Източник: Независим медиен институт
Снимка от Ryan Rodrick Beiler/Shutterstock.com
САЩ изкупиха почти всички запаси от ремдесивир от Gilead, което направи почти невъзможно това лекарство за COVID-19 да бъде налично навсякъде другаде по света. След като разболя Америка отново, Тръмп се опитва да компенсира провала на администрацията си, като закупи продукцията на Gilead за следващите три месеца за САЩ, като не остави нищо за останалия свят.
Това го прави още по-неотложно за Индия и други страни черта видно място в предишни битки за лицензи за лекарства срещу Big Pharma в САЩ и по света в продължение на повече от десетилетие за нарушаване на патента и проблема на Gilead принудителни лицензи за производство на лекарството на местно ниво. Патентните закони на повечето страни и на Световната търговска организация от 2001 г Декларация от Доха имат ясни разпоредби за задължително лицензиране по време на извънредни здравни ситуации или епидемия. COVID-19 очевидно отговаря и на двата случая.
На 1 юли САЩ стигнаха до точка на повече от 50,000 19 нови кутии COVID-XNUMX за един ден, около 23 процента от 218,000 XNUMX нови случая по света този ден, което го прави световен лидер в това как да не се борим с епидемията от COVID-19. От 1 юли м.г. Бразилия и Индия бяха съответно на второ и трето място по нови случаи.
Ремдесивир е единственото лекарство, което в опитите с лекарства показват известна полза в борбата с вирусната инфекция. Remdesivir действа, като намалява репликацията на вируса в човешкото тяло и това помага за съкращаване на болничния престой на пациента с около 25 процента. Ако пациентът прогресира до по-сериозен стадий, нуждаещ се от кислородна подкрепа или вентилация, ремдесивир е от малко помощ. Ето, противовъзпалителни лекарства като дексаметазон стават важни. Дексаметазон има показана ефикасност при лечение на пациенти с COVID-19 в клинични изпитвания, и за разлика от ремдесивир, той действа, като намалява възпалението на белите дробове, произтичащо от инфекцията, вместо да се бори със самата инфекция. Дексаметазонът е без патент и е широко разпространен на ниска цена.
Но ако Remdesivir съкращава инфекциозния период, това не само е от полза за пациентите, които го получават, но е полезно и за обществото. Като намалява инфекциозния период на пациента, той намалява скоростта на предаване на вируса.
Имам спори по -рано че след битката за достъп до евтини лекарства за СПИН, ще бъде следващата голяма битка се бориха за лекарства и ваксини срещу COVID-19. В Световната здравна асамблея САЩ бяха единствената страна, която се противопостави на резолюцията че всички лекарства и ваксини трябва да бъдат поставени в общ патентен фонд и да бъдат достъпни за всички страни на разумна цена.
Сега знаем причината за съпротивата на САЩ. Иска контрол върху лекарствата и ваксините за борба с пандемията. Една от причините е да се накарат гражданите на САЩ да почувстват, че Тръмп се грижи за тях, като им предоставя лекарства, дори ако администрацията му се е провалила гръмко в борбата срещу COVID-19. Втората причина е, че като контролира лекарствата за останалата част от света, Тръмп може да се пазари с тях и да се опита да си върне статута на глобален хегемон, който САЩ са загубили.
С тази стъпка САЩ също показаха ясно намерението си по отношение на ваксините срещу COVID-19. САЩ имат подкрепи набор от пет компании с портфейл от 13 милиарда долара, като част от операцията Warp Speed за подкрепа на разработването на ваксини. Една от тези пет е Moderna, американска биотехнологична компания и един от лидерите в настоящите изпитания на ваксини. Другите четири, подкрепени от САЩ, са AstraZeneca (в консорциум с Оксфордския университет); Johnson & Johnson; Merck; и Pfizer с BioNTech. Ако някоя от тези ваксини успее, а други не, можем да очакваме САЩ да пазят тази ваксина, както правят с лекарството срещу COVID-19 в случая с ремдесивир. За щастие на света, има общо 17 ваксини в списъка на Световната здравна организация текущи клинични изпитвания, и още 132 в процес на разработка.
Освен че САЩ изкупуват почти всички запаси от ремдесивир, другият проблем при осигуряването на достъп до ремдезивир за онези, които се нуждаят от него, е цената, на която Gilead продава това лекарство. За пациенти от САЩ цената е около $3,000 за типичен петдневен курс (който се състои от шест флакона от лекарството - два през първия ден и един на ден след това). Gilead има дадено шепа лицензи за производители на лекарства в други страни - включително три индийски компании, Cipla, Hetero и Jubilant - за продажба на генеричен ремдесивир. Това означава пълен курс на ремдесивир Индийските пациенти ще струват около 400 долара (при $66 на флакон, за шест флакона).
Каква е реалната цена на курса с ремдесивир? Според ан статия в Journal of Virus Eradication от Hill et al през април, активната фармацевтична съставка за еднодневно лечение не трябва да струва повече от $1. Ако добавим към това разходите за преминаване към типичния петдневен курс от шест инжекции, общата цена не трябва да бъде повече от $6. Изчисления на двама автори от Институт за клинично-икономически преглед в САЩ използват данните на Hill, за да изчислят това цената на ремдесивир за пълен курс на лечение (те използват по-дълъг курс от 10 дни) в САЩ трябва да бъде по-малко от $10.
Защо пълният курс на ремдезивир, чието производство струва по-малко от 10 долара, трябва да бъде на цена от 3,000 долара, или 300 пъти по-висока от себестойността на производството в САЩ? Дори при преференциалната цена на Gilead от $400 за Индия, тя все още е 40 пъти по-висока от производствените разходи! Аргументът на Gilead е, че тъй като неговото лекарство намалява продължителността на хоспитализацията, то спестява болнични сметки на пациенти с COVID-19 по около 12,000 XNUMX долара— и като таксува само една четвърт от това, дори и да е 300 пъти по-висока от производствените разходи, Gilead прави голяма услуга на клиентите.
Както знаем от резултатите от клиничните изпитвания, ремдесивир се бори с вируса, но ако пациентът се разболее сериозно, той не имат статистически значимо влияние върху нивата на смъртност. Ако беше така, цената на Gilead вероятно щеше да вземе предвид печалбите през целия живот, спестени от ремдесивир, и цената му вероятно щеше да бъде дори 10 пъти по-висока!
Но дори ако ремдесивир стане значително по-евтин, не е сигурно, че може да стигне до страни извън САЩ благодарение на плана на САЩ да закупи почти всички запаси от лекарството на Gilead. И така, какво може да направи останалият свят? Може да се наложи да се подготви за битка дълга битка, Както Индия и други страни го направиха по време на епидемията от СПИН срещу САЩ и техните съюзници от наркокартелите като Швейцария, Франция, Обединеното кралство и Германия.
Big Pharma определяше лекарствата за СПИН около 10,000 15,000-4,000 XNUMX долара за едногодишно лечение в САЩ и Европа и „преференциална“ цена от XNUMX XNUMX долара за бедните страни. Индийските компании произвеждаха генеричната версия на тези лекарства на част от тези цени, но страните, които искаха да внасят лекарства за СПИН от Индия изправен пред съдебни дела намлява политически натиск от САЩ
Тази битка се води близо десетилетие. В кръга от Доха на Световната търговска организация през 2001 г Декларация от Доха прие, че в случай на извънредна здравна ситуация или епидемия всяка страна има право да издаде принудителен лиценз за производство на животоспасяващи лекарства. А лицензът за производство на лекарството може да бъде издаден дори на фирма извън границите на страната. След това индийският производител на генерични лекарства Cipla би могъл да достави лекарствата за СПИН на $350 за едногодишен курс в редица страни, които иначе щяха да бъдат напълно фалирани от по-високите цени на патентованите лекарства - или иначе щяха да видят как техните пациенти със СПИН умират в големи количества без лекарства.
Победата за осигуряване на евтини генерични лекарства за СПИН създава прецедент за настоящата пандемия. COVID-19 вече е убил приблизително половин милион и е заразил повече от 10 милиона. Никой не може да оспори, че това е едновременно спешна здравна ситуация и пандемия. Средството за защита за използване на принудителен лиценз вече съществува в патентните закони на повечето държави и в Декларацията от Доха.
Защо тогава други страни не започват производството на ремдесивир? Дали се надяват, че Gilead и САЩ ще се държат по-добре, отколкото по-рано по време на епидемията от СПИН? Или се страхуват от заплахата от ответни санкции от страна на САЩ?
Всяка година Службата на търговския представител на САЩ (USTR) издава специален доклад 301, който е използвала, за да заплаши с търговски санкции срещу държави, които не спазват нейните патенти. Индия заема видно място в този доклад година след година, за дръзновение да издава принудителен лиценз през 2012 г. на Natco, за да продаде лекарството за рак nexavar по-малко от 3% от цената на Bayer на повече от 65,000 XNUMX долара годишно. След като Индия издаде принудителен лиценз за Nexavar, Марийн Декерс, главен изпълнителен директор на Bayer, каза, „Ние не разработихме това лекарство за индийци... Разработихме го за западни пациенти, които могат да си го позволят.“
През април индийският премиер Нарендра Моди изкривени под заплахата на Тръмп и изнесе хидроксихлорохин в САЩ, въпреки че беше под забрана за износ по това време. Дали той — и лидерите на други държави — ще имат желание да се противопоставят на САЩ с ремдесивир? Или ще се съгласят с Тръмп, че ремдесивирът трябва да бъде запазен само за пациенти в САЩ, дори ако те имат капацитета да го произвеждат за своите хора?
Тази статия е създадена в партньорство с Newsclick намлява Globetrotter, проект на Независимия медиен институт.
ZNetwork се финансира единствено чрез щедростта на своите читатели.
ДАРЕТЕ