Şübhəsiz ki, ABŞ-da xərçəng epidemiyası var. Xərçəng, ölümlərin əsas səbəbi kimi ürək-damar xəstəliklərinin sürətlə artmasına səbəb olur. Xərçəng həm də bütün dünyada böyük ictimai sağlamlıq problemidir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) dərc etdiyi 2014-cü il üzrə Ümumdünya Xərçəng Hesabatına görə, xərçəng bütün dünyada “həyəcan verici sürətlə” böyüyür. ABŞ-da verilən statistik məlumatlar şübhə doğurur: “Ümummilli xərçəng reyestri olmadığına görə, Birləşmiş Ştatlarda hər il neçə yeni xərçəng hadisəsinə diaqnoz qoyulduğunu dəqiq bilmək üçün heç bir yol yoxdur.” Milli Xərçəng İnstitutu 1996-cı ildə bildirmişdir ki, 10-1973-ci illər arasında uşaqlarda xərçəng xəstəliyinə tutulma halları 1991 faiz artmışdır. New York Times 8 yanvar 2003-cü il tarixli birinci səhifədəki məqalədə son 20 ildə uşaqlarda xərçəng xəstəliyinin 20 faiz, bir yaşından kiçik körpələrdə isə 36 faiz artdığı bildirilir. Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi bu yaxınlarda 2014-cü il üzrə Ümumdünya Xərçəng Hesabatını dərc edib. Hesabatda qeyd olunub ki, növbəti 70 onillikdə bütün dünyada xərçəngə yoluxma hallarının 2 faiz artacağı proqnozlaşdırılır. Son iki onillikdə kütləvi informasiya vasitələri xərçəngin genetik əsasları haqqında hekayələrlə doludur. O qədər ki, indi bir çox insanlar diabet, xərçəng və piylənmənin əsasən "genetik xəstəliklər" olduğuna inanırlar. Bu cür dezinformasiya əslində qurbanı günahlandırır. Ancaq insanların çoxu qrip, pnevmoniya və ya ebolanın genetik xəstəlik olduğunu söyləməz. Xarici agentlərin insanın daxili təbii müdafiəsini alt-üst edə biləcəyi ümumi bir anlayış var. Epidemiyada hamımız xəstələnməyəcəyik və ölməyəcəyik. “Xərçəngə nə səbəb olur?” sualının əsas aspekti. KİV-də təbliğat onun ekoloji mənşəli deyil, ilk növbədə genetik olması ilə bağlı yanlış fikirdir. Xərçəng və piylənmə kimi son epidemiyaların reallığının bu kobud şəkildə təhrif edilməsi “Obesity Prevention Source, Gens are Destiny, Harvard Public Health:” məqaləsində izah edilir.
“Genetik dəyişikliklərin bütün dünyada piylənmənin (və ya xərçəngin, mənim şərhim) sürətlə yayılmasını izah etmək mümkün deyil. Bunun səbəbi genofondun bir çox nəsillər üçün kifayət qədər sabit qalmasıdır.... Beləliklə, əgər genlərimiz əsasən eyni qaldısa, son 40 ildə artan piylənmədə nə dəyişdi? Bizim mühit." Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzi (CDC) də öz saytında xəstəliyin səbəbi kimi ətraf mühitin prioritetliyini təsdiqləyir: “Həqiqətən də, bəzi nadir xəstəliklər... tək gen məhsulunun çatışmazlığının nəticəsi ola bilər, lakin bu xəstəliklər çox təhlükəlidir. bütün insan xəstəliklərinin kiçik bir hissəsi. Diabet və ya xərçəng kimi ümumi xəstəliklər genetik və ətraf mühit faktorlarının kompleks qarşılıqlı təsirinin nəticəsidir”. CDC-nin mövqeyi, "The Journal of Translational Medicine" jurnalında dərc edilmiş 53,666 eyni əkiz üzərində aparılan böyük bir araşdırma ilə aydın şəkildə təsdiqləndi və bu, genomun xəstəliyi proqnozlaşdırmaq qabiliyyətinin "çox məlumatlandırıcı" olmadığı qənaətinə gəldi. 11-ci Dünya Müharibəsindən bəri ətrafımız sürətlə toksinlərlə daha çox çirklənmişdir. Kitabda Xərçəng Siyasətinə yenidən baxıldı, Samuels Epstein, MD, 1998, Epstein qeyd edir ki, sintetik üzvi kimyəvi maddələrin istehsalı 1940-cı ildən başlayaraq, neft və təbii qazdan olan məhsulların istehsalı isə 1945-ci ildə sürətlə artmışdır. Plastikləşdiricilər və pestisidlər 1945-ci ildən 1955-ci ilə qədər təqdim edilmişdir. CDC135-in vebsayt siyahıları "potensial peşə kanserogenləri" hesab edilən maddələr. Hal-hazırda istifadə olunan 80,000 kimyəvi maddənin çox azı heç vaxt təhlükəsizlik baxımından sınaqdan keçirilmişdir.
Scientific American (İyul 2014)-ə görə: “Sonuncu dəfə 1976-cı ildə yenilənmiş Zəhərli Maddələrə Nəzarət Qanunu sənayeyə yeni kimyəvi maddələrin təhlükəsiz olduğunu nümayiş etdirmədən istifadə etməyə imkan verir. Bunun əvəzinə sübut yükünü EPA-nın üzərinə qoyur. Bununla belə, EPA kommersiya məqsədli istifadə edilən 50,000-dən çox kimyəvi maddədən yalnız 300-ünü sınaqdan keçirib.
Dünya zəhərli kimyəvi maddələrlə doludur. Sənaye və kənd təsərrüfatı kimyəvi maddələri ən azı 50 ildir Kaliforniyada milyonlarla insana xidmət edən yeraltı suları çirkləndirir. Milyonlarla ton xərçəngə səbəb olan pestisidlər ABŞ-da və bütün dünyada kənd təsərrüfatı torpaqlarına tökülərək həm evdəki, həm də xaricdən gətirilən qidaları çirkləndirir.
ABŞ-da Allied Signal Company, DDT ilə əlaqəli Kepone insektisidini istehsal etdi və 1960-1970-ci illərdə onu Ceyms çayının Estuariyasına atdı. Ceyms çayı 13 il balıq ovu üçün bağlanıb. Məhsul 1990-cı ildə bütün dünyada qadağan edildi, lakin banan plantasiyalarının sahibləri daha 3 il istifadə üçün lobbiçilik etdilər. Kepone yüz illərlə davam edə bilər. 2003-cü ildə Qvadalupe adası keponun davamlı çirklənməsi səbəbindən məhsul yetişdirilməsini məhdudlaşdırdı. Guadalupe dünyada ən yüksək prostat xərçəngi nisbətlərinə malikdir. Bu yaxınlarda Duke Energy şirkəti Day çayına dağıdıcı zəhərli kömür külü atmaqda günahkar bilindi. ABŞ, Avropa İttifaqı və Yaponiyada gündəlik zəhərli tullantılar və ya dövri “qəzalar” son 40 il ərzində əhəmiyyətli azalma göstərməmişdir. Bir çox toksinlərin xərçəngə səbəb olduğu çoxdan məlumdur. Ətraf mühitin çirkləndiriciləri ilə xərçəngin inkişafı arasındakı əlaqə 1775-ci ildə Persival Pottun his və kömür qatranı səbəbiylə xaya xərçəngini inkişaf etdirən ingilis baca təmizləyiciləri ilə bağlı araşdırmasını dərc etdiyi vaxta təsadüf edir. Xərçəngə səbəb olan daha çox yayılmış agentlərdən bəziləri bunlardır: arsen, asbest, benzol, formaldehid, ionlaşdırıcı şüalanma, his, radon, saç boyaları, arsenik olmayan pestisidlər və poliklorlu bifenillər.
Radiasiyaya məruz qaldıqdan 2006-55 il sonra Xirosima və Naqasaki atom bombasından sağ qalanlar üzərində 58-cı ildə aparılan bir araşdırma, qalxanabənzər vəzin şişləri və xərçəngi üçün xətti radiasiya dozasına reaksiya göstərdi. Prezidentin Xərçənglə Mübarizə Paneli bildirdi ki, “ətraf mühitdən qaynaqlanan xərçənglərin əsl yükü çox aşağı qiymətləndirilib”. İnsanlarda mütəmadi olaraq onlarla ekoloji kimyəvi maddə aşkar edilir. Doğuşdan dərhal sonra qanında yüksək səviyyədə PCB, (poliklorlu bifenil) və ya DDT olan qadınların döş xərçənginə tutulma riskinin artdığı aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, ekoloji çirkləndiricilərin genlərin funksiyasına daimi təsir göstərdiyi sübut edilmişdir. Epigenetika kimi tanınan bu bilik sahəsi heyvanlarda DDT-nin nəsillərdə mənfi təsirlərə səbəb ola biləcəyini də nümayiş etdirdi: zərərli kimyəvi maddələr və digər agentlər epigenetik dəyişikliklər kimi tanınan gen kodunu dəyişmədən hansı genlərin işə salındığını daimi olaraq dəyişə bilər. "Bu gün heç kim şübhə etmir ki, epigenetik təsirlər inkişaf, qocalma və hətta xərçəngdə həlledici rol oynayır." Sənaye maraqlarının xərçənglə ətraf mühitlə əlaqəsi ilə bağlı çoxdankı elmi bilikləri ört-basdır etmək tarixi var.
Parlaq bir nümunə ionlaşdırıcı şüalanma və xərçəng məsələsidir. Nüvə radiasiyasının xərçəngə səbəb olduğuna dair böyük sübutlar qarşısında ABŞ Hökuməti xərçəng inkişaf etdirən nüvə zavodu işçilərinin iş yerində ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalması nəticəsində ətraf mühitin xərçənginə tutulduğunu etiraf etməyə müqavimət göstərdi. "Onilliklər boyu təkziblərdən sonra hökumət atom dövrünün başlanğıcından bəri nüvə silahı istehsal edən işçilərin xərçəng və erkən ölümə səbəb olan radiasiya və kimyəvi maddələrə məruz qaldığını etiraf edir." Güman edilir ki, hökumətin təkzibləri nüvə sənayesinin və ümumilikdə kapitalist biznesin xərçənglə ətraf mühit arasında hər hansı əlaqəni inkar etmək üçün təzyiqinin nəticəsidir. Daha sonra çirkləndirici sənaye tərəfindən işə götürülən dövlət məmurlarının (EPA FDA və s.) fırlanan qapısı kitabda yaxşı sənədləşdirilmişdir. Zəhərli Aldatma. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) və Beynəlxalq Atom Enerjisi Agentliyi (MAQATE) arasında sövdələşmə xalq sağlamlığının gələcəyi üçün daha təhlükəlidir. “ÜST səhra fırtınası, Bosniya və Kosovodan sonra uranın 238-ə məruz qalmasının sağlamlığa təsirləri ilə bağlı tədqiqatların aparılmasına qəti şəkildə müqavimət göstərdi.
Bu imtinanın səbəbi 1959-cu ildə nüvə enerjisini bütün dünyada fəal şəkildə təbliğ edən MAQATE ilə ÜST arasında bağlanmış müqavilədir ki, əgər bir qurum digərinin işinə təsir edən araşdırma aparmaq istəsə, qarşılıqlı razılaşma tələb olunur. MAQATE heç vaxt belə tədqiqatlara razılıq verməyib”. Təhsili və məsuliyyəti istisna edən bu cür razılaşmalar kapitalist sənayesinin ürəyinə gedir. Bu, aktiv dezinformasiya siyasətinin bir hissəsidir. Hökumət çirklənmənin qarşısını almaq üçün hərəkətə keçəndə, EPA və Təmiz Hava Aktı yaratdı. Bu tənzimləyici təşkilatların praktiki fəaliyyəti tez-tez zəiflədilir, kifayət qədər maliyyələşdirilir və sənayenin tələbi ilə zəif tətbiq edilir. Barry S. Levy, MD və David H. Wegman, MD tərəfindən redaktə edilən Peşə Sağlamlığında qeyd edildiyi kimi, “...işçilərin rahatlıq, gəlir, təhlükəsizlik və asudə vaxt istəyi işəgötürənin mənfəət ehtiyacı ilə davamlı olaraq tarazlaşdırılır.” Mənfəət və yaşamaq uğrunda dünya miqyasında rəqabət hazırkı iqtisadi nizam altında biznesin hakim təcrübəsidir. Nəticələri işçilərin və bütövlükdə cəmiyyətin uzunmüddətli təhlükəsizliyi üzərində qısamüddətli mənfəətdir. Korporativ rəhbərlər müntəzəm olaraq onların çirkləndirici təcrübələri ilə bağlı tənqidlərə cavab verirlər ki, bəlkə də biznes təcrübələri əxlaqsızlıq kimi şərh edilə bilər, lakin onlar qanunsuz deyillər.
Açıq ticarətdə olan korporasiyalar qanunla öz sahiblərinin maliyyə maraqlarını hər şeydən, o cümlədən ictimai rifahdan üstün tutmağı tələb edir. Aydındır ki, indiki kapitalist iqtisadi sistem əxlaqsızdır. Dünya Bankının baş iqtisadçısı Lawrence Summers, 12 dekabr 1991-ci ildə göndərdiyi bir qeyddə müasir kapitalizmin kapitanlarının ideologiyasını əhatə edir: “Məncə, ən aşağı maaşlı ölkədə zəhərli tullantıların yüklənməsinin arxasında duran iqtisadi məntiq qüsursuzdur və biz bununla üzləşməliyik”. İndiki iqtisadi sistem, kapitalizm “öz yuvasını, həm insan-ictimai şəraiti, həm də asılı olduğu daha geniş təbii mühiti pozan bir sistemdir”.
Amerika Tibb Assosiasiyası AMA səhər turları adlı kütləvi xəbərlər göndərir. Aşağıdakılar 22 avqust 2014-cü il tarixli son sitatdır: “Yeni Araşdırmalar xərçəngin kökünü kəsmək mümkün olmadığını göstərir.” Onlar təkamülçü bioloqdan sitat gətirirlər ki, “hüceyrələrimiz xərçəng inkişaf etdirmək qabiliyyətinə xas xüsusiyyətdir”. Scientific American jurnalının 21 may 2010-cu il tarixli “Ətraf mühit nə qədər xərçəngə səbəb olur?” başlıqlı məqaləsi. deyir: “Ancaq elm adamları çox güman ki, ətraf mühitin çirkləndiricilərinin əsl rolunu heç vaxt aydınlaşdıra bilməyəcəklər, çünki ətraf mühitə məruz qalma, genetika və həyat tərzi bir-biri ilə əlaqəli görünür.” Məqalədə daha sonra Boston Universitetinin İctimai Sağlamlıq Məktəbindən Dr. Klappdan sitat gətirilir: “Hər bir kimyəvi maddə təyin etmək və ya xərçəngin müəyyən bir hissəsinin təsirini göstərmək səhv bir məşqdir”.
Uşaq xərçəngi epidemiyasının qəbulu, bəlkə də ictimaiyyətin xərçəngli uşaqların reallığını qəbul etməsinə kömək etmək üçün televiziya şouları, filmlər və kitablar kimi mədəni sahəyə daxil olur. Tibb müəssisəsinin xərçəng epidemiyasına reaksiyası ilk növbədə skrininq və həyat tərzi dəyişikliklərini təşviq etməklə məhdudlaşır. Belə müayinə xərçəngin “qarşısını almır”. Mammogramlar və kolonoskopiyalar erkən xərçəng və ya prekanser dəyişiklikləri aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin ümumiyyətlə əhalidə xərçəngin inkişafının qarşısını almır. Həyat tərzi dəyişikliklərinin xərçəng epidemiyası ilə mübarizədə əhəmiyyətli bir qabiliyyəti olması ehtimalı azdır.
3-cu ildə ABŞ-ın Səhiyyəyə xərclədiyi 2 trilyon dollardan çox vəsaitin yalnız 2009 faizi hökumətlərin ictimai səhiyyə fəaliyyətləri ilə təmin edilib. Məşhur tibb həkimi Rudolf Karl Virçovun (1821-1902) “Tibb sosial elmdir və Siyasət tibbin böyük yazılarından başqa bir şey deyil”. Xərçəngin qarşısı indiki iqtisadi sistemdə insanlar qarşısında əldə edilə bilməz. Arundhati Roy “Kapitalizmin Ghost Story” kitabında yazır: “Biz dəyişdirilməsi lazım olan bir sistemin islahatı ilə məşğul olmaq üçün mübarizə aparmırıq”. Ətraf mühitin xərçəng epidemiyasını yaradan kritik faktor olduğu elmi biliklərə əsaslanan fəaliyyət tələb etməliyik. Məsuliyyəti xəstəliklərin qarşısını almaqla bütün əhalinin sağlamlığını qorumaq olan İctimai Səhiyyə Təşkilatları və bütün səhiyyə işçiləri bu gün və hər gün səs-küylə tədbir tələb etməlidirlər. Təəssüf ki, onlar əsasən susurlar.
Z
___________________________________________________________________________________________
Nayvin Gordon Oakland CA-da Doktorlar Tibb Mərkəzinə bağlı ailə həkimidir.