Vett Lloyd 2011-ci ildə Kanadanın Nyu-Brunsvik şəhərindəki evinin qarşısında bağçılıqla məşğul olarkən üzərinə yapışan gənəni xilas etdi. Bu sahədə ixtisaslaşmış bioloq xərçəng genetikası, o, qan əmici məxluqu dərisindən qopardı və daşıya biləcəyini bildiyi təhlükəli bakteriyaların yoxlanılması üçün yerli səhiyyə idarəsinə göndərdi.
Lloyd dedi ki, rəsmilər ona narahat olmamasını söylədi. Mainin şimal-şərqindəki meşəlik dəniz əyalətində Lyme xəstəliyi olduqca nadir idi. Gənə sınaqdan keçirilmədən atıldı.
Gələn il əzab gətirdi: Yorğunluq, gəlib-gedən qızdırmalar, oynaqların ağrıması və nəhayət, qollarını qaldırmaq və ya yeriməkdə çətinlik.
Lloyd həqiqətən də Lyme xəstəliyinə tutulmuşdu, lakin bir çox kanadalılarda gənə yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi kimi, iqlim istiləşdikcə ictimai sağlamlıq risklərinin dəyişdiyini qəbul etməkdə yavaş olan bir sistem səbəbindən onun diaqnozu və müalicəsi gecikdirildi. Bir çox xəstənin gecikdiyini söylədiyi bir güzəştdə Kanada səlahiyyətliləri indi ABŞ-da ən çox yayılmış vektor yoluxucu xəstəliyin sərhədin şimalında "yaxşılaşan" bir təhlükə olduğunu etiraf edirlər.
"Bu, cəhənnəm yaşayır" dedi Lloyd Lyme ilə təcrübəsindən. “Hər gün bədəninizin daha az işləməsi ilə oyanırsınız... Siz çarəsiz şəkildə xəstəsiniz və sonra qayğı göstərmək üçün mübarizə aparmalısınız."
Daha uzun əziyyət
Lloyd şanslıdır. O, gənə tərəfindən dişləndiyini bilirdi və nəhayət antibiotiklərlə müalicə etməkdə israr etdi. "İki illik səyahətdən" sonra o, indi yaxşıdır.
Digər kanadalılar daha uzun müddət əziyyət çəkdilər, onlara nəyin təsir etdiyinə dair heç bir fikir yoxdur. Nyu-Brunsvikdən bir az şərqdə, Yeni Şotlandiya ştatının Halifax şəhərindəki klinikada revmatoloqlar son dörd il ərzində artrit şübhəsi ilə 17-2 yaş arasında dəyişən 15 uşağın qeyri-adi qaçışını gördülər - dörd hadisə o qədər ağır idi ki, uşaqlar təcili yardım otağı və septik olaraq müalicə edilən iki hadisə. Yalnız bir halda həkimlər əsas problemə düzgün diaqnoz qoydular: Lyme xəstəliyi.
Kanadanın qərb tərəfində, Viktoriya, Britaniya Kolumbiyası, Nicole Bottles-a ilk dəfə altı il əvvəl "məşq nəticəsində yaranan astma" diaqnozu qoyuldu, sonra lupusdan yemək pozğunluğuna qədər saysız-hesabsız xəstəliklər, nəhayət, Lyme üçün müalicə almadan əvvəl. Butulkalar bir yeniyetmə kimi cartwheels edə bilərdi. İndi 21 yaşında və xəstəlikdən uzun müddət aldığı zədə səbəbiylə əlil arabasında idi Blogging və son həftələrdə Kanadada milli Lyme xəstəliyi strategiyasının lehinə danışdı.
Bu səy, bu yay Lyme qarşısının alınması və vaxtında diaqnoz və müalicəni təşviq etmək üçün qanunvericilik İcmalar Palatasının yekdil razılığı ilə qəbul edildikdə mühüm mərhələyə çatdı. Administrasiyanın qanunvericilik planının bir hissəsi olmayan bir neçə qanun layihəsi heç vaxt Kanada Parlamentindəki Palatadan təmizlənir, lakin Yaşıllar Partiyasının sponsoru Britaniya Kolumbiyası Saanich-Körfəz adalarından olan Elizabeth May, qanunvericilərin Lyme haqqında birbaşa seçicilərdən öyrəndikləri üçün tədbirin qeyri-adi geniş dəstək qazandığını söylədi.
"Parlamentin bir çox üzvü ürək ağrıdan bu hekayələri eşidir" dedi. Xəstələr müalicə üçün Birləşmiş Ştatlara getməli olduqlarını deyirlər - xüsusən də milli səhiyyə sisteminin ABŞ-dakı yüksək qiymətli, özəl sığortanın üstünlük təşkil etdiyi sistemlə müqayisəsi ilə uzun müddət fəxr edən bir xalqda qıcıqlanır. May qeyd etdi ki, hətta Lyme haqqında məlumatlı olan kanadalı həkimlər də qüsurlu diaqnostik testlərə həddindən artıq etibar etdikləri üçün xəstələri müalicə etmək üçün icazə ala bilməyəcəklərini tapırlar. "Biz tutmalıyıq."
Bunun gəldiyini gördü
Kanada bunun gəldiyini görməli idi. Birləşmiş Ştatlarda bildirilmiş Lyme xəstəliyi halları 10,000-ci ildə bildirilmiş 1991 27,000-dən az hadisədən 2013-cü ilə qədər 2005 XNUMX-dən çox hadisəyə yüksəlmişdir. Kanada xəstəliyin yayılmasından təsirlənmək üçün yaxşı mövqedə idi. Hələ XNUMX-ci ildə modelləşdirmə nəşr edilmişdir Tədqiqatçı Nikolas Oqden, o zamanlar Monreal Universitetində, Lyme daşıyan gənənin coğrafi diapazonunun bu əsrdə iqlim dəyişikliyi səbəbindən şimala doğru əhəmiyyətli dərəcədə genişlənə biləcəyini göstərdi.
Alimlər uzun müddətdir ki, qlobal istiləşmənin insan sağlamlığına zərər verəcəyini gözləyirdilər və İqlim Dəyişikliyi üzrə Hökumətlərarası Panelin ən son hesabatı keyfiyyətli səhiyyə və ya digər ictimai xidmətlərə çıxışı olmayan yoxsul əhalinin riskini vurğulayır. Məsələn, istilik vurması riski kondisioner üçün elektrikə çıxışı olmayan ərazilərdə ən böyükdür və vəba və bağırsaq virusları kimi su ilə ötürülən xəstəliklər təhlükəsiz içməli su olmayan ərazilərdə inkişaf edir.
Lakin istiləşən dünyada dəyişən sağlamlıq risklərinin ən bariz əlamətlərindən biri, Lyme xəstəliyinin Şimali Amerikada yayılması kimi dünyanın ən inkişaf etmiş iki iqtisadiyyatı olan ABŞ və Kanadada ortaya çıxdı.
ABŞ Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi bu il Lyme xəstəliyini öz siyahısına əlavə etdi iqlim dəyişikliyi göstəriciləri, elm adamlarının sənədləşdirə bildiyi istiləşmənin təsirlərini ictimaiyyətə başa düşməyə kömək etmək üçün hazırlanmış bir hesabat.
İlk olaraq analar tərəfindən görüldü
Lyme xəstəliyi ilk dəfə 1977-ci ildə Konnektikutda uşaqlarda artrit hallarının çoxluğunda müəyyən edilmişdir - bu nümunə əvvəlcə təlim keçmiş alimlər tərəfindən deyil, Old Lyme şəhərindəki analar tərəfindən aşkar edilmişdir. kömək. Bu gün ABŞ-ın Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri qeyd edir ki, bu gün Lyme hallarının 95 faizi Şimal-Şərq, Orta Atlantika və Orta Qərbin yuxarı hissəsindəki 14 ştatda baş verir. Xəstəliyin diapazonu ABŞ-ın cənubunda genişlənir, Delaver, Merilend və Virciniya ştatlarında böyük artımlar qeydə alınır - bu, iqlim dəyişikliyinin Lyme-nin yayılmasının yeganə səbəbi olmadığına işarədir.
CDC-nin vektorla ötürülən xəstəliklər bölməsinin bakterial xəstəliklər şöbəsinin müdiri C. Ben Beard, "Bizim üçün ən açıq olan amillər meşələrin bərpası və şəhərətrafı ərazilərin genişləndirilməsidir" dedi. "Şəhərətrafı ərazilərin dizaynı - maralların hərəkət etməsinə imkan verən meşə sahələrinin dəhlizləri və evlərin ətrafındakı meşəlik ərazilərdə yaşayan kiçik gəmiricilər üçün - gənələrin həyat dövrü üçün mükəmməldir."
Ancaq daha isti temperaturların Lyme daşıyan gənələrin daha şimalda böyüməsinə imkan verdiyinə dair əlamətlər var.
Kanada Xalq Sağlamlığı AgentliyiXəstəliyi yalnız 2009-cu ildə izləməyə başladı. Keçən il ölkə üzrə 500 hadisə olduğunu bildirdi. 2020-ci ilə qədər hər il 10,000 kanadalının xəstəliklə mübarizə aparacağını gözləyir. PHA astronomik artımı ilkin xəstəlik daşıyıcısı olan qara ayaqlı gənə üçün əlverişli yaşayış mühitini artıran istiləşmə temperaturu ilə əlaqələndirir.
PHA-nın yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarət şöbəsinin müdiri vəzifəsini icra edən Steven Sternthal, "Lyme xəstəliyinin yayılması, qismən iqlim dəyişikliyi ilə idarə olunur, çünki gənə vektoru ABŞ-ın endemik bölgələrindən şimala doğru yayılır". “Biz... mesajı geniş ictimaiyyətə çatdırmaq üçün bütün vasitələrdən istifadə edirik. Biz kanadalılara Lyme xəstəliyinin burada olduğunu, onu necə tanıyacaqlarını və özlərini necə qoruyacaqlarını deyirik”.
Gənə həyat dövrlərinin sürətləndirilməsi
2005-ci ildə gənənin şimala yayılması barədə xəbərdarlıq edən və hazırda PHA-da baş tədqiqatçı olan Oqden, istiləşmənin gənənin həyat dövrünün sürətlənməsinə səbəb olduğunu, yəni daha çox böcəklərin çoxalmaq və çoxalmaq üçün kifayət qədər uzun müddət sağ qaldığını söylədi.
Səbəbindən asılı olmayaraq, CDC-nin Saqqalı, federal məmurların xəstəliyin yayılmasından "son dərəcə narahat olduğunu", qismən bildirilən halların hekayənin kiçik bir hissəsini izah etdiyini bildikləri üçün söylədi.
EPA Lyme-ı öz siyahısına əlavə edərkən, CDC alimləri bir neçə əyalət səhiyyə departamentindən və Yale Universitetindən olan həmkarları ilə birlikdə uzun müddətdir şübhələnilənləri təsdiqlədilər: Lyme xəstəliyinə yoluxmaların həqiqi sayı, ehtimal ki, təxminən 10 dəfə çoxdur - ABŞ-da hər il təxminən 300,000 hadisə – özəl laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən. Tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, hətta bu rəqəm kifayət qədər aşağı ola bilər, çünki testsiz müalicə olunan xəstələri tutmur, çünki onlarda sirkulyar Lyme döküntüsü var idi. Nəticələr antikorları inkişaf etdirmək üçün çox erkən sınaqdan keçmiş xəstələri də əks etdirməyəcəkdi.
Kanadanın səhiyyə işçiləri, öz növbəsində, xəstəliyin bildirilən halların göstərdiyindən üç dəfə daha çox olduğunu iddia edirlər. PHA-nın Lyme təhlükəsini həll etmək üçün yavaş olduğunu hiss edən bəzi xəstə müdafiəçiləri, agentliyin təxmininin çox mühafizəkar olduğunu iddia edirlər. Lakin Kanada rəsmiləri bunun ABŞ-ın inkişaf etməkdə olan bölgələrdə xəstəliklə bağlı təcrübəsinə əsaslandığını söyləyirlər.
PHA sözçüsü Sylwia Krzyszton elektron poçtunda "Lyme xəstəliyi mürəkkəb bir xəstəlikdir" dedi. "Hər hansı bir mürəkkəb məsələdə olduğu kimi, bu ortaya çıxan yoluxucu xəstəliyi effektiv şəkildə həll etmək üçün yeni innovativ yanaşmalar hazırlamaq, qiymətləndirmək və tətbiq etmək üçün vaxt lazımdır."
"Beynimi tamamilə itirdim"
Lyme xəstəliyi ilə qarşılaşanlar üçün təsirlər həyatı dəyişə bilər.
Jim Wilson 1991-ci ildə Yeni Şotlandiya əyaləti voleybol turnirində qalib gələn komandada oynadı, donanmasının ətrafında bir səpgi görməzdən əvvəl. Bir neçə həftə ərzində 37 yaşlı sığorta müstəntiqi və kiçik biznesmen kifayət qədər xəstələndi. “Öskürəndə su tökdüm. Yeməkdən boğuldum. Məndə astma var idi. Beynimi tamamilə itirdim” deyə xatırlayır. "Mənim ayaqlarım - onlara "rezin ayaqlar" deyirdim - heç vaxt sabit deyildi."
Lyme ilə simptomlar daim dəyişir. "Günün sizə nə gətirdiyini bilmirsiniz" dedi. “Səhər oyananda bilmirsən ki, yaxşı gün, pis gün olacaq, yoxsa yataqdan belə qalxa bilmirsən.”
Wilson iki il əvvəl həyat yoldaşı yerli kitabxanada Lyme'nin xarakterik səfehini və dərdlərinin mənbəyini müəyyən edən bir şəkil olan bir kitab tapmazdan əvvəl əziyyət çəkdi. Bəzi çətinliklə - və Nyu-Yorkdakı Lyme xəstəliyi qrupunun tövsiyəsi ilə - Wilson sağlamlığını bərpa etməyə kömək edən antibiotiklərlə müalicə edəcək kanadalı həkim tapa bildi. İndi prezidenti Kanada Lyme Xəstəlikləri Vəqfi, Wilson hesab edir ki, ictimai səhiyyə rəsmiləri həkimlərə gənə populyasiyalarının müəyyən edilmiş coğrafi ərazilərdən kənarda riskin aşağı olduğunu vurğulayaraq diaqnoz və müalicəni maneə törədirlər.
Kanadaya aparılıb
"Mesajlaşma yüksək endemik ərazilərə və aşağı endemik ərazilərə həddindən artıq diqqət yetirir" dedi Wilson. "Köçəri quşlar tərəfindən təsadüfi şəkildə köçürülmüş bir xəstəliyə tutulduğunuzda bütün bunlar cəfəngiyatdır."
Bunun bir həqiqəti var.
Geyiklərdən və gəmiricilərdən gəzintiyə çıxan gənələr xəstəliyin yayılmasının əsas daşıyıcılarıdır. Lakin hələ 2008-ci ildə Kanadanın İctimai Səhiyyə Agentliyi birində xəbərdarlıq etmişdiiki həftəlik yoluxucu xəstəlik hesabatları tibb mütəxəssisləri üçün Lyme ilə yoluxmuş gənələrin Kanadaya hər il şimala köç edən təxminən 3 milyard quru quşu tərəfindən daşına biləcəyini söylədi. Və bu ilin əvvəlində Kanada və ABŞ tədqiqatçılarının birgə iki illik araşdırması göstərdi ki, köçəri nəğmə quşlarının hərəkəti Ontarionun cənub-şərqindəki ucqar meşəlik ərazidə yeni Lyme ilə yoluxmuş gənə populyasiyasının yaranmasına kömək edib.
Hələ 2008-ci ildə PHA, 69-2004-cı illər arasında Kanadada həkimlər tərəfindən könüllü olaraq bildirilən 2006 hadisənin olduğunu qeyd edərək, Lyme xəstəliyini “artan problem” adlandırmışdı. Hesabatda deyilir ki, Ixodes scapularis, qara ayaqlı gənə Kanadanın cənub-şərqində yalnız bir neçə bölgədə endemik idi, lakin onun əhatə dairəsi genişlənirdi. (Qərbi Sahildə Lyme tərəfindən aparılır Ixodes pacificus, Qərb qara ayaqlı gənə; İndi yalnız iqlim dəyişikliyinin onun əhatə dairəsinə necə təsir etdiyini anlamaq üçün tədqiqatlar aparılır.)
Diaqnoz qoymaqdan imtina etdi
Bu xəbərdarlığa baxmayaraq, ictimai səhiyyə agentliklərinin açıqlamaları Lyme ilə müqavilə bağlamaq riskinin aşağı olduğunu vurğulamağa davam etdi. Alberta Universitetində həşərat biologiyası üzrə tədqiqatçı Janet Sperlinq hesab edir ki, Kanada səhiyyə ictimaiyyətindəki səslər həddindən artıq diaqnozla bağlı narahatlıqları vurğuladığı və antibiotiklərin həddindən artıq istifadəsinə qarşı xəbərdarlıq etdiyi üçün həkimlər Lyme diaqnozu qoymaqdan imtina ediblər.
Xüsusilə təsirli, o hesab edir ki, a 2005 məqalə kanadada Davamlı Tibb Təhsili Jurnalı bu nəticəyə gəldi ki, Kanadada ehtimal edilən Lyme hallarının əksəriyyəti İnternetdə əldə edilən dezinformasiya nəticəsində öz-özünə diaqnoz qoyulur.
"Hər bir kanadalı həkim bunu götürür və düşünür ki, "Onlarda Lyme olduğunu düşünən insanlar tərəfindən snooker edilməyim daha yaxşıdır" dedi Sperling.
Bu artıq doğru deyil, Oqden əlavə etdi ki, xəstəliyə dair fikirlər Kanadada inkişaf edib. Bir vaxtlar səhiyyə işçiləri Lyme hallarına "qəribəlik" kimi baxsalar da, indi ictimai səhiyyə işçiləri tərəfindən aydın şəkildə ortaya çıxan bir xəstəlik olaraq görülür, dedi. Ogden, PHA-nın keçən mart ayında başladığı Lyme xəstəliyi ilə əlaqə planının məqsədlərindən birinin həkim məlumatlılığını artırmaq olduğunu söylədi.
Müalicə edilmədikdə daha pisdir
Lyme xəstəliyi müalicə edilmədikdə xəstənin daha çox əziyyət çəkməsinə səbəb olur ki, bu da dəyişən coğrafiya və ictimai səhiyyə işçilərinin yavaş reaksiyasını belə bir narahatlıq yaradır.
Erkən aşkarlanan xəstəlik tez-tez orta səviyyəli antibiotiklərin iki-üç həftəlik kursu ilə effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Ancaq yetkin qara ayaqlı gənələr təxminən küncüt toxumu, pərilər isə xaşxaş toxumu boydadır; ya dişləyib xəstəliyi hiss etmədən ötürə bilər. səfeh siqnal infeksiyası – tez-tez dişləmə ətrafında öküz gözü forması – bütün xəstələrdə görünmür; bir çox insanlar bunu görsələr, sadəcə olaraq onun əhəmiyyətini bilmirlər.
Halifaxdakı IWK Sağlamlıq Mərkəzində Lyme xəstəliyi diaqnozu qoyulan 17 uşaqdan çoxu gənə dişlədiyini xatırlamadı. Yalnız üç nəfərdə səpgilər qeydə alındı. Lakin onların hamısı Yeni Şotlandiya əyalətinin endemik qara ayaqlı gənə populyasiyalarına malik olduğu məlum olan ərazilərdən birində yaşayırdı; xəstələrin üçdə ikisi Lunenburq qraflığından idi, burada əyalətdə ilk müəyyən edilmiş gənə populyasiyaları 2003-cü ildə müəyyən edilmişdir. Bu gün Kanadanın PHA Kanadanın altı əyalətində xəstəliyi daşıya bilən gənələrin endemik populyasiyalarını tanıyır: Manitoba, Ontario, Kvebek, Nyu-Brunsvik, Yeni Şotlandiya və Britaniya Kolumbiyası.
Antibiotiklər uşaqların əksəriyyətində artritin ağrısını və şişkinliyini aradan qaldırdı, baxmayaraq ki, bir neçəsi üç dövrə müalicəyə ehtiyac duydu. Ancaq iki uşaqda antibiotiklərdən aylar sonra membran iltihabı və məhdud hərəkət davam etdi; IWK revmatoloqları tərəfindən dərc edilmiş təhlilin xülasəsinə görə, birində iltihab əleyhinə dərmanlar və steroid inyeksiyaları ilə geniş müalicəyə baxmayaraq daimi birgə zədələnmə sübutları var idi.
"Yeni yaranan klinik problem"
Həkimlər təqdim etdilər nəticələri aprel ayında Amerika Revmatologiya Kollecinin simpoziumunda iştirak etdi, lakin tibbi jurnalda dərc olunana qədər The Daily Climate-ə araşdırmaları haqqında danışmaqdan imtina etdi. IWK Sağlamlıq Mərkəzinin sözçüsü bildirib ki, onlar hələ də sənədlərini yekunlaşdırmaq üzərində işləyirlər. Lakin həmin görüşdə təqdim olunan abstraktda onlar Lyme artritini “Yeni Şotlandiyada ortaya çıxan bir klinik problem” adlandırdılar və halların artmağa davam edəcəyi gözlənilir.
Müalicə olunmayan Lyme xəstəliyi oynaqlara, sinir sisteminə və hətta ürəyə yayıla bilər. Lyme karditi səbəbiylə ürək blokadası dəqiqələr və ya saatlar ərzində inkişaf edə bilər və nadir, lakin ölümcül bir komplikasiyadır. Sağlamlıq cəmiyyətində daha çox narahatlığa səbəb olan daha ümumi bir problem: antibiotik müalicəsindən sonra uzun müddət davam edən simptomları olan Lyme xəstələri. Belə hallarda antibiotik müalicəsinin nə qədər davam etdirilməsi və xərclərin kim tərəfindən ödənilməsi ilə bağlı böyük mübahisələr var. Məsələ erkən aşkarlamanın vacibliyini vurğulayır. "Demək olar ki, həmişə davamlı hallar erkən müalicə olunmayan xəstələrdə olur" dedi CDC-nin Saqqalı.
Nova Scotia'nın baş ictimai səhiyyə işçisi obert Strang deyir ki, diaqnozla bağlı problemlərdən biri Lyme-nin "bir çox qeyri-spesifik simptomları" ehtiva etməsidir. IWK-da uşaq artriti hallarının çoxluğundan, o, "bu hallar seriyası bizə Lyme xəstəliyinin özünü göstərə biləcəyi birgə, nevroloji və ürək yollarının olduğunu xatırlatdı."
Perspektiv saxlamaq
Lyme xəstəliyi "ciddi yanaşmalı olduğumuz bir məsələdir" dedi Strang, lakin əlavə etdi, "biz hələ də onu perspektivdə saxlamalıyıq. Nova Scotia-da Lyme xəstəliyi riski aşağı olaraq qalır. Biz sadə, lakin effektiv əsas profilaktika addımlarına diqqət yetirməyə çox vaxt sərf edirik, məsələn, meşəlik ərazilərdə həşərat kovucularından istifadə etmək və dəridə gənə olub olmadığını yoxlamaq kimi. "Biz riski azaltmaq istəmirik, lakin insanları yayda aktiv olmaqdan çəkindirmək istəmirik."
Nyu-Brunsvikdə Lyme xəstəliyi Vett Lloydun həyatını birdən çox şəkildə dəyişdi. O, Mount Allison Universitetindəki laboratoriyasının işini xərçəngdən gənələrə yönləndirdi. Onun araşdırması indi qara ayaqlı gənənin endemik olduğu yeni saytların sənədləşdirilməsinə yönəlib. "Bu vacibdir, çünki tibbi siyasətə daxil edilmişdir ki, əgər siz endemik ərazidəsinizsə, diaqnostika və müalicəyə daha yaxşı çıxış əldə edə bilərsiniz" dedi.
O və tələbələri Nyu-Brunsvikdəki müxtəlif icmalarda “gənə sürükləmələri” ilə məşğul olur, yorğanları yaş itlərə sürtməklə hazırlayır və gözləyən gənələri götürmək üçün onları meşələrin və hündür otların arasında sürüyürlər. yeni hostlar üçün. Lloyd deyir ki, bir çox icmalarda o, gənənin yeni coğrafiyalara yayılmasını sənədləşdirməkdə ictimai səhiyyə orqanlarına kömək etmək istəyən könüllüləri tapır.
Lloyd dedi: "Mənim Lyme xəstəliyinə görə əlil arabasında olan insanlar dedilər:" Kreslonumun arxasına ədyal qoyun və itələyin: Mən gənəni sürükləyəcəm". Bu, onun şəxsən əlaqə saxlaya biləcəyi bir hissdir.
"Bu o deməkdir ki, sizi əldən salan bir şeyə qarşı tədbir görürsünüz."
Marianne Lavelle enerji, ətraf mühit və iqlim dəyişikliyini əhatə edən müstəqil xəbər xidməti olan Daily Climate-in əməkdaşıdır. Onu Twitter @mlavelles-də izləyin (http://twitter.com/mlavelles).
ZNetwork yalnız oxucularının səxavəti hesabına maliyyələşdirilir.
ianə vermək