Ако смятате, че участието на САЩ в изтезанията на затворници, задържани във „войната срещу тероризма“, е ограничено само до американски военен персонал, офицери от разузнаването, грешни пазачи в затвора или, чрез „извънредно предаване“, управлявано от чуждестранни пълномощници, помислете отново. Нов доклад на Работната група за запазване на медицинския професионализъм в центровете за задържане на националната сигурност установи, че след 9 септември „военни лекари и лекари от разузнавателните агенции и други здравни специалисти, особено психолози, са участвали в проектирането и администрирането на това грубо отношение и изтезания – в явен конфликт с установените международни и национални професионални принципи и закони.“
Според наскоро издадените Изоставена етика: медицински професионализъм и злоупотреба със задържани във войната срещу терора, практикуващите лекари са участвали в такива дейности като „проектиране, … и позволяване на изтезания и жестоко, нечовешко и унизително отношение“ към задържаните. И докато Министерството на отбраната твърди, че е предприело стъпки за отстраняване на проблемите, „включително създаване на комисия за преглед на опасенията, свързани с медицинската етика в затвора в залива Гуантанамо“, авторите на доклада казват, че тези усилия далеч не са смислени.
В доклада се посочва, че през 2010 г. Институтът по медицина като професия (IMAP) и фондациите „Отворено общество“ са свикали работната група за запазване на медицинския професионализъм в центровете за задържане на националната сигурност, „за да проучат какво се знае за участието на здравни специалисти в причиняване за изтезания или жестоко, нечовешко или унизително отношение към задържани в ареста в САЩ и как е настъпило такова отклонение от професионалните стандарти и етичното поведение, включително действия, предприети от Министерството на отбраната на САЩ (DoD) и ЦРУ, за да ръководят това поведение. ”
„Американската общественост има право да знае, че договорът с нейните лекари да следват професионалните етични очаквания е твърд, независимо от това къде работят“, каза членът на работната група д-р Джералд Томсън, почетен професор по медицина в Колумбийския университет. „Ясно е, че в името на националната сигурност военните пренебрегнаха този договор и лекарите бяха превърнати в агенти на военните и извършиха действия, които противоречат на медицинската етика и практика. Ние носим отговорност да гарантираме, че това никога повече няма да се случи.”
Широка гама от „здравни специалисти“ и/или „медицински персонал“, включително лекари, психолози, регистрирани медицински сестри, практикуващи медицински сестри, асистенти на лекари, санитари (медицински персонал, обучен от ВМС на САЩ или морската пехота), медици (медицински служители от армията на САЩ персонал) и техници, участвали или позволявали изтезанията на задържани.
Работната група установи, че след 9 септември действията на правителството на САЩ включват „три ключови елемента, засягащи ролята на здравните специалисти в центровете за задържане“:
1. „Декларацията, че като част от „война срещу тероризма“, лица, заловени и задържани в Афганистан, Пакистан и другаде, са „незаконни бойци“, които не отговарят на условията за военнопленници съгласно Женевските конвенции. Освен това Министерството на правосъдието на САЩ одобри методите на разпит, признати в страната и в международен план като представляващи изтезание или жестоко, нечовешко или унизително отношение.
2. „Разработването на вътрешни механизми от Министерството на отбраната и ЦРУ за насочване на участието на военни и лекари и психолози от разузнавателните агенции в злоупотребяващи разпити и прекъсване на гладни стачки. Въпреки че ... военните и ЦРУ, ... улесниха това участие по подобни начини, включително подкопавайки предаността на здравните специалисти към установените принципи на професионалната етика и поведение чрез повторно тълкуване на тези принципи.
3. През 2004-2005 г. „изтекли документи започнаха да разкриват онези политики“, които преди това са били секретни. „Секретността позволи незаконният и неетичен разпит и малтретирането на задържаните да протичат неограничено от установените етични принципи и стандарти на поведение, както и от обществени, професионални и неправителствени коментари и правни прегледи.“
За да задвижи политиката за изтезания на правителството на САЩ, то пренебрегна предишни установени насоки за разпит и наруши Женевските конвенции и Конвенцията срещу изтезанията и други форми на жестоко, нечовешко или унизително отношение и наказание, договори, които САЩ бяха „длъжни да следват“.
Според Ethics Abandoned, „служители на най-високите нива на правителството обаче отхвърлиха тези насоки, заявявайки, че вярват, че традиционните методи на разпит отнемат твърде много време, за да предотвратят страховитите непосредствени атаки. В резултат на това почти веднага след 9 септември правителството на САЩ възприе злоупотребяващи методи на разпит.
Изтезанията на затворниците започнаха сериозно в края на 2001 г., когато задържаните „в местата за задържане във въздушната база Баграм и в Кандахар [бяха подложени] на побой, излагане на силен студ, физическо окачване с вериги, блъскане в стени, лишаване от сън, постоянно светлина, принудително разголване и други форми на унизително и унизително отношение.“
Това, което започна като изпитание чрез изтезания – малко от това и малко от онова – скоро се разви в „теория за разпита …, която се основаваше на предизвикване на страх, безпокойство, депресия, когнитивна дислокация и разпадане на личността у задържаните, за да се сломи тяхната съпротива срещу предоставяне на информация.”
Докато методите за изтезания бяха експериментирани и разработени, служители на администрацията на Буш започнаха да полагат „правната основа за политика, която ще изостави ограниченията върху изтезанията и жестокото, нечовешко или унизително отношение, наложени от договорните задължения и наказателното право на САЩ“. В началото на 2002 г., в монументално решение, „съветникът на Белия дом обяви, че Женевските конвенции не се прилагат за задържаните в Гуантанамо.“
Таен меморандум от Службата на правния съветник на Министерството на правосъдието, издаден в отговор на искане на ЦРУ, „твърди, че първоначален основен набор от 10 „подобрени“ метода може да се използва законно като част от програмата за разпит, предназначена за Абу Зубайда, определен арестант с висока стойност. Меморандумът ограничава определението за тежка психическа или физическа болка или страдание по начин, който позволява драконовски методи на разпит, включително привличане на вниманието (хващане на задържан с две ръце и привличането му към разпитващия), хвърляне на задържан многократно в стена, лицеви задържане (принудително задържане на главата неподвижно), лицеви шамари, тясно затворено пространство, стоене на стена (принуждаване на задържания да поддържа тежестта си върху пръстите си на стена), стресови позиции, лишаване от сън, използване на насекоми и воден борд.“
Ограничената роля на здравните специалисти по време на провежданите от ЦРУ сесии за изтезания нараства. До 2005 г. първоначалният набор от 10 „подобрени“ метода нарасна до 14. Времето за лишаване от сън се увеличи от не повече от 48 часа до 180 часа: „Задържаните бяха държани будни, като бяха оковани в изправено положение, с ръце до тавана и крака на пода, хранен от персонала на ареста и с пелена, така че нищо да не пречи на изправеното положение.“
Задържаните бяха голи; обливането със студена вода на голи затворници, което не е включено в меморандума от 2002 г., вече е разрешено; и карането на воден борд, „описано само накратко през 2002 г. [като цел] … да предизвика усещането и заплахата от неизбежна смърт“, е описано през 2005 г. „като причиняващо усещане за удавяне и носещо рискове от аспирация, запушване на дихателните пътища и смърт от задушаване. ”
От ранното събиране на затворници в Афганистан и Ирак до създаването на Гуантанамо, медицинските грижи, особено грижите за психичното здраве, бяха ужасно неадекватни: В Ирак и Афганистан доказателствата показват, че клиничният медицински персонал не е бил изолиран от разпити, както в Гуантанамо; те са участвали в различни аспекти на разпитите, както и в други функции по сигурността. Съобщава се, че лекарите са наблюдавали разпитите, а психиатрите са подписали планове за разпит, включващи лишаване от сън.
Злоупотребата със затворници рутинно не се докладва от медицинския персонал. Докладът посочва, че „дори когато използването на изтезания от военните започна да намалява през 2005 г. и 2006 г., когато беше издаден нов наръчник на Министерството на отбраната за полеви разпити, който забранява използването на много (но не всички) силно принудителни методи, лекарите и медицинските сестри станаха замесени в неетично принудително хранене и използване на ограничителни столове при прекъсване на гладни стачки.“
Министерството на отбраната въведе три „промени в етичните стандарти и политики, за да рационализира и улесни участието на медицински и психологически специалисти в разпитите“. Не причинявайте вреда, спуснати до избягване или минимизиране на вредата. Друга промяна на Министерството на отбраната „включва смесване на етичните стандарти за здравните специалисти, участващи в разпитите, с общите правни стандарти“.
Тъй като гладните стачки — дефинирани като пълно гладуване само с вода, поглъщана за повече от 72 часа от умствено компетентен, несамоубийствен човек с цел постигане на административна или политическа цел, а не самонараняване — се превърнаха в оръжие на задържаните, повече здравен специалист се включи в сесии за насилствено хранене.
Ethics Abandoned посочва, че „Международните етични стандарти и насоки за лечение, установени от Световната медицинска асоциация и националните стандарти за медицинска практика на САЩ ръководят както лекарите, така и местата за задържане в отговор на гладните стачки. Лекарите имат етичната отговорност да определят дали действието на затворника наистина е гладна стачка; гарантират благосъстоянието на гладуващия; определят компетентността на индивида да взема информирани решения; консултирайте индивида относно последствията и рисковете от продължителния отказ на храна и възможностите, които той или тя има; определят дали решенията на индивида се вземат свободно и без принуда; и се грижи за медицинското обслужване на лицето по време на гладната стачка.
Вместо да се застъпват за гладно стачкуващите, много от доставчиците на здравни услуги се включиха в принудително хранене в ограничителни столове, често насилствен и болезнен метод. Според авторите на доклада „политиките за принудително хранене подкопават необходимите, постоянни взаимоотношения лекар-пациент и независимата медицинска преценка“ и към написването на доклада те не са успели да установят текущата политика на гладни стачки, които са продължаване.
„Сега знаем, че медицинският персонал е бил кооптиран по начини, които подкопават техния професионализъм“, каза почетният президент на фондация „Отворено общество“ Арие Нейер. „Като хвърлим светлина върху неправомерното поведение, се надяваме да напомним на лекарите за техните етични отговорности.“
Бил Берковиц е писател на свободна практика, отразяващ консервативни движения и политика.
ZNetwork се финансира единствено чрез щедростта на своите читатели.
Дарете