Mənbə: Yeni İqtisadi Düşüncə İnstitutu
Virusdan çox əvvəl bir çox amerikalı ümidsizlik dalğaları altında batırdı. Transformativ siyasətlər olmadan, pandemiyanın əlavə yanacağı ilə bu ümidsizlik sunamiyə çevrilə bilər. Nəticələr onilliklər ərzində icmaları dağıntılar altında qoya bilər.
Sadəcə 21-dəst əsrdə amerikalılar xarici və daxili terrorizmdən tutmuş getdikcə daha aqressiv və hərbiləşdirilmiş polisə qədər hər şey tərəfindən təhdid edilmişdir. İşə, adekvat təhlükəsizlik şəbəkələrinə və ya sağlamlıq xidmətinə arxalana bilməyən onlar Uoll Stritdə varlıların qətliamını seyr etdilər. Siyasətçilər və KİV-lər onlar zəngin olmasalar, siyasi sistemin onların səsinə məhəl qoymayacağını hiss edərək, onlara pis sözlər dedilər. Tədqiqatın göstərdiyi kimi vaxt və bir daha, haqlı idilər.
Amerikalılar bir şeylə razılaşdıqda, acı bir şəkildə bölünməkdə günahlandırıldılar səhiyyə əhatəsini təmin etmək üçün vahid milli proqram hökumət tərəfindən idarə olunan, onların üstünlükləri nümayəndələri tərəfindən rədd edildi (o cümlədən yeni prezident) radikal və ya qeyri-mümkün kimi. Əlverişli təhsil və ya layiqli pensiya kimi həyatı dəyərli və dözümlü edən şeylər getdikcə əlçatmaz oldu. Orta təbəqə bir reliktə çevrilirdi. Xalq Amerikaya baxırdı üçüncü dünya ölkəsinə çevrildiTəcrübələrin, perspektivlərin və hətta həyat müddətlərinin fərqli olduğu iki ayrı iqtisadiyyatla.
Amerikada gözlənilən ömür uzunluğu onilliklər ərzində ilk dəfə batdı 2015-ci ildə. Ekspertlər bunun təsadüf olduğuna ümid edirdilər. Bu deyildi. Bu baş verdi yenidən 2016. Və yenidən 2017. İspan qripi bu qədər uzun sürmədiyi üçün belə bir azalma olmadı. Bir çox şübhəli iqtisadi bərabərsizliyin hərəkətverici amil olduğunu qeyd edərək, qeyd etdi ki, yoxsul və orta sinif amerikalılar daha gənc ölürlər, ən zənginlər nəinki bunu yaşayır, həm də daha uzun yaşayırlar. A son Danimarka araşdırması göstərir ki, 2001-ci ildən 2014-cü ilə qədər varlı amerikalıların ömür uzunluğu aşağı gəlirli qruplara nisbətən 140% daha sürətli artıb – bu, millətlər arasında yüksək göstəricidir.
Ümidsizliyin ölümləri
A 2015 təhsil, Princeton iqtisadçıları Anne Case və Angus Deaton kollec təhsili olmayan orta yaşlı ağ kişi və qadınların intihar, həddindən artıq dozada narkotik qəbulu və alkoqolla əlaqəli xəstəliklər nəticəsində rekord nisbətdə ölməsi barədə həyəcan təbili çaldılar. Bu qruplardakı insanlar özlərini daha xəstə, daha stressli, xroniki ağrılara daha çox meylli və daha az işləmək və gündəlik işlərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətinə malik olduqlarını bildirdilər. Onların gəlirləri kollec dərəcəsi olmayan İspan və Afrika-Amerikalılardan daha yüksək olsa da, bu ağlar xroniki itki hissi hiss edirdilər.
Case və Deaton trendi “ümidsizlik ölümləri” adlandırdılar – nə etsəniz də, irəli gedə bilməyəndə baş verənlər. Bir 2020-ci ilin mart ayında çıxan kitab, onlar faciəyə töhfə verən amillər kimi Amerikanın tamahdan qaynaqlanan opioid epidemiyasını, iş yerlərinin qeyri-sabitliyini, yırtıcı səhiyyə sistemini, xırdalanmış sosial təhlükəsizlik şəbəkələrini, balanssız əmək bazarlarını və qloballaşma siyasətini adlandırdılar. Birləşmiş Ştatlar öz ədalətsizliyi ilə xalqlar arasında seçilirdi.
Pandemiyadan əvvəl, Syracuse Universitetinin sosioloqu Şennon Monnat, həddindən artıq dozada, xüsusən də opioid bəlası ilə əlaqəli olan ümidsizlikdən ölümləri izləyirdi. O, belə nəticəyə gəldi ki, Big Pharma narkotikləri itələməkdə özünü dəhşətli aparsa da, onun çox asılılıq yaratdığını bilirdi, opioidlər icmaları ələ keçirməzdi varlar və olmayanlar arasında artan uçurum olmadan bir ölüm məngənəsində. Siyasətlər ölüm hallarına təsir göstərdi, tibbi xidmətə çıxışı əngəllədi və layiqli, təhlükəsiz məşğulluğu təşviq edə bilmədi. Bərabərsizlik insanları öldürürdü.
Onun ağdərililərə (Amerika hinduları istisna olmaqla, son iyirmi ildə ən yüksək narkotik ölüm nisbətinə malik qrup) yönəlmiş araşdırması, hər iki şəhərdə və yoxa çıxan istehsal və mədən işlərinə arxalanan sıxıntılı kənd icmalarında insanların milçək kimi yerə düşmə nümunəsini göstərdi. , eləcə də daha az maaşlı, daha təhlükəsiz xidmət sənayesi məşğulluğu. O, gördü ki, bu yerlərdə bədbəxtlik sadəcə olaraq baş vermir. Bu, iş, sağlamlıq və ya təhlükəsizlik şəbəkələrinə müraciət etməkdən imtina edən siyasətçilər tərəfindən qızışdırıldı. Əczaçılıq nümayəndələri şəhərə gələndə istismar üçün yetişmiş köhnəlmiş bir əhali tapdılar. Monnat gördü ki, daha çox iqtisadi sabitlik, güclü sosial təhlükəsizlik şəbəkəsi və daha keyfiyyətli iş yerləri olan icmalarda opioidlərdən daha az adam ölür.
Monnat indi koronavirus pandemiyasının Nyu-York əyalətində narkotik istifadəçilərinin populyasiyalarına necə təsir etdiyinə dair sahə araşdırması aparan bir qrupla işləyir. Tapdığı şey onu ümidsizliyin artan yoluxmasından narahat edir.
Həddindən artıq dozada ölümlərin artması
Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri (CDC) artıq bir məlumat verdi ABŞ-da COVID-19 böhranı zamanı həddindən artıq dozadan ölüm hallarının artması, əsas günahkar kimi barmaqlı sintetik opioidlərlə. Monnat qeyd edir ki, artımın səbəbi hələ aydın deyil. Bağlanma səbəbindən təcrid və tənhalıq, şübhəsiz ki, rol oynasa da, o, həmçinin asılılığı olan insanların fərdi müalicə və bərpa proqramlarına, teletibbin çətinliklərinə və müalicə protokollarında dəyişikliklərə daxil olmaq qabiliyyətinin azaldığını nəzərə alır.
Monnat həmçinin qeyd edib ki, "dərmanların tədarük zənciri, tualet kağızı tədarük zənciri kimi, COVID-19 tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə kəsilib və daha çox xaosa səbəb olub." Məsələn, Birləşmiş Millətlər Təşkilatının Narkotik və Cinayət İdarəsi Beynəlxalq heroinin istehsalının azaldığını və hava səyahətinin azalması və sərhəd yoxlaması kimi amillər səbəbindən onun paylanmasının pozulmasını bildirir. Bu, narkotik səhnəsinə daha çox fentanil, sintetik opioid ağrı kəsici gətirdi Morfindən 50-100 dəfə güclüdür. Narkotik qaçaqmalçıları fentanili sevirlər, çünki daşınması ucuzdur: kiçik bir miqdar güclü zərbə vurur.
Monnat qeyd edir ki, fentanil pandemiyadan əvvəl artıq böyük bir problem idi və son üç il ərzində narkotiklərin həddindən artıq dozasının artmasına səbəb oldu. İndi ölümcül maddə daha çox yayılmışdır, tez-tez doldurucu kimi digər narkotiklərlə qarışdırılır və təkcə heroin tədarüklərində deyil, həm də kokain və metamfetaminlərdə görünür. Bəzi həddindən artıq dozalar insanların nə əldə etdiklərini bilməməsi ilə nəticələnə bilər. "Fentanyl getdikcə sıxılmış həb formatında özünü göstərir" deyir Monnat, buna görə də insanlar küçədə Oxy aldıqlarını düşünürlər, lakin bu, əslində bir fentanil həbidir."
Monnatın narkotik istifadəsi ilə bağlı araşdırmaları hazırda Nyu-Yorkun mərkəzi, mərkəzi və qərbinə yönəlib. Sirakuzadakı komandası ilə Lerner İctimai Sağlamlığın Təşviqi Mərkəzi, o, insanlardan pandemiyadan əvvəl və sonra istifadə qaydaları və müalicə təcrübələri, iş və ailə stressi, psixi və emosional sağlamlıq kimi şeylər haqqında soruşur. Onu narahat edən bir dəyişiklik, həddindən artıq dozada narkotikləri canlandıra biləcək bir dostu olmadan, bağlanma zamanı daha çox insanın narkotiklərdən tək istifadə etməsi ehtimalıdır.
COVID-19, çox güman ki, pandemiya zamanı dəyişmiş bir mənzərə olan narkotiklərin həddindən artıq dozasının coğrafiyasını və demoqrafik göstəricilərini dəyişdirir. Əvvəllər şəhərlərdə yoluxma nisbətləri yüksək təsir göstərdi, lakin zaman keçdikcə qeyri-metro ərazilərdə yoluxma və ölüm nisbətləri daha yüksək oldu. "Bunlar ilk döyüşü qaçıran, lakin adekvat tədbirlər görməmiş yerlərdir" dedi Monnat. "Mən virusun saxta olduğuna inanan, maska taxmaqdan imtina edən və sosial uzaqlaşma mandatlarına məhəl qoymayan Trump-ı dəstəkləməyə meylli insanların çox olduğu ölkələrə baxıram." Monnat'ın Nyu-Yorkdakı Lyuis bölgəsi, bu yaxınlarda əyalətdəki hər hansı bir əyalətdə ən yüksək 7 günlük iş artımı nisbətini gördü, son iki həftədir tutduğu acınacaqlı bir başlıq.
Pandemiyanın sağlamlığa təsirindən başqa, Monnat, xüsusilə turizm və istirahətə əsaslanan yerlərdə iqtisadi cəhətdən əziyyət çəkən icmalardan narahatdır.
Monnat deyir: "Əvvəllər iqtisadi cəhətdən daha yaxşı olan ərazilərin bəzilərində çətinlik var". “Onlar yay və payız fəsillərini, indi isə qışı, xizək sürmə və qar avtomobili ilə qaçırdılar. Biz indi həmin yerlərdə Böyük Tənəzzül tipli təsirlərə və ya daha da pis təsirlərə baxırıq. Təbii ki, bu yerlərin bəziləri heç vaxt tənəzzüldən tam olaraq geri qayıtmayıb”.
Pandemiyadan əvvəl narkotik ölümləri istehsal və ya mədənçıxarma ilə əlaqəli sahələrdə daha çox toplanırdı, lakin Monnat xidmətdən asılı icmalarla birlikdə istirahət və turizmdən asılı əraziləri indi xüsusilə həssas görür. O qeyd edir ki, ümidsizlikdən ölüm hallarının bu ərazilərdə daha çox baş verib-vermədiyini bilmək hələ tezdir, çünki ölüm məlumatları regional və ya mahal səviyyəsində hələ mövcud deyil, lakin o, coğrafi dəyişiklikləri və demoqrafik dəyişiklikləri də görəcəyini gözləyir. "Açılacaq bir çox amil olacaq" deyə izah edir. "Bir mövsüm turizm bölgələrinə köçəcək insanlar oraya köçməyəcəklər, buna görə də başqa cür gördüyünüzdən tamamilə fərqli bir demoqrafik profiliniz ola bilər."
Monnat ümidsizlikdən ölümlərin bütün qruplara eyni dərəcədə təsir etmədiyini vurğulayır, lakin qeyd edir ki, 1990-cı ildən bəri hər yaş qrupu, irqi, etnik mənsubiyyəti və hər iki cinsdə artan ölüm səbəbi narkotikin həddindən artıq dozasıdır. Monnat deyir: "Artıq pandemiyadan əvvəl qaradərililər arasında həddindən artıq dozanın nisbəti artırdı". "Əsasən bu, fentanilə məruz qalmanın artması, xüsusən də bir vaxtlar etibarlı dərman ehtiyatlarının fentanillə daha çox çirkləndiyini görən yaşlı Qara kişilər arasında idi."
COVID-19 ümidsizliyi mütləq yeni bir ümidsizlik deyil, onilliklər ərzində yaranan bir şeydir. Bir vaxtlar ortaya çıxan Qara orta sinif olmuşdur həmkarlar ittifaqı işlərinin itirilməsi ilə azaldı, iqtisadi çətinlik və aşağıya doğru hərəkətlilik yaradır. Monnat qeyd edir ki, qaradərili əhalinin çox olduğu şəhərdaxili ərazilər indiyədək çoxdan dağıdılıb və pandemiya vəziyyəti daha da pisləşdirib. "Dəyişən odur ki, fentanil daha çox yayılmışdır və getdikcə ölümcül olur" Monnat deyir. "Pandemiya dərman tədarükünü, istifadəçi icmasını, müalicə təminatçılarını və hətta şpris mübadiləsi kimi zərərin azaldılması imkanlarını pozduqda, istifadəçi populyasiyaları həmişəkindən daha həssasdır."
Pandemiya zamanı irq və cinsiyyət üzrə həddindən artıq dozada narkotik vasitələrin qəbulu hələ mövcud deyil, lakin Monnat xüsusilə bir qrupdan - analardan narahatdır. CDC var məlumat pandemiyadan əvvəl qadınlar arasında içkinin artdığını və artımın Böyük Tənəzzüllə üst-üstə düşdüyünü. JAMA Network Open-in hesabatında deyilir aşkar pandemiya bu tendensiyanı sürətləndirdi. Spirtli içkilərdən istifadə həm intihar, həm də narkotik maddələrin həddindən artıq dozası ilə əlaqələndirilir və ölümlə nəticələnmə ehtimalını artırır.
"Məktəb yaşlı uşaqları olan, hoqqabazlıq edən iş və qayğı göstərən anaların üzərində çoxlu əlavə stress var" deyə xəbərdarlıq edir. "İçki var, amma qadınlarda benzodiazepinlər kimi narahatlıq əleyhinə dərmanlar üçün yüksək resept faiz dərəcələri var və onları spirtlə qarışdırdığınız zaman bu, həddindən artıq dozanın riskini artıra bilər. Dərmanların həddindən artıq dozası riski ilə yanaşı, uzun müddət ərzində çoxlu içki qəbulundan xroniki sağlamlıq şəraiti yaratma riski də var ki, biz indi mütləq ölümlərdə özünü göstərə bilmərik. Ancaq 20 ildən sonra bu qrup analarda qaraciyər xərçəngi və ya sirozun daha yüksək olduğunu görə bilərik.
Monnat deyir ki, opioid böhranı xüsusilə işçi sinif ağlarına təsir etsə də, ən azı ilk dalğalarda, COVID-19-un zərəri daha çox qrupa yayılacaq. "Və bu, təkcə pandemiya deyil" deyə izah edir. “Mənim '2020 effekti' dediyim şey var. İrq münasibətləri və hər fürsətdə xaos yaratmış kimi görünən bir prezident səbəbiylə il stresli idi. Hətta 9 sentyabr hadisələri belə ölkəyə belə təsir etmədi. Hər dəfə xəbərləri açdığınız zaman bu, narahat olmaq üçün yeni bir şey, hansısa yeni böhran və ya problemdir. Narahatlıq daimidir və hamı yorğundur”.
Müalicə vasitələri hansılardır?
Monnat vurğulayır ki, ümidsizlikdən daha çox ölüm hallarının qarşısını almaq üçün hər şeydən əvvəl geniş yayılmış və tez peyvəndləmə gündəmin başında olmalıdır. "Hər şeyi yenidən başlatmaq və insanları bir qədər normal həyatlarına qaytarmaq üçün onlar iş yerinə, istirahətə və digər istehlaka və fəaliyyətə əsaslanan yerlərə çıxmaqda özlərini təhlükəsiz hiss etməlidirlər."
O qeyd edir ki, məktəblərin yenidən açılması evdə olan uşaqların ağır yükünü daşıyan analara kömək edəcək. "Bu, həqiqətən peyvənd parçasının bir hissəsidir" dedi Monnat. “Yeni variantlar və əlavə risklə məktəblərdə kollec şəhərciklərində edilənlərə bənzər sınaq rejimləri kimi müvafiq avadanlıq və protokollar olmalıdır. Syracuse Universitetində müntəzəm sınaq, nəticələrin hesabatı və tullantı sularının sınaqdan keçirilməsi ilə yaxşı bir modelimiz var. İnsanları yalnız virusa yoluxmaqdan qoruyan prosedurlara ehtiyacınız var, həm də kampusda hallarınız olduqda dərhal yumşaldın.
Monnat, həmçinin infrastruktur qanun layihəsini hamı üçün açıq-aşkar qələbə kimi görür. “Artıq beş ildir ki, 21-lik üçün yeni müqaviləyə ehtiyacımız olduğunu deyirəmst əsr. Yeni Sövdələşmə Qərbi Avropada İkinci Dünya Müharibəsindən sonra müharibədən sonra yenidən qurulmaq üçün tətbiq edildi. Biz rəsmi müharibədən keçməmişik, lakin bir çox icmalarda iqtisadi, infrastruktur və sosial quruluşun çürüməsi müharibə təcrübəsinə çox bənzəyir. Şübhəsiz ki, Covid-dən sonra, qısa bir müharibəyə bərabər olan şeylərdən keçmişik kimi hiss edəcəyik. İnfrastruktur qanun layihəsi iş yerləri yaradacaq, yıxılan infrastrukturumuza kömək edəcək və onun ikitərəfli dəstəyi var. Bu, dərhal baş verməlidir”.
Monnat xəbərdarlıq edir ki, COVID-19 təkcə insan sağlamlığına deyil, dağılan icmalara da uzun kölgə salacaq. "Hökumətə inam, mediaya inam, elmə inam, hətta öz ailənizə inam da gərginləşib" deyir. “Ailələr faktları qəbul etmək istəyinin fərqli olması səbəbindən parçalanıb. İnsanların bir-birinin qayğısına qalması və bir-birinə yemək gətirməsi kimi yaxşı hekayələr var, lakin makro-sosial səviyyədə pandemiya icmaların sosial quruluşunda pozulmaları sürətləndirdi.
Amerikanın iqtisadi və sosial quruluşunda göz yaşlarının gələcək onilliklər üçün mənfi təsirləri ola bilər. Monnat deyir: "Təsir insanların arxada qaldığı və dəstəklədiyi siyasi namizədlərə, insanların qonşularına kömək etmək istəyinə təsir edəcək". “Biz 9 Sentyabr hadisəsindən sonra bir araya gəlmədik. Bu faciə bölünmələr yaratdı, lakin pandemiya ilə Trump və silahsız qaradərililərin polis tərəfindən öldürülməsi arasında hiss olunur ki, biz siyasi, mədəni və sosial bölünmələrin böyüdüyü bir il keçirdik.
Böyük sərvət konsentrasiyası və pisləşən bərabərsizlikləri ilə Amerikanın hazırkı kapitalist sistemi ümidsizliyin potensial sunamisini idarə etmək üçün təchiz olunubmu? Kimi mütəxəssislərin sayı artır, Monnanın bu suala cavabı “yox”dur. Onun fikrincə, iqtisadi bərabərsizliyin öhdəsindən gəlmək çox vacibdir və Bayden administrasiyasının daha ədalətli vergi strukturu yaradan gündəliyi irəli sürmək istəyindən asılıdır. Monnat deyir: "Pandemiya ilə çox zənginlərin daha da varlandığını görürsünüz ki, vergi paylarını ödəyə bilsinlər". “Bu çuxurdan qazmağa pulu başqa haradan tapacaqsan? Aşağı və orta gəlirli vergi ödəyicilərindən artıq pul ala bilməzsiniz. Böyük tənəzzüldən daha çox, biz sərvəti ən varlılara yenidən bölüşdürməyə davam etdik və bunu azaltmağın yeganə yolu vergi strukturunu dəyişdirməkdir.
Yazı divarda görünür: Yalnız Amerika kapitalizminin ciddi islahatı öldürəcək qədər şiddətli sıxıntı və etibarsızlığı aradan qaldıra bilər. Ölkə qolundakı bu kritik zərbəyə hazırdırmı?
ZNetwork yalnız oxucularının səxavəti hesabına maliyyələşdirilir.
ianə vermək