সম্প্রতি, এবং সম্ভবত চমকপ্রদভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আয়ু বৃদ্ধি, যা 2012 সালে মালভূমি ছিল, গত দুই বছর ধরে হ্রাস পেয়েছে। সিডিসির ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিক্স রিপোর্ট করেছে যে আমেরিকানদের নতুন গড় আয়ু 78.7 বছর, উন্নত দেশগুলির গড় থেকে 1.6 বছর পিছিয়ে (কানাডা, জার্মানি, মেক্সিকো, ফ্রান্স, জাপান এবং যুক্তরাজ্য সহ), যা 80.3। যেমন ডার্টমাউথ অর্থনীতিবিদ এলেন মেরা এবং জোনাথন স্কিনার মার্কিন আয়ুষ্কালের নিম্নগামী পরিবর্তন সম্পর্কে মন্তব্য করেছেন, "এই মাত্রার বেঁচে থাকার ক্ষতির সাথে আধুনিক সেটিংস খুঁজে পাওয়া কঠিন।"

কেন এটি ঘটছে তা হল অযৌক্তিক, অদক্ষ এবং দুঃখজনকভাবে অযৌক্তিক মুনাফা-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রত্যক্ষ ফলাফল যা দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের শেষের 75 বছরে এখানে তৈরি করা হয়েছে, যা শুধুমাত্র ওপিওডস নয় বরং একটি আসক্তির কারণে। অন্যান্য অনেক ওষুধ যেমন Adderall, ক্ষয়কারী বিপণন দ্বারা তৈরি এবং শক্তিশালী করা, এবং কারচুপির বিজ্ঞান, র‌্যাঙ্ক মুনাফাখোর, এবং অগোছালো প্রেসক্রাইবিং এর মাধ্যমে। কিন্তু স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন অনেক সামাজিক কারণের প্রতি আমাদের দীর্ঘদিনের মনোযোগের অভাবের কারণেও আয়ু হ্রাস পেয়েছে। এটি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের শেষে আমরা যে দৃষ্টিভঙ্গি দেখিয়েছিলাম তার সম্পূর্ণ বিপরীত।

মার্শাল প্ল্যানের অধীনে, যুদ্ধ শেষ হওয়ার পরে জার্মানি এবং জাপানের পুনর্গঠন এবং পুনরুদ্ধার করার আমাদের প্রচেষ্টার অংশ হিসাবে, আমাদের নেতারা নির্ধারণ করেছিলেন যে একটি সত্যিকারের সুস্থ গণতান্ত্রিক সমাজের জন্য একটি সুস্থ জনসংখ্যার প্রয়োজন। তবে খুব কম আমেরিকানই জানেন যে আমাদের করদাতা ডলার উভয় দেশে সর্বজনীন জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা তৈরিতে অর্থায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। একই সময়ে, যাইহোক, আমরা বাড়িতে একই ব্যবস্থা স্থাপন করতে ব্যর্থ হয়েছে: আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন এবং সহযোগী কর্পোরেশনগুলি রাষ্ট্রপতি হ্যারি ট্রুম্যানের প্রচেষ্টাকে "সামাজিক ওষুধের" দিকে নিয়ে যাবে বলে ঘোষণা করে আইনের পরাজয় ঘটিয়েছে। এই বিরোধপূর্ণ পদক্ষেপগুলি বিশ্বজুড়ে অন্যদের তুলনায় আমাদের জাতির জন্য বিদ্যমান ব্যাপকভাবে ভিন্ন ফলাফলের বীজ বপন করেছিল। অন্যান্য দেশের তুলনায় স্পষ্টতই খারাপ ফলাফলের জন্য আমরা প্রায় দ্বিগুণ ব্যয় করি এবং আশ্চর্যজনকভাবে, 50 ব্লুমবার্গ স্বাস্থ্য দক্ষতা রেটিংয়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 55টি দেশের মধ্যে 2017 তম স্থানে রয়েছে।

সুগঠিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যা জাতীয় স্বাস্থ্য পরিকল্পনার পক্ষে এবং নিরাময়ের উপর যত্নের উপর ফোকাস করে স্থিতিশীল গণতন্ত্র সৃষ্টির জন্য মৌলিক। তাই স্বাস্থ্যের "সামাজিক নির্ধারক" - পরিবেশ, জন্মপূর্ব পুষ্টি এবং পারিবারিক ছুটির মতো বিষয়গুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয় - অন্য একটি ক্ষেত্র যেখানে বিশ্ব অর্থনীতিতে আমাদের প্রতিযোগীরা আমাদের ছাড়িয়ে গেছে। একটি 2007 RAND কর্পোরেশন সমীক্ষা জার্মানি এবং জাপানে আমাদের যুদ্ধ-পরবর্তী প্রচেষ্টার মূল্যায়ন করেছে এবং অন্যদের পক্ষে আমরা যে পছন্দগুলি করেছি তার বুদ্ধিমত্তা নিশ্চিত করেছে: “জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের প্রতি পর্যাপ্ত মনোযোগ না দেওয়া পর্যন্ত জাতি-গঠনের প্রচেষ্টা সফল হতে পারে না। দেশে বসবাসকারীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা জাতির নির্মাণ ও উন্নয়নের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে এবং ইতিহাস আমাদের শিক্ষা দেয় যে এটি দেশের বাসিন্দাদের শুভাকাঙ্খী অর্জনের একটি হাতিয়ার হতে পারে।

যুদ্ধোত্তর গতির দ্বারা বহন করা, আমেরিকা আসলে একটি জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দিকে এগিয়ে যাচ্ছিল। একটি ফেডারেল অর্থায়িত বৈজ্ঞানিক জুগারনাট গণ টিকাদান, রক্ত ​​প্রতিস্থাপন প্রোগ্রাম এবং বিপুল পরিমাণ পেনিসিলিন প্রদানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উত্পাদনশীল ছিল। 1944 সালের প্রথম দিকে, রাষ্ট্রপতি রুজভেল্ট একটি স্বাস্থ্যকর যুদ্ধ-পরবর্তী ভবিষ্যতের কল্পনা করছিলেন, তার বিজ্ঞান নেতাদের নির্দেশ দিয়েছিলেন যে "এমন কোন কারণ নেই যে এই পরীক্ষায় পাওয়া শিক্ষাগুলি শান্তির সময়ে লাভজনকভাবে কাজে লাগানো যাবে না। . . জাতীয় স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য, নতুন কর্মসংস্থানের জন্য নতুন উদ্যোগের সৃষ্টি এবং জাতীয় জীবনযাত্রার মান উন্নয়নের জন্য।"

হ্যারি ট্রুম্যান রুজভেল্টের দৃষ্টিভঙ্গি ভাগ করে নেন, এবং এফডিআর-এর মৃত্যুর পর একটি জাতীয় স্বাস্থ্য পরিকল্পনার আহ্বান জানান, শুধুমাত্র রক্ষণশীল উপাদান দ্বারা উত্তেজিত হওয়ার জন্য। আমেরিকার পরাজিত শত্রুদের জন্য আমরা যা অনুভব করেছি—সবার জন্য উপলব্ধ ধারাবাহিক উচ্চ মানের যত্ন—আমাদের নতুন ক্ষমতাপ্রাপ্ত চিকিৎসা, ফার্মাসিউটিক্যাল এবং স্বাস্থ্য বীমা নেতারা মনে করেছিলেন যে বাড়িতে আমেরিকানদের জন্য উপযুক্ত নয়।

সুগঠিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যা জাতীয় স্বাস্থ্য পরিকল্পনার পক্ষে এবং নিরাময়ের উপর যত্নের উপর ফোকাস করে স্থিতিশীল গণতন্ত্র সৃষ্টির জন্য মৌলিক।

দশ লাখেরও বেশি মনস্তাত্ত্বিক হতাহতের ঘটনা, তামাক পানে আসক্ত দশজন সৈন্যের মধ্যে আটজন হৃদরোগের একটি বিশাল বোঝা এবং অস্থায়ী হাসপাতালগুলিতে ট্রমাজনিত হতাহতের ঘটনা নিয়ে উপস্থাপিত, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানটি প্রতিবার নিরাময়ের দিকে মনোযোগ দিয়ে পরিকল্পনার চেয়ে লাভ বেছে নিয়েছে যত্ন, বিশ্বাস করে যে আমরা আমাদের শত্রুদের যেভাবে পরাজিত করেছি সেভাবে যদি তারা রোগকে পরাস্ত করতে পারে তবে স্বাস্থ্য তার জেগে থাকবে।

এই মৌলিক অহংকার, যে আমেরিকান চতুরতা একাই আমাদের জাতির বৃদ্ধি এবং স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করবে, আমাদের বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা বিপর্যয়ের বীজ বপন করেছিল। সম্পূর্ণ বিপরীতে, অবিলম্বে উত্তরে, কানাডাও তার নিজের সৈন্যদের স্বাগত জানাচ্ছিল এবং একটি খুব ভিন্ন পদ্ধতি গ্রহণ করেছিল। তারা একটি মৌলিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিল, "আমরা কীভাবে একটি সুস্থ কানাডা এবং সুস্থ কানাডিয়ান নিশ্চিত করব?" জার্মানি এবং জাপান, যুক্তরাজ্য এবং ফ্রান্সের মতো, স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে সর্বজনীন অ্যাক্সেসের জন্য কৌশলগত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং বাজেট অনুসরণ করা হয়েছে। স্বাস্থ্য একটি জাতীয় গর্ব এবং জরুরি বিষয় ছিল, এবং এই সমস্ত জাতির জন্য একটি মানবাধিকার ছিল একটি পণ্যের পরিবর্তে যারা এটি বহন করতে পারে তাদের দ্বারা ক্রয় করা। সংহতি এবং সর্বজনীনতা তাদের দিন শাসন করেছিল।

আমাদের দেশের বার্ষিক স্বাস্থ্যসেবা বিল এখন $4 ট্রিলিয়ন ডলারের কাছাকাছি পৌঁছেছে, যা আমাদের জিডিপির প্রায় 20 শতাংশ আমাদের মেডিকেল ইন্ডাস্ট্রিয়াল কমপ্লেক্সের মধ্যে একটি অত্যন্ত লাভজনক ব্যবসায়িক পরিবেশ নিশ্চিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যখন আমাদের জনসংখ্যার প্রায় এক তৃতীয়াংশ বীমাকৃত বা বীমাকৃত নয়, এবং প্রায় 20 শতাংশ গুরুতর চিকিৎসা ঋণ। ব্যবসায়িক স্বপ্নদর্শী ওয়ারেন বাফেট আমাদের ব্যর্থ চিকিৎসা ব্যবস্থাকে "আমেরিকান অর্থনৈতিক প্রতিযোগিতার উপর টেপওয়ার্ম" হিসাবে চিহ্নিত করেছেন।

আমাদের বর্তমান অর্থনৈতিক অবস্থার জন্য সম্ভবত সবচেয়ে উপযুক্ত তুলনা হল 1980 সালে সোভিয়েত ইউনিয়ন। 1945 থেকে 1980 সাল পর্যন্ত, সোভিয়েত ইউনিয়ন তাদের সামরিক-শিল্পে তাদের জাতীয় আর্থিক সম্পদের 1/5 এরও বেশি ঢেলে দিয়ে বিশ্ব শক্তি হিসাবে তার মর্যাদা বজায় রেখেছিল। জটিল যেমন কেজিবি জেনারেল নিকোলাই লিওনভ পরে সোভিয়েত অর্থনীতি সম্পর্কে বর্ণনা করেছিলেন, “প্রবৃদ্ধির হারের একটি দৃশ্যমান পতন ছিল, তারপরে এর সম্পূর্ণ স্থবিরতা। . . . এটি একটি ভীতিকর এবং সত্যিকার অর্থেই সঙ্কটের একটি ভীতিকর লক্ষণ ছিল।” সোভিয়েত ইউনিয়নের সাথে আরেকটি বিরক্তিকর সমান্তরাল আমাদের জন্য একটি সতর্কতা হওয়া উচিত: 1965 থেকে 1985 সাল পর্যন্ত, অগ্রাধিকারের এই বিভ্রান্তির সরাসরি ফলাফল হিসাবে, রাশিয়ান পুরুষদের মৃত্যুর হার 30 শতাংশ বেড়েছে।

এই মৌলিক অহংকার, যে আমেরিকান চতুরতা একাই আমাদের জাতির বৃদ্ধি এবং স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করবে, আমাদের বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা বিপর্যয়ের বীজ বপন করেছিল।

মেডিকেল ইন্ডাস্ট্রিয়াল কমপ্লেক্সের সমর্থনে আমাদের ব্যয়ের বক্ররেখা সোভিয়েতদের সামরিক-শিল্প কমপ্লেক্সে 1980 এর দশকের ব্যয়গুলি ঘনিষ্ঠভাবে ট্র্যাক করছে কারণ, আজ, আমরা আমাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ জনগণের প্রকৃত চাহিদা থেকে সম্পদকে দূরে সরিয়ে রেখেছি। 

আমরা জাপান এবং জার্মানির জন্য যা করেছি তা মেনে চলার সময় এসেছে। আমেরিকানদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ কিছু জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অপরিহার্য মনে করে, যার জন্য ওবামাকেয়ার ছিল প্রথম পদক্ষেপ। একটি সমাজ কেবল তখনই সুস্থ হতে পারে যখন তার লোকেরা সুস্থ থাকে, এবং আমাদের তা নয়। "সামাজিক ওষুধ" এর ঢালটিকে এমন স্থিতাবস্থা রক্ষা করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয় যেখানে মেডিকেল ইন্ডাস্ট্রিয়াল কমপ্লেক্সের সমস্ত খেলোয়াড়রা উপকৃত হয় এবং রোগীদের ধুলোয় ফেলে দেওয়া হয়। আমেরিকান নাগরিকদেরও এই ব্যাখ্যা গ্রহণ করা উচিত নয় যে "এটি ঠিক করা খুব জটিল।" এইটা না. আমরা ইতিমধ্যে স্বাস্থ্য পরিচর্যা নিবেদিত যথেষ্ট সম্পদ আছে. তিনটি জিনিস সুরক্ষিত করার জন্য আমাদের যা দরকার তা হল দক্ষতার সাথে প্রয়োগ করা: সকলের জন্য কভারেজ, সুরক্ষিত মানসম্মত সুবিধা এবং ন্যায্য মূল্য এবং স্বচ্ছতা।

মাইক ম্যাজি, এমডি, একজন মেডিকেল ইতিহাসবিদ এবং হার্টফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রেসিডেন্স কলেজের ফ্যাকাল্টির সাংবাদিক। তিনি বিভিন্ন একাডেমিক প্রতিষ্ঠানে অনুরূপ ভূমিকা পালন করেছেন। তিনি NYU স্কুল অফ মেডিসিনের একজন অনারারি মাস্টার স্কলার এবং নর্থ ক্যারোলিনা স্কুল অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয় থেকে একজন বিশিষ্ট প্রাক্তন ছাত্র পুরস্কার প্রাপক ছিলেন। পশ্চিম নিউ ইংল্যান্ডে একজন কান্ট্রি ডাক্তার হিসাবে শুরু করে, তিনি ফিলাডেলফিয়ার পেনসিলভানিয়া হাসপাতালে সিনিয়র এক্সিকিউটিভ পদে অধিষ্ঠিত এবং ফাইজারের বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা বিষয়ক প্রধান হিসাবে তার পেশার সর্বোচ্চ স্তরে উন্নীত হন। তিনি HealthCommentary.org ব্লগের সম্পাদক।

---