কখনও কখনও সংহতি পপসিকালের মতো আকারে আসে। সেন্ট পলের ইউনাইটেড হাসপাতালে সান্ধ্যকালীন শিফটে যাওয়ার পথে একজন নার্সিং সহকারী 95 ডিগ্রি তাপে পিকেটিং করা নার্সদের কাছে এটিই সরবরাহ করেছিলেন।
মিনেসোটা নার্সের (এমএনএ) পাঁচ হাজার সদস্য 19 জুন, টুইন সিটির পাঁচটি অ্যালিনা হাসপাতালে সপ্তাহব্যাপী ধর্মঘট শুরু করে। অবিলম্বে স্টিকিং পয়েন্ট হ'ল স্বাস্থ্য বীমা, তবে এটি চাকরিতে নার্সদের ক্ষমতার উপর একটি শোডাউন, কারণ অ্যালিনা একটি রোবটের হাতে কর্মীদের সিদ্ধান্ত হস্তান্তর করার জন্য চাপ দেয়।
দর কষাকষিকারী দলের সদস্য 30-বছরের নার্স গেইল ওলসন বলেন, কোম্পানির এক ইঞ্চি কমতে অনিচ্ছুকতা "আমাকে বিশ্বাস করে যে তারা সত্যিই ইউনিয়ন থেকে পরিত্রাণ পেতে চাইছে"। “রোগীর নিরাপত্তার জন্য মাঝে মাঝে আমরা জিনিসগুলোকে কমিয়ে দেই। তারা এটা আর সহ্য করতে চায় না।”
"আমরা যদি আলিনাকে নিচের দিকে তাকাই না, তাহলে আমাদের এই মুহূর্তে যা আছে তা সব শেষ হয়ে যাবে," পোস্ট-অ্যানেসথেসিয়া নার্স থেরেসা স্বেহলা বলেছেন। "যদি আমরা বীমা করি, তবে অন্য কোনো বিষয়ে আমাদের সাথে দর কষাকষি করার জন্য তাদের কোন উৎসাহ থাকবে না।"
ন্যাশনাল নার্সেস ইউনাইটেড অ্যাফিলিয়েটদের দ্বারা জুনের শেষের দিকে চারটি ধর্মঘটের মধ্যে এটি সবচেয়ে বড়, মোট প্রায় 10,000 নার্স। নার্সরা কায়সারের লস অ্যাঞ্জেলেস মেডিকেল সেন্টার, বোস্টনের ব্রিঘাম এবং মহিলা হাসপাতাল এবং ক্যালিফোর্নিয়ার ওয়াটসনভিল কমিউনিটি হাসপাতালে হাঁটছেন।
স্ট্রাইকগুলি চাহিদা এবং দৈর্ঘ্যের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তবে সেগুলিকে সমন্বিত করা স্ক্যাবের সরবরাহকে চেপে প্রভাবকে সর্বাধিক করে তোলে। হাসপাতালগুলি সারা দেশ থেকে বদলি নার্সদের উড়তে নাক দিয়ে অর্থ প্রদান করে এবং তাদের হোটেলে রাখুন। অ্যালিনা বুট করার জন্য $400 ভ্রমণ বোনাস অফার করেছিল।
প্রতিবেশী চিপ ইন
তাপ-এবং ফাদার্স ডে-সত্বেও নার্সরা প্রথম দিনে একটি শক্তিশালী ভোটার রিপোর্ট করেছে, 600 জন সবচেয়ে বড় হাসপাতালে, অ্যাবট নর্থওয়েস্টার্ন-এ লাইনে হাঁটছে। দর কষাকষিকারী দলটি প্রত্যেককে অন্তত যতটা ঘন্টা পিকেট করতে বলছে বা সে এই সপ্তাহে কাজ করবে।
প্রথম সকালে, অনেকেই নাইট নার্সদের তাদের চূড়ান্ত শিফ্ট থেকে আসা সমর্থন করার জন্য খুব তাড়াতাড়ি হাজির হয়েছিল। একজন নার্সের শেষ দৈনিক কাজ হল প্রতিটি রোগীর উপর একটি "রিপোর্ট" দেওয়া সেই নার্সকে যারা দায়িত্ব নিচ্ছেন। যারা সেই রাতে কাজ করে তাদের রোগীদের স্ক্যাবসের যত্নে হস্তান্তর করার অস্থির, কখনও কখনও মানসিক অভিজ্ঞতা ছিল।
তারপর নিরাপত্তারক্ষীরা তাদের দলবদ্ধভাবে বের করে দিয়েছিল- এবং পিকেট লাইনে যোগ দেওয়ার আগে তাদের গাড়ি হাসপাতালের পার্কিং থেকে সরিয়ে নিতে হয়েছিল। ইউনিটি হাসপাতাল থেকে রাস্তার ওপারে একটি চার্চ নার্সদের সেখানে পার্ক করতে দিচ্ছে, এখন রবিবারের ভিড় শেষ।
আরেকজন সহানুভূতিশীল প্রতিবেশী তার ছায়াময় উঠোনে স্বেচ্ছাপ্রণোদিত হয়েছিলেন, যেখানে নার্সরা জলের কুলার, একটি বারবিকিউ, এমনকি একটি পোর্টা-পোটি স্থাপন করেছে।
"এই লোকটির উদারতা অবিশ্বাস্য," স্বেহলা বলল। "কিন্তু তার স্ত্রী ইউনিটিতে একজন রোগী ছিলেন - এবং তিনি যে চমৎকার যত্ন পেয়েছিলেন তার কারণে তিনি নার্সদের সমর্থন করতে পেরে বেশি খুশি।"
দর কষাকষি দলের সদস্য কেটি কোয়ার্লেস, একজন নিবিড় পরিচর্যা নার্স, প্রথম দিন পিকেট লাইনে 12 ঘন্টা ব্যয় করেছিলেন। তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে তিনি বলেন, পিকেটাররা স্প্রে বোতল এবং 90 এর দশকের পপ মিউজিক দিয়ে তাপকে মারধর করে। পরের দিন দয়া করে তাপমাত্রা ঠান্ডা হয়ে গেল এবং পিকেট লাইনের ভিড় বেড়ে গেল।
“আমরা অনেক সমর্থন পাচ্ছি,” স্বেহলা বলেন। “মানুষ হর্ন বাজিয়ে এবং হাত নেড়ে গাড়ি চালাচ্ছে। কিছু টিমস্টার ট্রাক অবশ্যই থাকবে, কারণ প্রতিবার সেমি চলে যায়..." তিনি একটি ট্রাকের হর্নের ডবল বিস্ফোরণের নকল করেছেন।
শালীনতার মরূদ্যান
মিনিয়াপলিস-সেন্ট পল ছয় বছর আগে একটি দৈত্যাকার নার্স ধর্মঘট দেখেছিলেন, যখন 12,000টি হাসপাতালের 14 নার্স তাদের পেনশনের উপর আক্রমণকে পরাস্ত করে একদিনের জন্য বেরিয়েছিলেন। হাসপাতালগুলি 2013 সালে একটি রিম্যাচ করেছিল, শুধুমাত্র মজুরি নিয়ে দর কষাকষিতে সম্মত হয়েছিল৷
ছয়টি হাসপাতাল চেইনের মধ্যে পাঁচটি এই বছর একই কাজ করেছে এবং দ্রুত 2, 2 এবং 2 শতাংশ বৃদ্ধির সাথে তিন বছরের চুক্তিতে পৌঁছেছে। তাই আলিনা নার্সরা নিজেরাই বাইরে। উল্টো দিকটি হল তাদের পেনশন নিরাপদ—অ্যালিনা অন্য চেইনের সহযোগিতা ছাড়া এটি খুলতে বাধ্য করতে পারে না।
কিন্তু এবার তাদের স্বাস্থ্য বীমার পর প্রতিষ্ঠানটি। বছরের পর বছর ধরে নার্সরা ভাল স্বাস্থ্য পরিকল্পনার বিকল্পগুলি বজায় রাখার জন্য অন্যান্য বিষয়ে ত্যাগ স্বীকার করেছে, শূন্য ছাড়যোগ্য এবং কম বা কোন সহ-বেতন ছাড়াই।
এদিকে জাতীয় প্রবণতা সবেমাত্র-সেখানে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, যেখানে ছাড় এবং সহ-বেতন এত বেশি হচ্ছে, এটি প্রায় বিমা না থাকার মতো। এটি সেই ধরণের পরিকল্পনা যা অ্যালিনা নার্সদের ঠেলে দিতে চায়, এবং এর পরিষেবা এবং প্রযুক্তি কর্মচারীদের কাছে ইতিমধ্যেই রয়েছে—একটি "খারাপ কর্পোরেট প্ল্যান," যেমন কোয়ার্লেস বলেছেন।
ওলসন এবং স্বেহলা দুজনেই অ্যালিনার পরিকল্পনার সহকর্মীদের জানেন যারা বিল সংগ্রহকারীদের দ্বারা আটকে পড়েছেন বা দেউলিয়া হওয়ার কাছাকাছি এসেছেন। "এবং যে স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে," Olson বলেন. "এটি অসম্মানজনক।"
এমএনএ শালীনতার মরূদ্যান রক্ষা করেছে। ওলসনের ছেলে, এখন 23 বছর বয়সে, 13 বছর বয়সে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল। তার রুটিন চিকিৎসা সরবরাহ, যা অ্যালিনার পরিকল্পনায় বড় বিলগুলিকে র্যাক করবে, তার খরচ ছিল মাত্র $11 সহ-পেয়। "এটি আমার ছেলেকে হাসপাতালের বাইরে রেখেছে, যত্নের কারণে আমরা তাকে এই পরিকল্পনা দিয়ে দিতে পেরেছি," সে বলে।
"অ্যালিনা বলেছেন যে এটি অন্যায় যে শুধুমাত্র নার্সরা আরও ভাল পরিকল্পনা পান," কোয়ার্লেস বলেছিলেন। “আমরা বলেছিলাম যে অন্যান্য কর্মচারীরাও এই পরিকল্পনাগুলিতে যেতে পারে। তারা সেই পরামর্শে যাননি।”
"এটা নয় যে আমরা মনে করি যে আমাদের অন্য কারও চেয়ে ভাল থাকা উচিত," ওলসন বলেছিলেন। “আমরা মনে করি প্রত্যেকেরই এই ধরনের পরিকল্পনা থাকা উচিত। আসলে আমি মনে করি আমাদের একক পেয়ার থাকা উচিত। রোগীর নিরাপত্তার মতো টেবিলে থাকা অন্যান্য বিষয় নিয়ে আমাদের দর কষাকষি করা উচিত এবং এটিকে ছেড়ে দেওয়া উচিত।”
রোবট দ্বারা স্টাফিং
ধর্মঘটটি কথিত অন্যায্য শ্রম অনুশীলনের জন্য, যা ধর্মঘটকারীদের স্থায়ীভাবে প্রতিস্থাপনের বিরুদ্ধে আইনি সুরক্ষা দেয়। নার্সদের অভিযোগ যে কোম্পানি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সম্পর্কে তথ্য দিতে অস্বীকার করছে—এবং স্টাফিং, শিক্ষা এবং কর্মক্ষেত্রে সহিংসতা সহ অন্য কোনো বিষয়ে ইউনিয়নের প্রস্তাবে সাড়া দিতে অস্বীকার করছে।
স্টাফিংয়ে, নার্সরা নিশ্চিত নার্স-থেকে-রোগী অনুপাতের জন্য তাদের উদ্বোধনী প্রস্তাব ফিরিয়ে দিয়েছে। তারা এখনও জিজ্ঞাসা করছে যে দায়িত্বপ্রাপ্ত নার্স (একজন অভিজ্ঞ নার্স যিনি ইউনিট পরিচালনা করেন, রোগীদের নিয়োগ করেন এবং অন্যান্য নার্সদের জন্য একটি সংস্থান হিসাবে কাজ করেন) নিজেকে রোগীদের নিয়োগ না করা হয় এবং প্রতিটি বিভাগ এবং শিফটে অন্যদের উপশম করার জন্য একটি বিরতি নার্স পান। .
"নার্সদের তাদের বিরতি না পাওয়ার সমস্যা আছে," ওলসন বলেছিলেন। "আমাদের এখন প্রায় প্রতিটি ইউনিটে একটি বিরতি রুম আছে, কারণ লোকেরা চলে যেতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে না।"
অ্যালিনা রোগীদের ইলেকট্রনিক রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে কম্পিউটার দ্বারা নির্ধারিত নার্স স্টাফিং চায়। স্টাফিং সমীকরণ থেকে চার্জ নার্সদের রায় অপসারণে ইউনিয়ন আপত্তি জানায়। চার্জ নার্সরা চার্টে নথিভুক্ত নয় এমন বিষয়গুলি বিবেচনা করে—পারিবারিক এবং মনোসামাজিক সমস্যা, প্রয়োজনীয় নার্সিংয়ের তীব্রতা, নির্দিষ্ট নার্সদের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতা।
এছাড়াও, স্বেহলা উল্লেখ করেছেন, কম্পিউটারের ডেটা পুরানো হতে পারে। "নার্সরা প্রথমে কাজ করে এবং পরে চার্ট করে, কারণ রোগীর যত্ন নেওয়া আরও গুরুত্বপূর্ণ," তিনি বলেছিলেন। “আপনি যত্ন প্রদানের দুই ঘন্টা পরে রোগীর অবস্থা সম্পর্কে কম্পিউটারে ইনপুট ঘটতে পারে। তারা এই প্রোগ্রামের সাথে রিয়েল টাইমে স্টাফিং করার সিদ্ধান্ত নিচ্ছে - কিন্তু আমরা রিয়েল টাইমে চার্ট করছি না, কারণ আমাদের কাছে সময় নেই।"
কর্মক্ষেত্রে সহিংসতার ক্ষেত্রে, নার্সদের দাবি শালীন: তারা শুধু রাজ্যের আইন দ্বারা ইতিমধ্যে তৈরি কমিটিগুলিতে ইউনিয়ন প্রতিনিধিত্ব চায়।
কিন্তু এখনই, আলিনা এই বিষয়গুলো নিয়ে কথাও বলবেন না। "তারা বলে যে তারা এই মুহুর্তে আমাদের সাথে কিছু আলোচনা করতে ইচ্ছুক নয় যদি না এতে আমাদের এমএনএ পরিকল্পনাগুলি পরিবর্তন করা জড়িত থাকে," কোয়ার্লেস বলেছিলেন।
"আমার কাছে এটা আলোচনা নয়, এটা গুন্ডামি," স্বেহলা বলেন। "এবং তারা কখনই সেই বাজে কথা টানবে না, আমার মতে, যদি আমরা পুরুষ হতাম।"
খরচ-কাটিং স্কিম
আলিনা কেন কম্পিউটার-চালিত যত্নের জন্য চাপ দিচ্ছেন? একটি সামান্য-প্রতিবেদিত কোণ হল ডাটা অ্যানালিটিক্স কোম্পানি হেলথ ক্যাটালিস্টের সাথে চেইনের ক্রমবর্ধমান শক্ত-নিট অংশীদারিত্ব।
দ্রুত বর্ধনশীল এই কোম্পানিতে বিনিয়োগ করা হচ্ছে অনুমিতভাবে অলাভজনক হাসপাতাল চেইনের জন্য একটি লাভজনক সুযোগ. স্বাস্থ্য অনুঘটক উত্থাপিত হয়েছে শত শত মিলিয়ন ভেঞ্চার ক্যাপিটাল এবং পরের বছর পাবলিক যেতে পরিকল্পনা. আলিনা ছাড়াও, এর বড় বিনিয়োগকারীদের মধ্যে রয়েছে অন্যান্য চেইন যেখানে NNU নার্সরা স্ট্রাইক করছে—কায়সার পার্মানেন্ট এবং বোস্টন-ভিত্তিক পার্টনার হেলথকেয়ার—এবং পিটসবার্গ মেডিক্যাল সেন্টার ইউনিভার্সিটি, দীর্ঘমেয়াদী SEIU সংগঠিত ড্রাইভের লক্ষ্য।
অ্যালিনা 2008 সালে কোম্পানির প্রথম গ্রাহক হন এবং সিইও পেনি হুইলার তার বোর্ডে বসে। একটি মধ্যে $100 মিলিয়ন চুক্তি গত বছর, হাসপাতাল চেইন স্বাস্থ্য অনুঘটক তার ডেটা বিশ্লেষণ কর্মীদের এবং প্রযুক্তি আউটসোর্স. ইতিমধ্যেই অ্যালিনা বলেছেন যে এটি "উৎপাদনশীলতা উন্নতিতে" $ 43 মিলিয়ন অর্জন করেছে এই চুক্তি থেকে।
অ্যানালিটিক্স আশ্চর্যজনক মনে হতে পারে, কিন্তু অন্তর্নিহিত লক্ষ্য সোজা। ইলেকট্রনিক চার্টিং এবং বিলিং বিপুল পরিমাণ ডেটা তৈরি করে। অত্যাধুনিক কম্পিউটারগুলি হাসপাতালের নির্বাহীদের যত্নের অসঙ্গতিগুলির জন্য ডেটা মাইন করার একটি উপায় দেয় - এবং খরচ কমানোর সুযোগ দেয়৷
পন্থা "চর্বিহীন উত্পাদন" ক্রেজ সুইপ অটো উত্পাদন দেখেছেন যে কেউ পরিচিত শোনাবে. গুণমান এবং সঞ্চয় দ্বারা অর্জিত হয় কাজকে রোট ধাপে মানসম্মত করা. দক্ষতা এবং স্বতন্ত্র বিচার, যা অগ্রহণযোগ্য ভিন্নতার পরিচয় দেয়, ইস্ত্রি করা আবশ্যক.
কেবলমাত্র সেই গতিগুলি যা পরিমাপযোগ্য ফলাফল তৈরি করে—যেসব পরিষেবার জন্য হাসপাতাল বিল দিতে পারে, স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি তা মিলিয়ে নিতে পারে—উৎপাদনশীল হিসাবে গণনা করা যায়৷ এটি ছেড়ে দেয়, বলুন, রোগীর চুল আঁচড়ানো, পরিবারের সদস্যকে সান্ত্বনা দেওয়া বা একজন অল্পবয়সী নার্সকে পরামর্শ দেওয়া।
যে কোন ডাউনটাইম অপচয়। অটো প্ল্যান্টে, চর্বিহীন পরিচালকরা প্রতি মিনিটের মধ্যে 57 সেকেন্ড শ্রমিকদের ব্যস্ত রাখার জন্য চাপ দেন। (অবশ্যই, এই নাটকীয়ভাবে কার্পাল টানেলের মতো আঘাতের পরিমাণ বেড়েছে।) স্বাস্থ্য অনুঘটকের মতে নার্সের উৎপাদনশীলতা পরিমাপ করা যেতে পারে রোগীর দিনে নার্সিং ঘন্টা. সেই অনুপাতের উন্নতি হয় যখন আপনি নার্সদের এত বেশি রোগীর উপর চাপ দেন যে তারা যত্ন নেওয়ার জন্য বিরতি এড়িয়ে যেতে শুরু করে।
আরেকটি যাচাইকৃত অনুপাত হল ক্ষতিপূরণ বনাম মোট খরচ, এমন একটি সংখ্যা যা দ্বারা আপনি উন্নতি করতে পারেন ওভারটাইম হ্রাস করা-অথবা নার্সদের স্বাস্থ্য বীমা কাটার মাধ্যমে।
সংশোধন: এই নিবন্ধটি প্রতিফলিত করার জন্য আপডেট করা হয়েছে যে পপসিকালগুলি সেন্ট পলের ইউনাইটেড হাসপাতালে ছিল, মিনিয়াপোলিসের ইউনিটি হাসপাতালে নয়।
ZNetwork শুধুমাত্র তার পাঠকদের উদারতার মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়।
দান করা
1 মন্তব্য
দারুণ গল্প। ব্র্যাডবেরি আসলে স্ক্যাবগুলিকে কী বলে: SCABS। মহা ধর্মঘট। এই বোনেরা দেখায় যে ইউনিয়নবাদ কেমন হতে পারে।
“আমার কাছে এটা আলোচনা নয়, এটা গুন্ডামি,” [থেরেসা] স্বেহলা বলেছেন। "এবং তারা কখনই সেই বাজে কথা টানবে না, আমার মতে, যদি আমরা পুরুষ হতাম।"
সংহতি,
টম জনসন (একজন নার্সের ছেলে - এখন মৃত)
সেন্ট পল, এমএন ইউএসএ