أثارت مشاريع قوانين إصلاح الرعاية الصحية التي اقترحها الجمهوريون في مجلسي النواب والشيوخ مناقشات ساخنة عبر طيف أيديولوجي وسياسي واسع. وعلى اليمين، أيد أعضاء مجلس الشيوخ مثل راند بول وتيد كروز مستوى جديدا من القسوة ــ وهو المستوى الذي له تاريخ طويل بين اليمين المتطرف ــ من خلال الزعم بأن مشروع قانون مجلس الشيوخ الحالي لا يخفض القدر الكافي من الخدمات الاجتماعية والمخصصات للفقراء. الأطفال وكبار السن وغيرهم من الفئات الضعيفة ويحتاجون إلى أن يكونوا أكثر ودية لمصالح الشركات من خلال توفير تخفيضات ضريبية هائلة لأغنى الأميركيين.
والرسالة مماثلة بين النقاد اليمينيين. على سبيل المثال، المعلقة على قناة فوكس نيوز ليزا كينيدي مونتغمري، في مناقشة حول مشروع قانون مجلس الشيوخ، ذكر دون سخرية واضحة أن المخاوف العامة المتزايدة بشأن المعاناة والبؤس والموت التي قد تنجم عن هذه السياسة تقترب من "الهستيريا" لأننا "سنموت جميعًا على أي حال". إن جهل مونتغمري بالعلاقة بين الوصول إلى الرعاية الصحية وانخفاض معدلات الوفيات هو أكثر من مجرد جهل. إنها تدور حول ثقافة القسوة التي تدعمها غيبوبة أخلاقية.
وعلى الجانب الآخر من الانقسام الأيديولوجي والسياسي، ذكر الليبراليون مثل روبرت رايش بحق أن مشروع القانون ليس قاسيًا وغير إنساني فحسب، بل إنه في الأساس بمثابة مشروع قانون الإصلاح الضريبي لـ 1 في المئة و boondoggle الذي يفيد شركات التأمين الشبيهة بمصاصي الدماء. ورأى آخرون، مثل ليلى العلمي من صحيفة The Nation، أن ما نشهده من مثل هذه السياسات هو مثال آخر على ذلك. ازدراء سياسي للفقراء والأكثر ضعفاً من جانب السياسيين والنقاد اليمينيين. إن هذه الحجج صحيحة جزئياً فقط، ولا تذهب بعيداً بالقدر الكافي في انتقاداتها للديناميكيات السياسية الجديدة ونمط الاستبداد الذي سيطر على الولايات المتحدة. وبعبارة أكثر صراحة، فإنهم يعانون من محدودية الأفق السياسي.
ما نعرفه عن الميزانية الفيدرالية المقترحة للحزب الجمهوري وسياسات الرعاية الصحية، بأي شكل من الأشكال، هو أنها ستهدر عناصر حاسمة في العقد الاجتماعي في حين تسبب كميات هائلة من المعاناة والبؤس. على سبيل المثال، سيؤدي مشروع قانون مجلس الشيوخ إلى تخفيضات هائلة في الإنفاق على برنامج Medicaid. يغطي برنامج Medicaid 20% من جميع الأمريكيين أو 15 مليون شخص، إلى جانب 49% من جميع الولادات، و60% من جميع الأطفال ذوي الإعاقة، و64% من جميع المقيمين في دور رعاية المسنين، والذين قد يصبح الكثير منهم بلا مأوى دون هذا الدعم.
وبموجب مشروع القانون هذا، سيفقد 22 مليون شخص تغطية تأمينهم الصحي، وذلك لمصاحبة التخفيضات الهائلة المقترحة لبرامج طوابع الغذاء التي يستفيد منها ما لا يقل عن 43 مليون شخص. يسمح مشروع قانون الرعاية الصحية في مجلس الشيوخ لشركات التأمين بتحصيل المزيد من الأموال من الفئات الأكثر ضعفا. فهو يخفض رعاية الأمومة ويتخلص تدريجياً من تغطية خدمات الطوارئ. علاوة على ذلك، وكما يشير لالامي، "يتضمن مشروع القانون هذا ما يقرب من تريليون دولار من التخفيضات الضريبية، ونصفها تقريبا سوف يتدفق إلى أولئك الذين يكسبون أكثر من مليون دولار سنويا". والرقم الأخير مهم عند قياسه بحقيقة أن برنامج Medicaid سيشهد خفضًا بقيمة 1 مليار دولار في السنوات العشر المقبلة.
تزداد الأمور سوءا. سوف يؤدي مشروع قانون مجلس الشيوخ إلى خفض الخدمات الاجتماعية والرعاية الصحية بشكل كبير في المناطق الريفية في أمريكا، وستكون النتيجة الواضحة لذلك ارتفاع معدلات الوفيات. بالإضافة إلى ذلك، الدكتورة ستيفي وولهاندلر، المؤلفة المشاركة لمقال حديث في مجلة حوليات الطب الباطني، قدرت وأنه إذا تم سحب التأمين الصحي من 22 مليون شخص، فإن ذلك «سيرفع... معدلات الوفيات بنسبة تتراوح بين 3 و29 بالمائة.» والحساب هو أنه إذا قمت بسحب التأمين الصحي من 22 مليون شخص، فإن حوالي 29,000 منهم سيموتون كل عام، سنويًا، نتيجة لذلك.
يحتاج اليساريون وغيرهم من التقدميين إلى لغة جديدة لفهم صعود الاستبداد في الولايات المتحدة والسياسات اللاإنسانية والقاسية التي ينتجها. أريد أن أزعم أن خطاب القضايا الفردية، سواء كان يهدف إلى تخفيضات ضريبية رجعية، أو عنف الشرطة، أو تدمير البيئة، ليس كافيا. كما أن الخطاب الماركسي التقليدي حول الاستغلال والتراكم عن طريق النهب ليس كافياً لفهم الوضع التاريخي الحالي.
المشكلة ليست في الاستغلال فحسب، بل في الاستغلال استبعاد. يقول سلافوي جيجيك إن سياسة الإقصاء هذه “لم تعد تتعلق بالتقسيم الطبقي القديم بين العمال والرأسماليين، بل … تتعلق بعدم السماح لبعض الناس بالمشاركة في الحياة العامة”. ولا يُمنع الناس ببساطة من المشاركة في الحياة العامة من خلال تكتيكات مثل قمع الناخبين. هو أسوأ من ذلك. وتعاني العديد من المجموعات الآن من أزمة القدرة على التصرف وعدم التسييس لأنها مثقلة بأعباء النضال من أجل البقاء. الوقت كارثة بالنسبة لهم، خاصة في مجتمع يعاني مما أسماه الدكتور ستيفن غروسز “كارثة اللامبالاة”. شبح الرأسمالية المتوحشة يطارد النقاش حول الرعاية الصحية والسياسة الأمريكية بشكل عام.
ماذا تعني الرعاية الصحية، أو العدالة نفسها، في بلد تهيمن عليه الشركات والجيش والطبقة الحاكمة التي تمثل 1%؟ توضح أزمة الرعاية الصحية أن المشكلة الحالية للرأسمالية المفرطة لا تتعلق فقط بسرقة الموارد أو تكثيف استغلال العمالة، بل تتعلق أيضًا بسياسات الإقصاء ونشر أشكال الموت الاجتماعي والحرفي، من خلال ما وصف الراحل زيجمونت باومان بأنه "أبرز حالات الاستقطاب الاجتماعي، واتساع فجوة التفاوت، وارتفاع حجم الفقر البشري والبؤس والإذلال".
إن ثقافة قصر النظر تدفع الآن إلى تحليلات تتناول قضية واحدة منفصلة عن القضايا الأوسع. لقد انهارت الحالة الراهنة للسياسة التقدمية إلى صوامع أيديولوجية، وتغذي "إرهابًا أعمق - من العجز، الذي لا يشكل عدم اليقين سوى عامل مساهم فيه"، كما يقول بومان، والذي يتحول في كثير من الأحيان إلى سخرية غير مسيسة أو توجه خاطئ. الغضب الذي تغذيه سياسات الغضب والخوف الشبيهة بترامب. لقد خلق الخوف من الاستبعاد بيئة جديدة من انعدام الأمن واليأس تقتل الأحلام، وتسحق أي إحساس بمستقبل بديل وتنزع تسييس الناس. وفي ظل هذه الظروف، تصبح عادات القلة والاستبداد أمراً طبيعياً.
إن الخطابات الليبرالية والتقدمية التقليدية حول مستنقعنا السياسي الحالي ليست خاطئة. فهي ببساطة غير مكتملة، ولا تفهم التحول الكبير الذي حدث في الولايات المتحدة منذ أواخر السبعينيات. ويتم تنظيم هذا التحول حول ما أسماه باومان، وستانلي أرونويتز، وساسكيا ساسين، وبراد إيفانز نوعًا جديدًا من السياسة، وهو النوع الذي يُنظر فيه إلى مجموعات سكانية بأكملها يمكن التخلص منها، وترفض، وفائض، وتترك لتدبر أمرها بنفسها.
إن الأدلة على عمليات الطرد والتشرد الاجتماعي، سواء كانت تشير إلى الأمريكيين من أصل أفريقي الفقراء أو المهاجرين المكسيكيين أو المسلمين أو اللاجئين السوريين، تشكل مستوى جديدًا ومتسارعًا من القمع في ظل رأسمالية الكازينو. علاوة على ذلك، وبدعم من نداء السوق المفرط للفردانية الراديكالية، وعدم الثقة في جميع الروابط الاجتماعية، وأخلاقيات البقاء للأصلح، والرغبة في فصل النشاط الاقتصادي عن التكاليف الاجتماعية، يتم الآن سن السياسات النيوليبرالية في عام 2011. حيث تعاني الخدمات العامة من نقص التمويل، وتصبح المدارس السيئة هي القاعدة، ويتم التخلي عن الرعاية الصحية باعتبارها خدمة اجتماعية، ويُنظر إلى رعاية الأطفال باعتبارها مسؤولية فردية، ويُنظر إلى المساعدة الاجتماعية بازدراء. ولا يظهر الشر الآن في القمع العلني الذي تمارسه الدولة فحسب، بل في الرفض الواسع النطاق من جانب العديد من الأميركيين للرد على معاناة الآخرين، وهو ما يُنظر إليه في كثير من الأحيان على أنه من فعل الذات.
وفي ظل هذا النظام الجديد الذي يتسم بالقسوة والاختفاء على نطاق واسع، يتم تجويف الدولة الاجتماعية وتصبح الدولة العقابية هي القالب أو النموذج الأساسي لمعالجة المشكلات الاجتماعية. إن مناشدات الشخصية كوسيلة لشرح المعاناة والبؤس الذي يعاني منه العديد من الناس يتم استكمالها الآن ببروتوكولات الدولة الأمنية وثقافة الخوف.
وينظر السلطويون الجدد في السلطة إلى الخيال الأخلاقي والتقييم الأخلاقي باعتبارهما موضوعين للازدراء، مما يسهل على إدارة ترامب تسريع ديناميكيات الدولة العقابية ومدى وصولها. يتم بشكل متزايد تجريم السلوكيات اليومية مثل المشي في الشوارع أو التسول أو "المشي وهو أسود" أو انتهاك قواعد اللباس في المدرسة. أصبحت المدارس بمثابة مغذيات للمجمع الصناعي والسجن الإجرامي للعديد من الشباب، وخاصة الشباب الملونين. وينهمر إرهاب الدولة بكثافة أكبر على المهاجرين والأقليات من اللون والدين والطبقة. الرسالة الرسمية للدولة هي القبض على العدد الزائد من السكان ومعاقبتهم وسجنهم – ومعاملتهم كمجرمين بدلاً من التعامل معهم كمجرمين يجب إنقاذهم.
• "حالة سرطانية" وأصبحت ثقافة الخوف هي العناصر الأساسية التي تحرك سياسات الاستبداد والتصرف الجديدة. ما يوضحه مقترح قانون الصحة الجديد هو أن شبكة عمليات الطرد آخذة في الاتساع في ظل ما يمكن أن نطلق عليه عملية متسارعة سياسة التصرف. وفي غياب عقد اجتماعي وتحول هائل في الثروة والسلطة إلى شريحة الواحد في المائة العليا، تخضع الآن أعداد كبيرة من السكان لنوع من سياسات الزومبي التي تُمنح لهم مكانة الأموات الأحياء.
أحد الأمثلة المهمة هو اللامبالاة الهائلة، إن لم تكن القسوة، التي أبدتها إدارة ترامب تجاه أزمة المواد الأفيونية التي تعصف بالمزيد والمزيد من المجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن أكثر من 59,000 ألف أمريكي توفي بسبب جرعات زائدة من المخدرات في عام 2016، وهي أكبر زيادة سنوية تم تسجيلها على الإطلاق. يخفض اقتراح الرعاية الصحية في مجلس الشيوخ الأموال المخصصة للبرامج التي تهدف إلى معالجة هذا الوباء. والنتيجة النهائية هي أن المزيد من الناس سيموتون وسيضطر المزيد من الناس إلى العيش كما لو كانوا أمواتاً يمشيون.
تزدهر سياسة التصرف على عوامل التشتيت - عرض اللعبة الدائم للسياسة الأمريكية - بالإضافة إلى ما يمكن أن نطلق عليه سياسة الاختفاء. وهذا يعني أن السياسة التي يتم فرضها يوميًا في وسائل الإعلام الرئيسية، والتي تعمل بمثابة "آلة إزالة التخيل"، تجعل المجتمعات غير الصناعية، والمدارس المتدهورة، والأحياء التي تشبه الأحياء الفقيرة في العالم النامي، وملايين المسجونين من ذوي البشرة الملونة، وكبار السن محبوسين في دور رعاية المسنين التي تعاني من نقص الموظفين.
نحن نعيش في عصر أطلقنا عليه أنا وبراد إيفانز عصر عمليات الطرد المتعددة، مما يشير إلى أنه بمجرد طرد شيء ما يصبح غير مرئي. وفي عصر القابلية الحالي، انتقلت الحواف النظامية للسلطوية إلى مركز السياسة، تماماً كما أصبحت السياسة الآن امتداداً لعنف الدولة. علاوة على ذلك، في عصر التصرف، أصبح ما كان يعتبر ذات يوم متطرفا ومؤسفا أمرا طبيعيا، سواء كنا نتحدث عن سياسات تقتل الناس فعلا أو تجرد الإنسانية والكرامة من الملايين.
إن القدرة على التخلص منها ليست جديدة في التاريخ الأمريكي، لكن تشكيلاتها المفترسة الأكثر تطرفًا عادت بأشكال جديدة. علاوة على ذلك، فإن الأمر الفريد في سياسة التصرف المعاصرة هو كيف أصبحت سياسة رسمية، وتم تطبيعها في خطاب السوق والديمقراطية والحرية وازدراء اليمين للحياة البشرية، إن لم يكن لكوكب الأرض نفسه. إن العقوبات الأخلاقية والاجتماعية المفروضة على الجشع والبخل، والتي ظهرت خلال رئاسة ريجان، تنتشر الآن بلا اعتذار، إن لم يكن بسرور.
لقد تم ترسيخ القسوة الآن في لغة جديدة أصبح فيها ما لا يمكن تصوره مستأنسًا و"يعيش بثقل وإحساس بأهمية لا مثيل لهما في العصر الحديث"، على حد تعبير بيتر بيكون هيلز. ومع صعود الاستبداد الجديد مرتديا لغة الحرية والاختيار، لم تعد الدولة تشعر بأنها ملزمة بتوفير شبكة أمان أو أي تدابير لمنع المعاناة الإنسانية والمصاعب والموت.
والحرية بهذا المعنى الإيديولوجي المحدود تعني عموماً التحرر من التدخل الحكومي، وهو ما يترجم إلى دعوة لخفض الضرائب على الأغنياء وتحرير السوق من القيود التنظيمية. إن هذا التقليص اليميني للحرية إلى مفهوم محدود للحرية الشخصية مناسب تمامًا لتعبئة فكرة الضرر الشخصي التي تعتمد إلى حد كبير على الخوف من الآخرين. ما لا يفعله هو توسيع مفهوم الخوف من الشخصي إلى الاجتماعي، وبالتالي تجاهل فكرة أوسع: التحرر من العوز والبؤس والفقر. وهذه فكرة تالفة للحرية المنفصلة عن الحقوق الاجتماعية والاقتصادية.
يجب على المواطنين ذوي التفكير الديمقراطي والحركات الاجتماعية العودة إلى القضية الحاسمة المتمثلة في معالجة كيف أن الطبقة والسلطة والإقصاء والتقشف والعنصرية وعدم المساواة هي جزء من سياسة أكثر شمولاً للتصرف في أمريكا، سياسة تجعل من الممكن ما أسماه روبرت جاي ليفتون ذات مرة " عمر مشبع بالموت." يشير هذا إلى الحاجة إلى لغة سياسية جديدة قادرة على تحليل كيفية دعم سياسة الإقصاء البائسة الجديدة هذه من خلال قيم الشكل القاسي لرأسمالية الكازينو التي تضفي الشرعية على المعاناة والمصاعب التي تواجهها الطبقات العاملة التقليدية والوسطى يوميًا وتساهم فيها. وأيضًا من قبل مجموعة واسعة من المجموعات التي تعتبر الآن زائدة عن الحاجة - الشباب، والفقراء الملونين، والمهاجرين، واللاجئين، والأقليات الدينية، وكبار السن وغيرهم.
نحن لا نتحدث ببساطة عن سياسة تزيل الغطاء الواقي للدولة عن الحياة اليومية، بل نتحدث عن شكل جديد من السياسة يخلق نافذة على الواقع المرير الاستبدادي الحالي. يقدم خطاب وسياسة التصرف تحديات جديدة في معالجة وتحدي الأسباب الكامنة وراء الفقر والهيمنة الطبقية والدمار البيئي والعنصرية المتجددة - ليس كدعوة للإصلاح ولكن كمشروع لإعادة الإعمار الجذري يهدف إلى خلق نظام سياسي جديد. والنظام الاجتماعي الاقتصادي.
مثل هذه السياسة ستأخذ على محمل الجد ما يعنيه الصراع التربوي والسياسي على الأفكار وعلاقات القوة المادية، مما يوضح أنه في اللحظة التاريخية الحالية فإن ساحة معركة الأفكار لا تقل أهمية عن المعركة على الموارد والمؤسسات والسلطة. والأمر المهم الذي يجب أن نتذكره هو أن رأسمالية الكازينو أو الليبرالية الجديدة العالمية خلقت، على حد تعبير نعومي كلاين، "جيوشًا من الأشخاص المنعزلين الذين لم تعد هناك حاجة إلى خدماتهم، والذين تم شطب أنماط حياتهم باعتبارها "متخلفة"، ولم يتم تلبية احتياجاتهم الأساسية".
هذا المستوى الأكثر اتساعًا من القمع العالمي وتكثيف عنف الدولة ينفي ويكشف الخطاب الليبرالي الليبرالي، بينما يعيد إنتاج مستويات جديدة من العنف المنهجي. إن النضال الفعال ضد هذا القمع من شأنه أن يجمع بين سياسات المقاومة والأمل الثقافية النشطة ديمقراطيًا وسياسة تهدف إلى توفير أجر معيشي لجميع العمال ومستوى معيشة مضمون لجميع المواطنين، وهي سياسة مكرسة لتوفير التعليم اللائق والإسكان والرعاية الصحية للجميع. سكان الولايات المتحدة. يشير خطاب القابلية للتصرف إلى سجل آخر للطرد، سجل ذو تكافؤ أكثر تقدمية. وفي هذه الحالة، يعني ذلك رفض المساواة بين الرأسمالية والديمقراطية والنضال من أجل خلق حركة جماهيرية تتبنى مستقبلًا ديمقراطيًا جذريًا.
هنري أ. جيروكس هو أستاذ جامعي للمنح الدراسية في المصلحة العامة وباحث باولو فريري المتميز في علم أصول التدريس النقدي في جامعة ماكماستر. وهو مؤلف العديد من الكتب، بما في ذلك "أمريكا في حرب مع نفسها" و "التفكير الخطير في عصر الاستبداد الجديد."
يتم تمويل ZNetwork فقط من خلال كرم قرائها.
للتبرع