক্ষেপ।
মার্ক স্টেইনার: তাই যখন আমি আপনার নিবন্ধটি পড়ি এবং এই বিষয়ে অন্যান্য অংশগুলি পড়ছিলাম এবং মেডিকেয়ার সম্পর্কে চিন্তা করছিলাম, বাস্তবতা হল আপনার যদি মেডিকেয়ার সুবিধা না থাকে, তাহলে ধরা যাক আপনি যদি মেডিকেয়ারে থাকেন এবং আপনি সেই অতিরিক্ত জন্য অর্থ প্রদান করেন না। এর জন্য দুটি অতিরিক্ত জিনিস আছে। দাঁতের যত্ন, চোখের যত্ন, আর যাই হোক না কেন। আপনাকে প্রচুর পরিকল্পনার মধ্যে থেকে একটি পরিকল্পনা বেছে নিতে হবে যেটির জন্য আপনি মাসে $100 থেকে $300 পর্যন্ত অর্থ প্রদান করেন। কিন্তু আপনি যদি তা না করেন, তাহলে মেডিকেয়ার এমন কিছুই কভার করবে না যা আপনার দীর্ঘমেয়াদে প্রয়োজন। তাই এটি আমার কাছে আকর্ষণীয় যে মেডিকেয়ারের চারপাশে যুদ্ধটি আর মেডিকেয়ার সম্প্রসারণ বা এটি কী কভারেজ সম্প্রসারণ করার বিষয়ে নয়, এটি আপনি কীভাবে এটিকে ব্যক্তিগত বীমাতে পরিণত করবেন তা নিয়ে। বীমা কোম্পানীর ক্ষমতার পরিপ্রেক্ষিতে এখানে একটি গতিশীল কাজ চলছে যা সত্যিই এই এজেন্ডাকে এগিয়ে নিয়ে যাচ্ছে।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: এই বিষয়ে আমি যা লিখেছি এই বিভিন্ন টুকরোগুলির জন্য আমি যাদের সাথে কথা বলেছি তাদের মধ্যে কয়েকজন বলেছেন, ধারণাটি হল যে অবশ্যই প্রাইভেট সেক্টর অর্থ উপার্জনের জন্য যা কিছু করতে পারে তার হুকগুলি চায়। অবশ্যই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফেডারেল সরকারের কাছে সীমাহীন অর্থ রয়েছে। এবং আপনি অর্থের এই বিশাল পাত্রটি দেখতে পাচ্ছেন যা মূলত, মেডিকেয়ার নিয়ন্ত্রণ করে। এবং স্বাভাবিকভাবেই, আপনি যদি মুনাফা চালিত কেউ হন তবে আপনি এর একটি অংশ চান। মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ একটি জিনিস, কিন্তু সামগ্রিক মেডিকেয়ার খরচ, এটিই আসল পুরস্কার। এবং তাই এইভাবে আমি অনুমান করি যে প্রাইভেট সেক্টর এবং ফেডারেল সরকারের সেই অংশগুলি যেগুলি ক্যাপচার করতে পরিচালিত হয়েছে উভয়ই একটি সর্বজনীনভাবে পরিচালিত প্রোগ্রাম হওয়া উচিত তা চেষ্টা করার এবং নিজেদেরকে ঢোকানোর একটি উপায় বের করেছে।
এবং ধারণা এটি একটি খরচ সাশ্রয় দক্ষতা হতে বোঝানো হয়. এটাই যুক্তি, অবশ্যই। আমরা অনেকবার শুনেছি যে ব্যবসা, বেসরকারি খাত, তারা সবসময়ই বেশি দক্ষ। তারা জানে তারা কি করছে। তারা আপনার খরচ এবং যে সব সংরক্ষণ করতে সক্ষম হতে যাচ্ছে. কিন্তু বাস্তবতা তা নয়। এক নম্বরে, সাধারণত আপনি যখন চেষ্টা করেন এবং আরও দক্ষ কিছু তৈরি করেন, আপনি শেষ পর্যন্ত একজন মধ্যস্থতাকারীকে ঢুকিয়ে দেন না। আপনি মধ্যস্থতাকারীকে কেটে ফেলেন।
মার্ক স্টেইনার: ঠিক।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: এই ক্ষেত্রে, জনগণের মেডিকেয়ার কভারেজ এবং নিজেদের মধ্যে একজন মধ্যস্থতাকারীকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে ঢোকানো হচ্ছে। দ্বিতীয়ত, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ দেখায় না যে কোনও খরচ দক্ষতা আছে। আমি মনে করি কয়েক বছর আগে একটি প্রতিবেদন ছিল যা দেখিয়েছিল যে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলিতে অতিরিক্ত অর্থপ্রদানের পরিমাণ ছিল $100 বিলিয়নের বেশি -
মার্ক স্টেইনার: ওভার পেমেন্ট প্রদান.
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: হ্যাঁ। এবং এর কারণ, যে কোন ভালো ব্যবসায়ী আপনাকে বলবে, এবং যে কেউ মুক্ত বাজারের প্রেমিক আপনাকে বলবে, ব্যবসার অস্তিত্ব কী? তারা তাদের লাভ সর্বাধিক করার জন্য বিদ্যমান. যতটা সম্ভব অর্থ উপার্জন করতে। এবং তাই অবশ্যই, আমরা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের সাথে দেখেছি, এই কোম্পানিগুলি শেষ পর্যন্ত কী করছে, এই তৃতীয় পক্ষের কোম্পানিগুলি, তারা কি এমন কিছু করে, একে আপকোডিং বলা হয়। এবং তাই তারা একজন রোগীকে তাদের চেয়ে অসুস্থ বলে মনে করে, কারণ এইভাবে তারা মেডিকেয়ার দ্বারা অতিরিক্ত বেতন পায়। এবং তারপরে যখন তারা সেই সমস্ত অর্থ ব্যয় করে না, তখন তারা নিজের জন্য লাভ হিসাবে যা ব্যয় করা হয়নি তা পকেটে রাখে। অথবা তারা মানুষের যত্ন অস্বীকার করে। যদি এটি খুব ব্যয়বহুল হয় তবে তারা এটি করতে যাচ্ছে না। অথবা তারা বলে, ভাল, আপনাকে এই খরচের বোঝা বেশি বহন করতে হবে কারণ এই পদ্ধতিটি এত ব্যয়বহুল। এবং একটি সত্যিকারের ঝুঁকি রয়েছে যা মূলত ঘটতে চলেছে কারণ এই সমস্ত সিনিয়রদের এই ACO REACH প্রোগ্রামে ফেলে দেওয়া হবে।
মার্ক স্টেইনার: তাই আমি কৌতূহলী আপনি কি ভাবছেন, আপনার বিশ্লেষণ এর রাজনৈতিক পরিণতি কি। আমি বলতে চাচ্ছি, স্পষ্টতই কংগ্রেসে এবং সারা দেশে লোক রয়েছে, প্রগতিশীল ককাসের সদস্যরা। আমি মনে করি 50 জন মানুষ বিডেনের কাছে পিটিশনে স্বাক্ষর করেছেন এটি শেষ করতে, ট্রাম্পের এই পরিকল্পনাটি শেষ করতে। তিনি তা করতে অস্বীকার করেন। তার আছে, ঠিক আছে, সে এটা করেনি। এবং এটি তার মেয়াদ শেষ হতে চলেছে। এবং তাই, আমি বলতে চাচ্ছি, এখানে যা ঘটছে তা আসলেই মেডিকেয়ারকে ক্ষয় করার এবং একটি ব্যক্তিগত ব্যবস্থা গ্রহণ করার দরজা খুলে দিতে পারে। তাহলে এ সম্পর্কে আপনার বিশ্লেষণ কী, রাজনৈতিক গতিশীলতা কী যা এটি ঘটতে দিয়েছে? শুরুতে ট্রাম্পের চারপাশে এবং এখন বিডেনের চারপাশে অন্যরা কারা এমন শক্তি যারা এটি ঘটতে দিচ্ছে? আর তা বন্ধ করার শক্তি কী?
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: ট্রাম্পের সাথে, আমরা সবাই জানি যে প্রশাসন ব্যাপকভাবে দুর্নীতিগ্রস্ত ছিল। এবং অবশ্যই এটি কর্পোরেট সেক্টরের জন্য একটি খাওয়ানো উন্মাদনা ছিল। ট্রাম্প এমন লোকদের নিযুক্ত করেছিলেন যারা সঠিক সরকারী বিভাগ এবং সংস্থাগুলিতে সবচেয়ে লোভনীয়, ব্যক্তিগত মুনাফাখোর ছিল যারা তারা যে সেক্টরে কাজ করত তার তত্ত্বাবধান করবে। প্রশাসনে প্রবেশের আগে তিনি যে কোম্পানির জন্য কাজ করছিলেন তার সাথে তিনি প্রোগ্রামটি ডিজাইন করেছিলেন।
মার্ক স্টেইনার: এবং কে ছিল?
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: এবং তারা আসলে একটি কোম্পানির সাথে চুক্তি করেছে, এটি একটি ইন্টারসেপ্ট রিপোর্ট ছিল। তারা একটি কোম্পানির সাথে চুক্তি করেছে যেটি এই প্রোগ্রাম থেকে প্রকৃতপক্ষে কর্মীদের জন্য উপকৃত হবে, মূলত যে সংস্থা এটি তৈরি করছে। তারপর থেকে, হ্যাঁ, আপনি মনে করবেন ডেমোক্র্যাটরা তাদের দলের তৈরি করা সর্বশ্রেষ্ঠ উত্তরাধিকারগুলির একটিকে রক্ষা করতে চাইবে। যাইহোক, এক নম্বর, দুর্ভাগ্যবশত, ডেমোক্র্যাটরা শুধু কর্পোরেট সেক্টর দ্বারা বন্দী, যেমন রিপাবলিকানরা। সম্ভবত আপনার চেহারার মতো নয় এবং স্পষ্টতই, তবে বিডেন তার প্রচারের সময় ফার্মাসিউটিক্যালস, স্বাস্থ্য বীমাকারী, স্বাস্থ্য বীমা নির্বাহীদের কাছ থেকে প্রচুর অর্থ নিয়েছিলেন।
এর বাইরে, তিনি মানুষের মধ্যে রেখেছেন। আমি বলতে চাচ্ছি, Liz Fowler, যিনি এই ACO REACH বা সরাসরি চুক্তির প্রোগ্রামের তত্ত্বাবধান করছেন, যেমন এটি বলা হত। তার নিজের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা এবং ফার্মাসিউটিক্যালের একটি পটভূমি রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, তিনি যে কোম্পানির জন্য কাজ করতেন, অ্যান্থেম, তারা তাদের মধ্যে একজন… তারা একজন ACO, তারা একটি জবাবদিহিমূলক যত্ন সংস্থা, তাই।
মার্ক স্টেইনার: ঠিক।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: সুতরাং যে এক নম্বর, যে বাছাই নম্বর দুই. আমি শেষ কথা বলতে চাচ্ছি যে এই সম্পর্কে কেউ জানে না। এ কারণেই এটি চলতে দেওয়া হয়েছে। এটি কেবল নিঃশব্দে ঘটছে, এবং এটি এমন লোকদের জন্য একটি সত্যিকারের সংগ্রাম ছিল যারা এটিকে প্রতিরোধ করার চেষ্টা করছে এবং এটি সম্পর্কে শঙ্কা বাড়ানোর চেষ্টা করছে। সবচেয়ে বড় লড়াই হল লোকেদের জানাতে যে এটি ঘটছে যাতে তারা যথেষ্ট ক্ষুব্ধ এবং চিন্তিত হতে পারে এবং তাদের নির্বাচিত প্রতিনিধিদের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং তাদের এটি বন্ধ করতে বলতে পারে। এবং এটি একটি বাস্তব চড়াই যুদ্ধ হয়েছে। এবং দুর্ভাগ্যবশত বিডেন প্রশাসন কিছুটা পুশব্যাকের মুখোমুখি হতে পারে।
এবং তারা যা করেছিল তা হল তারা মূলত শিল্পের চিঠিতে যা অনুরোধ করেছিল ঠিক সেই লাইনে কাজ করেছিল। এবং তারা কেবলমাত্র প্রোগ্রামটিকে পুনরায় ব্র্যান্ড করেছে এবং কয়েকটি প্রসাধনী পরিবর্তন করেছে। কিন্তু তারা মূলত সেই প্রথম নামের বিষাক্ততা, প্রথম লেবেল ডাইরেক্ট কন্ট্রাক্টিং নেওয়ার জন্য পুনরায় ব্র্যান্ড করেছে। এটি খুব অজনপ্রিয় হয়ে ওঠে, এটি এমন কিছুর সাথে যুক্ত হয়ে যায় যা লোকেরা চায় না। তাই আপনি কি জানেন, আমরা শুধু এটি পরিবর্তন করব। এখন একে বলা হয় ACO REACH, এবং এটি হয়ে গেছে এবং ধূলিসাৎ হয়ে গেছে। আমরা শুধু এটা দিয়ে এগিয়ে যেতে পারেন. তাই তারা ক্রমবর্ধমান এড়াতে চাইছে, আমি মনে করি, জনসাধারণের এবং রাজনৈতিক বিরোধিতা এড়াতে।
মার্ক স্টেইনার: ঠিক আছে, আমার কাছে এটির মধ্যে যা খুব ছলনাময়, তা হল সেই লোকটি, যে ব্যক্তিকে আপনি কিছুক্ষণ আগে ইঙ্গিত করেছিলেন, অ্যাডাম বোহেলার, আমার মনে হয় তার নাম ছিল। বি-ও-ই-এইচ-এল-ই-আর, অ্যাডাম বোহলার, যিনি জামাই জ্যারেড কুশনারের সেরা বন্ধু ছিলেন, তিনি ল্যান্ডমার্ক হেলথ নামে এই জিনিসটি প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। এবং তিনিই যিনি ট্রাম্পের জন্য এই প্রোগ্রামটি তৈরি করেছিলেন। তাই আক্ষরিক অর্থেই আপনি যা বলছিলেন। প্রাইভেট ইন্ডাস্ট্রি তার নিজের সুবিধার জন্য একটি প্রোগ্রাম তৈরি করতে আসছে যা আমাদের বিভ্রান্ত করে।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: একদম সঠিক. এবং আমি বলতে চাচ্ছি, এটি আবার, পাইলট প্রোগ্রামটি শেষ করার জন্য এটি একটি খুব সাধারণ জিনিস হবে।
মার্ক স্টেইনার: ঠিক। তাই প্রশ্ন ওঠে, রাজনৈতিকভাবে, কেন তিনি শুধু এটি শেষ করছেন না? বলছে, না, আমরা এটা করতে যাচ্ছি না। আমি বলতে চাচ্ছি, তিনি জানেন এটি কোথা থেকে এসেছে। বিডেন একজন ডামি নন। আপনি আমি বলার অপেক্ষা রাখে না কি জানেন? তিনি জানেন কে এটি প্রতিষ্ঠা করেছে এবং এটি কার উপকার করছে। আপনি কি মনে করেন যে গতিশীল এখানে?
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: আমি আবার বলতে চাচ্ছি, আমি মনে করি এর একটি অংশ হল কর্পোরেট ক্যাপচার যা উভয় পক্ষের মধ্যে রাজত্ব করে। আমি মনে করি এটির একটি অংশ হল ডেমোক্রেটিক পার্টির একটি বড় দল, দলগত অভিজাত শ্রেণীর। যে লোকেরা এই ভূমিকাগুলির মধ্যে কিছু অংশে রাখার প্রবণতা রাখে, এই সরকারী ভূমিকা, যারা সত্যিকার অর্থে বিশ্বাস করে যে বেসরকারী খাতই সবকিছুর উত্তর। কিন্তু আসলে যেটি উল্লেখযোগ্য ছিল তা হল আমি যাদের সাথে কথা বলেছিলাম তাদের মধ্যে একজন, যারা এর বিরুদ্ধে লড়াই করছিলেন তাদের একজন, কয়েক মাস আগে আমাকে বলেছিলেন, যখন তারা অবশেষে তাদের উদ্বেগ প্রকাশ করার জন্য লিজ ফাউলারের সাথে একটি মিটিং জিতেছিল, তিনি বলেছিলেন যে লিজ ফাউলার বলেছিলেন তাদের, দেখুন, আমরা আপনার সাথে একমত। যদি আমরা স্ক্র্যাচ থেকে শুরু করতাম, আমরা একক পেয়ার সিস্টেমের সাথে যাব। কিন্তু আমরা স্ক্র্যাচ থেকে শুরু করছি না এবং তাই আমরা এটি করতে যাচ্ছি না। [মার্ক হাসে]
যা আপনাকে দেখায় - হ্যাঁ, বেশ অসাধারণ, তাই না? আমি বলতে চাচ্ছি যে তারা সচেতন যে, স্পষ্টতই, সমস্ত সিস্টেমের জন্য একটি মেডিকেয়ার, একটি সরকার-চালিত স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা যা স্বাস্থ্যের বিধানকে লাভের হাত থেকে বের করে দেয়, এটিকে ডিকমডিফাই করে এবং এটিকে জনসাধারণের ভালো করে তোলে। তারা এমন কিছু স্তর বোঝে যা যাওয়ার জন্য আরও ভাল উপায়। তবে এটি দুর্নীতি কিনা বা এটি কেবল এক ধরণের আদর্শিক অনমনীয়তা কিনা, আমি জানি না। তারা কেবল এই ব্যবস্থাকে বেসরকারীকরণের চেষ্টা করার জন্য এই প্রচেষ্টার সাথে যাচ্ছে।
মার্ক স্টেইনার: বাতাসে আপনার সময় থাকার কারণে এই বিষয়ে খুব বেশি বিভ্রান্তি করবেন না, তবে আমি ভাবতে পারি না। আমি এই সিরিজটি করছি যাকে আমরা আরও শক্ত করতে যাচ্ছি অধিকারের উত্থান, বিল ফ্লেচার জুনিয়র এর সাথে এবং আমি মনে মনে ভাবতে থাকি, যখন আমি আপনার নিবন্ধটি পড়ি এবং আপনি যে কিছু লিখছেন তার উপর গবেষণা করা শুরু করেছি, অন্য লোকেরা লিখছে এবং এই সবের পিছনে কী রয়েছে। এটা আমাকে আঘাত করে যে লোকেরা আসলে এই ইস্যুটিকে ঘিরে প্রচারণা চালিয়েছে এবং লড়াই করেছে এবং মিডিয়া, সংগঠন, সম্প্রদায়ের গ্রুপ, যাই হোক না কেন সত্য বলেছে। এটা ডান উইং আন্ডারকাট একটি উপায়. কারণ মানুষ বলছে, কী? আপনি আমার মেডিকেয়ার কেড়ে নিতে যাচ্ছেন? আপনি কি করতে যাচ্ছেন? আপনি কি জানেন আমি কি বলছি? আমি বলতে চাচ্ছি যে এটি ঠিক সেখানে আছে। আমি বলতে চাচ্ছি এটা পরিষ্কার যে তারা বেসরকারী শিল্পকে আমাদের ছিঁড়ে যেতে দিচ্ছে।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: হ্যাঁ। আমি বলতে চাচ্ছি এটা সম্পূর্ণভাবে মন খারাপ করা। এবং অন্য একটি উল্লেখযোগ্য বিষয় হল যে লিজ ফাউলারের সাথে এই বৈঠকে, তিনি এই কর্মীদের বলেছিলেন যে আপনি এটি থেকে বেরিয়ে আসতে পারবেন না। একবার আপনি এলোমেলোভাবে এই পাইলট প্রকল্পে থাকার জন্য নির্বাচিত হয়ে গেলে, এটিই, আপনাকে হতে হবে। আপনি এটি থেকে বেরিয়ে আসতে পারবেন না, যদি না আপনি ডাক্তার পরিবর্তন করেন। কারণ এটি কীভাবে কাজ করে। ডাক্তাররা ACO RECH-এ নথিভুক্ত হন। সুতরাং আপনি যদি সেখানে নথিভুক্ত একজন ডাক্তার থাকেন, তাহলে আপনিও এর মধ্যে আছেন। তাই আপনাকে বের হওয়ার জন্য ডাক্তারদের অদলবদল করতে হবে। যেটি, এক নম্বর, আপনি যদি গ্রামীণ এলাকায় থাকেন তবে এটি খুব কঠিন। দুই নম্বর, যখন আপনি আপনার পুরো জীবন বা বছর, দশক, একই ডাক্তারকে দেখেছেন, বিশেষ করে যদি আপনি একজন বয়স্ক ব্যক্তি হন, তখন হঠাৎ করে ডাক্তার পরিবর্তন করাটা ছোট কিছু নয়।
সেই সম্পর্কের মধ্যে একটি বড় মাত্রার বিশ্বাস রয়েছে। আপনি সেই ব্যক্তির উপর নির্ভর করুন। শুধু উইলি নিলি অদলবদল করা এবং অন্য কারও সাথে যাওয়া এত সহজ নয়। এবং আমরা ভাবতে পারি যে 2009, 2010 সালে লোকেরা কতটা ক্ষুব্ধ ছিল। ওবামাকেয়ারের বিরুদ্ধে বড় আক্রমণ কী ছিল? যা সত্যিই সত্য ছিল না, কিন্তু এটি ছিল ডানপন্থী আক্রমণ, যে ওবামাকেয়ার আপনাকে আপনার ডাক্তারকে হারাতে চলেছে। এবং লোকেরা খুব রাগান্বিত ছিল, বেশ বোঝা যায়। এবং এখনও বিডেন প্রশাসন এমন একটি নীতি অনুসরণ করছে যা কার্যকরভাবে লোকেদের বলে, আরে, আপনাকে হয় একটি আধা-বেসরকারী ব্যবস্থায় নথিভুক্ত হতে হবে যা আপনি স্পষ্টভাবে না হওয়া বেছে নিয়েছেন, বা আপনাকে ডাক্তার পরিবর্তন করতে হবে। এবং অবিশ্বাস্যভাবে, আমি ভোট জনসাধারণের কাছে দেওয়ার মতো রাজনৈতিকভাবে অজনপ্রিয় এবং অপ্রিয় কিছু ভাবতে পারি না। এবং এখনও তারা কি জন্য যাচ্ছে. তাই রাজনৈতিক পর্যায়েও এটা আমার কাছে কোনো মানেই হয় না।
মার্ক স্টেইনার: তাই আপনার বিশ্লেষণে এবং দেশের চারপাশের লোকেদের সাথে কথা বলার এবং আপনি যে টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো দেশের আইনজীবীদের সাথে কথা বলছেন, আপনি এই বিরোধিতাটি কোথা থেকে দেখতে পাচ্ছেন? আপনি কি ধরনের সংগঠিত প্রচেষ্টা দাঁড়ানো এবং এই লড়াই করতে যাচ্ছে বলে মনে করেন? আমি বলতে চাচ্ছি যখন আপনি পেয়েছেন… আমার মনে হয় আপনি সিয়াটেলের পুরো সিটি কাউন্সিল এবং এমনকি অ্যারিজোনার রক্ষণশীল AMA সম্পর্কে লিখেছেন। এটিই আমার মনকে উড়িয়ে দিয়েছে, তারা বলছে, না, এটি একটি খারাপ ধারণা। এবং তারা একক পেয়ার পছন্দ করে না। তাহলে আপনি কোথা থেকে বিরোধিতা দেখতে পাচ্ছেন এবং আপনি কীভাবে এই খেলা দেখতে পাচ্ছেন?
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: ওয়েল, এক নম্বর, তৃণমূল কর্মীদের বিশাল সংগ্রহ আছে। তারা জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচির জন্য চিকিত্সকদের নেতৃত্বে, পিএনএইচপি। তারা সত্যিই এর জন্য লড়াই করছে এবং শুধু মানুষের মধ্যে সচেতনতা বাড়াতে নয়, কংগ্রেসের লোকদের সংক্ষিপ্ত করার জন্য এবং কংগ্রেসকে তাদের বিরোধিতা জানাতে এবং এর বিরুদ্ধে দাঁড়ানোর জন্য লড়াই করছে। তারা পেয়েছে, আমি মনে করি হাজার হাজার মানুষ, সারাদেশে হাজার হাজার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যারা পিটিশনে স্বাক্ষর করেছেন এই বলে যে, আমরা এর জন্য নই। তাই কর্মীরা আছেন যারা এটি করার চেষ্টা করছেন। সিয়াটেল সিটি কাউন্সিল এবং অ্যারিজোনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন, সেগুলিও মূল উদাহরণ কারণ এটি দেখায় যে এই সমস্যাটি ধীরে ধীরে বিস্তৃত চেতনায় ফিল্টার করা হচ্ছে।
এ বিষয়ে কেউ জানত না। অনেক দেরী পর্যন্ত আমি এই সম্পর্কে জানতাম না। যদিও PNHP 2021 জুড়ে কাজ করছিল যাতে লোকেদের এর বিরোধিতা করার চেষ্টা করা হয়। তাই এটি কেবল ধীরে ধীরে বেরিয়ে আসছে এবং মানুষকে সচেতন করা হচ্ছে। এবং আমি মনে করি যে সিয়াটল সিটি কাউন্সিল পাস করেছে... এবং যে ব্যক্তি এটির বিরুদ্ধে রেজল্যুশন প্রবর্তন করেছে সে মোটামুটি প্রগতিশীল কিন্তু একরকম মৌলবাদী বা অন্য কিছু নয়, আপনি জানেন? এবং আমি মনে করি এটি দেখায় যে সেখানে… একবার লোকেরা এটি আসলে কী তা জানতে পারে, এটি বিষাক্তভাবে অজনপ্রিয়। কেউ মেডিকেয়ারকে আধা বেসরকারীকরণ করতে চায় না, বা সিনিয়রদের তাদের ডাক্তার পরিবর্তন করার হুমকি দেয়।
তাই আমি আশা করি যে এই দুটি ভোট মাত্র শুরু। এবং আমি আশা করি যে সেখানে… সময় যত যাচ্ছে, আমরা দেখতে পাচ্ছি আরও বিরোধিতা এবং আরও সচেতনতা তৈরি হচ্ছে। এবং আমি মনে করি যে কেউ এই সম্প্রচারটি শুনছেন, তাদের টুকরোটি পড়া উচিত। তারা এটি সম্পর্কে পারেন প্রতিটি টুকরা পড়া উচিত. এবং তাদের উচিত মানুষকে জানানো। তাদের উচিত লোকেদের মুখে মুখে বলার চেষ্টা করা যে এটি ঘটছে। কারণ, শেষ পর্যন্ত, বিরোধীরা কীভাবে ছড়িয়ে পড়তে চলেছে তার একটি অংশ। জনগণ তখনই এর বিরোধিতা করবে যদি তারা জানে যে এটি ঘটছে। যদি তারা না জানে যে এটি ঘটছে, তাহলে সেই গ্রাউন্ডওয়েল বিরোধিতা হবে না।
মার্ক স্টেইনার: এটি সত্যিই, এটি একটি সত্যিই ভাল নিবন্ধ ছিল. এবং আমি আনন্দিত যে আপনি এটি নিয়ে এসেছেন, এবং আমরা আপনার এবং অন্যদের সাথে এটি সম্পর্কে অবগত থাকব এবং এটি কোথায় যায় তা দেখব, এবং আমরা বিভিন্ন অ্যাক্টিভিস্টদের এই বিষয়ে কথা বলতে পারি না কিনা তা দেখব। এবং আমি আপনাকে আবার ধন্যবাদ জানাতে চাই, ব্রাঙ্কো, নিবন্ধটির জন্য। এটা সত্যিই একটি ভাল নিবন্ধ ছিল. এবং এখানে আমাদের সাথে যোগ দেওয়ার জন্য, আপনাকে আমাদের সাথে পেয়ে ভালো লাগছে।
ব্রাঙ্কো মার্সেটিক: ধন্যবাদ. বিষয়টি উত্থাপন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ।
মার্ক স্টেইনার: এটা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। আমি আজ আমাদের সাথে যোগদানের জন্য আপনাদের সকলকে ধন্যবাদ জানাতে চাই, যারা শুনছেন। এই পডকাস্ট, এবং আপনি এখানে এই সব সম্পর্কে লিঙ্ক এবং আরও খুঁজে পেতে পারেন স্টেইনার শো রিয়েল নিউজ সাইট। এবং দয়া করে আমাকে জানান যে আপনি আজ যা শুনেছেন সে সম্পর্কে আপনি কী মনে করেন, আপনি আমাদের কভার করতে চান৷ শুধু আমাকে লিখুন [ইমেল সুরক্ষিত]. আমি ঠিক আপনার কাছে ফিরে আসব। আমি অ্যাডাম কোলি, স্টিফেন ফ্রাঙ্ক, এবং কায়লা রিভারাকে ধন্যবাদ জানাতে চাই আজকের অনুষ্ঠানটি সম্ভব করার জন্য, এবং আমাদের পরিশ্রমী সৃজনশীল ক্রু এখানে The Real News-এ৷ এবং আমাদের সাথে যোগদানের জন্য আপনাকে আবার ধন্যবাদ. আমি মার্ক স্টেইনার। জড়িত থাকুন, শুনতে থাকুন, যত্ন নিন এবং তাদের আমাদের সুবিধা নিতে দেবেন না।
ZNetwork শুধুমাত্র তার পাঠকদের উদারতার মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়।
দান করা