গুয়েলেক
In
সমস্ত আমেরিকান ওষুধ, একমাত্র জায়গা যা ফেডারেল আইন আমেরিকানদের গ্যারান্টি দেয়
একজন চিকিত্সকের অধিকার 24-7 জরুরী কক্ষে। এই কারণে
1986 "এন্টি-ডাম্পিং" আইন, ইমার্জেন্সি মেডিকেল ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড লেবার অ্যাক্ট নামে পরিচিত
EMTALA. হেলথ কেয়ার ফাইন্যান্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এটি প্রয়োগ করে। এই আইন পরীক্ষা করা হয়েছে
সম্প্রতি ক্যালিফোর্নিয়ায় 9ম সার্কিটে। একটি বিভক্ত প্যানেল হাসপাতাল ডা
রেডিওর পরে হাসপাতালগুলির মালিকানাধীন বা পরিচালিত নয় এমন অ্যাম্বুলেন্সগুলি ফিরিয়ে দিতে পারেনি
যোগাযোগ করা হয়, যদি না তাদের কাছে কর্মী, সুবিধা বা সরঞ্জাম না থাকে
রোগীর চিকিৎসা করা। এটা আমাকে ফ্রস্টের ডেথ অফ দ্য ডেথ হোমের কথা মনে করিয়ে দেয়
ভাড়া করা লোক "বাড়ি হল সেই জায়গা যেখানে, যখন আপনাকে সেখানে যেতে হবে, তাদের নিতে হবে
আপনি ইন।"
দেশব্যাপী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি বিশেষ সভা মে 9 2001 এর যথাযথ নামকরণ করা হয়েছিল
"উন্মোচিত নিরাপত্তা জাল।"
তারা
"বোর্ডার" বলা হয়, এই রোগীরা যারা স্বাস্থ্যসেবা অচলাবস্থায় আটকে আছেন। তারা
বাড়িতে পাঠানো যাচ্ছে না কারণ তারা খুব অসুস্থ। তারা একটি অধৈর্য সরানো যাবে না
কারণ হাসপাতাল পূর্ণ। 575 জন জরুরি কক্ষ পরিচালকের একটি জরিপে,
90 শতাংশেরও বেশি জনসমাগম একটি সমস্যা হিসাবে রিপোর্ট করেছে, দ্বারা একটি সমীক্ষা অনুসারে
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেভিস মেডিকেল সেন্টারের গবেষকরা। মধ্যে
সাধারণ দৃশ্যকল্প, হলওয়ে বোর্ডারে ভর্তি, ওয়েটিং রুম পূর্ণ
অসুস্থ ও আহতদের এবং অ্যাম্বুলেন্সগুলোকে অন্য সুবিধায় সরিয়ে নেওয়া হয়
কোন ডাক্তার নেই, কোন নার্স নেই, অন্যের সাথে কাজ করার জন্য কোন ইঞ্চি জায়গা নেই
রোগীর।
সার্জারির
একাডেমিক, পাবলিক এবং প্রাইভেট সব ধরনের হাসপাতালেই পরিস্থিতি ভয়াবহ
শহুরে এবং গ্রামীণ এলাকায়। জরুরী বিভাগগুলি "ইনপেশেন্ট বোর্ডারে পূর্ণ...হয়
আমেরিকা জুড়ে সাধারণ ব্যাপার," রাজ্যের চিকিত্সক মার্ক সি হেনরি নোট করেছেন৷
নিউইয়র্ক বিশ্ববিদ্যালয়। ক্ষতিগ্রস্থরা গুরুতর অসুস্থ রোগী যারা "রাষ্ট্রহীন" পছন্দ করেন
উদ্বাস্তুদের, ER-তে অস্থায়ী বাসস্থানে রাখা হয়," সামান্য যদি থাকে
গোপনীয়তা, মর্যাদা বা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বিবেচনা করুন।
সার্জারির
ER হলওয়েতে বোর্ডারদের উপস্থিতি একটি ভাঙ্গা-ডাউনের সর্বশেষ প্রতীক
স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা। এর আগেও জরুরি কক্ষ সংকটে পড়েছে। কিন্তু আজ দ
অত্যধিক ভিড় সমস্যা জরুরি ওষুধের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। যা নতুন তা হল
কর্মীদের অভাবের কারণে পুরো চিকিৎসা ব্যবস্থাই অচলাবস্থার দিকে যাচ্ছে
এবং উপলব্ধ শয্যা, নার্সের ঘাটতি এবং কাজের নিয়মের একটি পুরানো
গ্যারান্টি যে সবাই ঘুমের অভাবের কারণে একটি ছোট ফিউজে কাজ করবে।
Of
কোর্স পরিচালিত যত্ন এই বিশৃঙ্খলার একটি বড় অংশ জন্য দোষ নিতে পারে. তারা
ইনটুবেশন সহ জরুরী পদ্ধতির জন্য ক্ষতিপূরণ এড়ানো
কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন, এবং রাজ্য এবং ফেডারেল আইন মেনে চলছে না
জরুরী পরিস্থিতিতে রোগীদের জন্য কভারেজ নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, হুমকি
অ্যানালস অফ ইমার্জেন্সি মেডিসিন অনুসারে আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা সুরক্ষা নেট।
এই সমীক্ষা অনুসারে কভারেজ প্রত্যাখ্যান করা অনেক রোগীই জানেন না
প্রাক-অনুমোদনের প্রয়োজন। প্রায় অর্ধেক যারা অস্বীকার কভারেজ করেনি
24 ঘন্টার মধ্যে বিকল্প যত্ন পান। ৭ মাস পড়ালেখার সময় বড়
শহুরে হাসপাতালে (36,000 বার্ষিক জরুরি) পরিদর্শন) 151 অনুমোদন প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল
তাদের পরিচালিত পরিচর্যা পরিকল্পনা দ্বারা জরুরী যত্নের জন্য এবং ছাড়াই চলে যাওয়া বেছে নেওয়া হয়েছে
যত্ন নেওয়া, এটি পরিবর্তন হতে পারে, কিন্তু আপনার শ্বাস ধরে রাখবেন না। এই (2001) হল
চতুর্থ কংগ্রেস যেখানে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার প্রয়োজনে একটি বিল পেশ করা হয়েছে
ER পরিদর্শনের জন্য অর্থ প্রদান করুন "যদি একজন বিচক্ষণ ব্যক্তি" মনে করেন তার অবস্থার প্রয়োজন
এটা গবেষণায় অংশগ্রহণকারী 104 জনের মধ্যে 86 জন (83%) বলেছেন তারা
ইডি (জরুরি বিভাগ) এর কাছে এসেছিল কারণ তারা বিশ্বাস করেছিল যে তাদের সমস্যা ছিল
জরুরী, এবং 63% বলেছেন যে তারা তাদের প্রাক-অনুমোদনের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সচেতন ছিলেন না
কভারেজের জন্য। যোগাযোগে এমন বিপর্যয় রয়েছে, যা ছিল না
পূর্ব-পরিচালিত যত্ন।
We
একটি সিস্টেমের মৌলিক পূরণের প্রায় সম্পূর্ণ ব্যর্থতার সাথে প্রতিদিন বেঁচে থাকে
কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজন। নার্সরা হতাশাগ্রস্ত, যথেষ্ট বেতন পায় না, সরবরাহ
অভাব আছে - একটি অকল্পনীয় অস্ত্রোপচার আইসিইউ যা স্টক করা অবস্থায় নেই
কার্ট।" বিশৃঙ্খলা হল নিয়ম" একজন নার্স সম্প্রতি বলেছেন। "আমি একটি একাডেমিক কাজ করেছি
প্রচুর গ্র্যাড ছাত্র এবং পোস্ট ডক্সের সাথে গবেষণার জগত এবং এটির ভিতরে এবং বাইরে চলে যাচ্ছে
অধিকাংশ থেকে উদাসীনতা এবং যত্নের অভাব মোমবাতি রাখা হয়নি
আনুষঙ্গিক সহায়তা কর্মী। আমরা 300-1 জন ফ্লেবোটোমিস্টের সাথে একটি 2+ শয্যার হাসপাতাল চালাই
সাধারণত আমরা 2 ঘন্টার মধ্যে আমাদের পরিসংখ্যান পেতে ভাগ্যবান মনে করি। একজন নার্স হিসাবে, আমি
অন্যান্য বিভাগের সাথে জোট গঠনের জন্য কঠোর পরিশ্রম করুন যাতে আমি যখন একটি আহ্বান করি
জরুরী এটি শোনা হয়, এবং আমি তাদের রুটিন জিনিসের জন্য বিরক্ত করি না।"
অন্য একজন নার্স পদত্যাগ করছেন কারণ (1)" তাড়াহুড়োতে প্রয়োজনের সময় জিনিসগুলি খুঁজে পাচ্ছেন না,
একটি হুইলচেয়ার প্রয়োজন. আমাকে বেশ কয়েকটি ফ্লোরে ঘোরাঘুরি করে একজনকে খুঁজে বের করতে হয়েছিল
যখন আমি একটি খুঁজে পেয়েছি মেঝে এটি দিতে চান না. গার্নি, টিউব, মুখোশ,
গ্লাভস, সমস্ত ধরণের সরঞ্জামের সরবরাহ কম ছিল এবং একটি বিভ্রান্তিকর কাজ ছিল
খুঁজতে. 'কেউ কিছু ফিরিয়ে দেয়নি, এবং পর্যাপ্ত জিনিসপত্র নেই।
(2)
ফার্মেসির সাথে লেনদেন। ভুল সময়ে ভুল ওষুধ পাঠানো হয়েছে। মাদক সেখানে নেই যখন
প্রয়োজন ফার্মেসি নার্সকে ডক্সের সাথে মোকাবিলা করতে চায়, এটিকে উপরে ফেলে দেয়
রোগীর যত্ন সহ নিয়মিত দায়িত্ব। কদাচিৎ অর্ডারকৃত সময়ে ওষুধ দিতে পারতাম।
নিজেকে সান্ত্বনা দিতে হয়েছিল। ঠিক আছে, আমি অনুমান করি এক ঘন্টা মিস করা ঠিক আছে।
(3)
তীব্র প্রয়োজনের রোগীদের রুটিন মেডিকেল মেঝেতে রাখা হচ্ছে।" তারা পাঠিয়েছে
আমাদের টিউব এবং ভেন্ট এবং সময়োপযোগী ওষুধ এবং সব ধরণের বিশেষ প্রয়োজনের রোগীদের।
তাদের আইসিইউতে রাখা উচিত ছিল।
(4)
অনেক কঠোর অর্থহীন নিয়ম. উদাহরণস্বরূপ, আমি উদ্বিগ্ন বাবা-মা উভয়কেই অনুমতি দিয়েছি
এক রাতে অসুস্থ বাচ্চার সাথে রুমে থাকুন। পরের দিন আমি একজন করে চিবিয়ে খেয়েছিলাম
সিনিয়র নার্স কারণ নিয়ম বলছে, "শুধু একজন অভিভাবক রুমে থাকতে পারবেন। শুধুমাত্র
একটি চেয়ার অনুমোদিত, আপনি কি জানেন না?"
সেখানে
অন্যান্য, যেমন খুব কম কর্মী এবং ডাক্তারদের কাছ থেকে খুব বেশি মৌখিক গালিগালাজ
এবং খুব কম বেতন।
A
পুরুষ নার্স সম্প্রতি আমাকে লিখেছিলেন যে এমনকি তার 19 বছর ধরেও
অভিজ্ঞতায় তিনি নার্সিং ছেড়ে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। তিনি তার কিছু কারণ উল্লেখ করেছেন
আমার সাম্প্রতিক ভাষ্যগুলির মধ্যে একটি যেখানে আমি রোগীদের এখন কেমন হচ্ছে তা বর্ণনা করেছি
কোনো চিকিৎসা ত্রুটির জন্য "দায়িত্ব"। তিনি বলেন, শুরুতে যখন তিনি ড
সবেমাত্র একজন নার্সের সহকারী হিসাবে শুরু করেছিলেন একটি জিনিস "আমি যে কোনও কিছুর চেয়ে বেশি ভালবাসতাম
রোগীকে কী ঘটছে তা বুঝতে সাহায্য করার জন্য সময় নিতে সক্ষম হওয়া
শর্তাবলী তারা বুঝতে পারে - একটি উপায় যা তাদের জন্য অর্থপূর্ণ হতে পারে।
একটি ব্যবসা এবং সবসময় বর্তমান হিসাবে স্বাস্থ্যসেবা উপর ক্রমবর্ধমান ফোকাস ধন্যবাদ
"নিচের লাইনের লাভের উপর ফোকাস করুন (এমনকি সরকারি বা ব্যক্তিগত ক্ষেত্রেও
"অলাভজনক" হাসপাতাল) কাটার সিদ্ধান্ত গত এক দশক ধরে নেওয়া হয়েছে
বিছানায় অনেক অবস্থান ফিরে।"
He
তিনি বলেন, "আমি অবশেষে সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে আমি আর চালিয়ে যেতে পারব না
এমন একটি পরিস্থিতিতে কাজ করছি যার ফলে আমার ক্রমাগত দ্বারপ্রান্তে ছিল
অশ্রু. আমার কোন বিষয়ে ক্রমাগত প্রত্যাখ্যান করার পরে আমি খুব রাগান্বিত এবং পুরুষত্বহীন বোধ করেছি
ব্যবস্থার উন্নতির উপায় হিসাবে প্রশাসনকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। কিভাবে
অনেকবার আমাকে তিরস্কার করা হয়েছিল যে আমি "অর্থনীতি" বুঝতে পারিনি
পরিস্থিতি.'
ER-তে উপচে পড়া ভিড় ডাক্তার, ইন্টার্ন, বাসিন্দা – সবাইকে আঘাত করে। এবং
দুর্ঘটনাগুলি প্রায়শই ঘটছে এবং আরও বেশি সংখ্যক হাসপাতালে। পর্যন্ত a
বছর বা তারও আগে, ইআর রুমগুলি মাত্র কয়েক দিনের জন্য এই স্নায়ু-র্যাকিং লগজ্যামের মুখোমুখি হয়েছিল বা
শীতের সপ্তাহে যখন ফ্লু এবং ঠান্ডা ভাইরাস সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণত হয়
নিউমোনিয়া, শিশুরা শ্বাসযন্ত্র এবং অন্ত্রের ভাইরাসের শিকার হয়, বিষণ্নতা
সাইক ওয়ার্ডগুলি পূরণ করে এবং পিচ্ছিল বরফ অর্থোপেডিস্টদের ব্যস্ত রাখে। এখন আমরা
বসন্ত, গ্রীষ্ম এবং শরত্কালে মিনি-সার্জ দেখা।
"A
কল টু অ্যাকশন: কংগ্রেসে একক অর্থ প্রদানকারীর শুনানি মে 1,2001 শুরু হবে, আমি আশা করি,
বল ঘূর্ণায়মান। কংগ্রেসনাল ব্ল্যাক ককাস এবং কংগ্রেসনাল প্রগ্রেসিভ
ককাস এই শুনানির পৃষ্ঠপোষকতা করেছে। গ্রুপটি একটি 27-পৃষ্ঠার সাদা কাগজ তৈরি করেছে যা
ডাউনলোড করতে সহজ. শুধু আমাকে একটি দ্রুত নোট পাঠান এবং আমি এটি ব্যাখ্যা করব, শুধুমাত্র আপনার জন্য
তথ্য সাইটের URL হয়
www.kaisernetwork.org/health_cast
A
ডাঃ মার্সিয়া সহ প্রায় দুই ডজন জাতীয়ভাবে বিশিষ্ট চিকিত্সকের দল
অ্যাঞ্জেল, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের প্রাক্তন সম্পাদক এবং একজন হোস্ট
অন্যরা কংগ্রেসের সামনে সাক্ষ্য দিয়েছেন যে আমেরিকার শুধুমাত্র ব্যাপক সংস্কার
অসুস্থ সিস্টেম দেশের স্বাস্থ্যসেবা সংকট মোকাবেলা করবে।
We
একটি ব্যাপক পরীক্ষামূলক ব্যর্থতার সাথে জড়িত (যদি এটি সত্যিই নির্দোষ ছিল
যে)। প্রতিযোগিতার সুবিধা এবং লাভ-চালিত স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে অলঙ্কৃত
বাস্তবতাকে আর আড়াল করতে পারে না: আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ভেঙে পড়েছে। আমি মনে করি আমরা
এখানে একটি সুন্দর ছোট তৃণমূল আন্দোলন শুরু হয়েছে - আসুন এটি চালিয়ে যাই। আমি অনুভব করি একটি
1999 সাল থেকে আশাবাদী যখন আমি Zmag.org-এর জন্য এই বিষয়ে লিখতে শুরু করি।