ሰኞ ሴፕቴምበር 21 ቀን 2015 የዓለም የአልዛይመር ቀን ሲሆን እንዲሁም የዓለም የአልዛይመር ወር መጨረሻ ነው። የአልዛይመር በሽታ አዛውንቶችን የሚያጠቃ፣ የማስታወስ ችሎታን ማጣት፣ የመርሳት ችግር እና ከባድ የጤና ችግሮችን የሚያጠቃልል በአሳዛኝ ደረጃ ላይ ያለ በሽታ ነው። ምንም ዓይነት መድኃኒት የለም እናም በአሁኑ ጊዜ የተቀጠሩ የፋርማሲዩቲካል ሕክምናዎች ምንም ውጤት እንዳላመጡ እና ጎጂ ሊሆኑ እንደሚችሉ ጥናቶች አረጋግጠዋል. ሆኖም እነዚህ መድሃኒቶች በሰሜን አሜሪካ እና በአውሮፓ ውስጥ በየቀኑ መጠቀማቸውን ቀጥለዋል.
በእለቱ በፈረንሳይ በተካሄደው ኮንፈረንስ በፓሪስ የጆርጅ ፖምፒዱ አውሮፓ ሆስፒታል የአረጋውያን ህክምና ኃላፊ ፕሮፌሰር ኦሊቪየር ሴንት ዣን ውጤታማ ያልሆኑ እና አንዳንዴም አደገኛ መድሀኒቶች ለአልዛይመር ታማሚዎች መታዘዛቸውን ቀጥለዋል ሲሉ ማስጠንቀቂያ ሰጥተዋል። እስካሁን ድረስ ለአልዛይመርስ የተሰሩ መድኃኒቶች አለመኖራቸውን ገልጸው ውጤታማነታቸው የተረጋገጠ እና ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን ለጊዜው የሚመከሩ መሆናቸውንም ጠቁመዋል።
ሁለቱም በኤፍዲኤ የተፈቀዱት አምስቱ መድሀኒቶች የመርሳት እድገትን ለማቀዝቀዝ እና ሌሎች በአጠቃላይ በአልዛይመር በሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች ጭንቀትን ለማስታገስ የታዘዙ መድሃኒቶች ውጤታማ እንዳልሆኑ ብቻ ከአስር አመታት በላይ ተረጋግጧል። ነገር ግን ጎጂ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. እና አሁንም እነዚህ መድሃኒቶች አሁንም በመደበኛነት, በግድም, በጅማሬ እና በሽታው በሙሉ የታዘዙ ናቸው. በተጨማሪም፣ ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ አዳዲስ የመድኃኒት ዓይነቶችም ውጤታማ እንዳልሆኑ ታይተዋል።
ባለፈው ዓመት በሌላ ኮንፈረንስ ላይ ፕሮፌሰር ሴንት-ዣን እንዲህ ብለው ነበር፡-
"እነዚህ መድሃኒቶች ከ 1990 ዎቹ ውስጥ ወጥተዋል እና ዛሬም እንደ ብሔራዊ ቴራፒዩቲክ የጦር መሣሪያ አካል በመሆን በቅድመ-እይታ, በጣም አጠራጣሪ ውጤታማነት. የፈረንሳይ ጤና ባለስልጣን ከሁለት አመት በፊት ገምግሟቸዋል እና በአለም አቀፍ ደረጃ እነዚህ መድሃኒቶች ሊታሰብባቸው የሚገቡ በጣም ደካማ ተፅእኖዎች እንዳላቸው ተረጋግጧል, እውነቱን ለመናገር, ምንም እንኳን በተግባር ምንም ነገር ለማድረግ የተቃረቡ ናቸው. ነገር ግን ያን ያህል ንጹሐን አይደሉም, በተለይም ሌሎች በሽታዎች ላለባቸው እና ሌሎች መድሃኒቶችን የሚወስዱ በጣም አዛውንት ህዝቦች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ሌሎች ግንኙነቶችን ያነሳሳሉ. ስለዚህ ይህ መንገድ ዛሬ ውጤታማ እንዳልሆነ የተረጋገጠ እና እነዚህን አይነት ሞለኪውሎች የሚያካትቱ የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪዎች አዳዲስ እድገቶች ባይኖሩ ኖሮ መተው አለበት. ምናልባት ይህ መንገድ አንድ ቀን እንደገና ሊወለድ ይችላል, አሁን ግን ውጤታማ አይደለም. [1]
እንደ ፕሮፌሰር ሴንት-ዣን ገለጻ ከሆነ እነዚህን ሁሉ መድሃኒቶች ካጠኑ በኋላ ተደጋጋሚ የጥናት ባህሪ በጤና ባለስልጣናት, በኢንዱስትሪ እና በዶክተሮች ላይ የተወሰነ እምቢተኝነትን ያሳያል. በዛሬው ሊበሬሽን ላይ ከታተመው ኤሪክ ፋቬሬው ጋር ባደረገው ቃለ ምልልስ፣ ዶክተሮች ለምን እነዚህን መድሃኒቶች ማዘዛቸውን እንደቀጠሉ ሲጠየቁ፣ ፕሮፌሰር ሴንት-ዣን ያለማመንታት ምላሽ ሰጥተዋል።
“ግዙፍ የፍላጎት ግጭቶችን ወደ ጎን ከተውን፣ የአልዛይመርን ምርመራ ሳይከታተሉ እንዴት እንደሚሰጡ የሕክምና አመለካከትም አለ፣ ‘ግን ሕክምና እሰጥሃለሁ’። አሁን ልንሰጣቸው የምንችላቸው ዓለም አቀፍ እንክብካቤዎች አሉን፤ የምሽት እንክብካቤ ማዕከላት፣ የማስታወሻ ማዕከላት፣ የቤት ጤና ቡድኖች። የማይጠቅሙ መድኃኒቶችን ማዘዙን የሚያጸድቅ ነገር የለም።”[2]
ከንግድ አንፃር ግን የአልዛይመር መድኃኒቶችን ማስተዋወቅ እና መመርመር ጠማማ ዓይነት ስሜት ይፈጥራል። የFiercePharma ባልደረባ የሆኑት ጆን ካሮል በጥር ወር ለሲቢኤስ ኒውስ በላኩት ኢሜል “አንዳንድ ሰዎች እንደ ወርቃማ ሎተሪ ቲኬት ይመለከቱታል” ሲል ጽፏል። "ከስኬት ላይ ያለው ዕድሎች አስደናቂ ናቸው፣ ነገር ግን የሆነ ነገር ማጽደቅ ለሚፈልጉ ለኤፍዲኤ አንዳንድ አሸናፊ መረጃዎችን ካመጡ እና ምንም እውነተኛ አማራጭ የሌላቸው በሚሊዮን የሚቆጠሩ ተስፋ የቆረጡ ሕሙማን፣ ምንም እንኳን በጣም ጥሩ ባይሆንም ዋጋ ያለው ነው። ”
ሲቢኤስ የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪ አማካሪውን ዳንኤል ሆፍማንን ቃለ መጠይቅ አድርጓል፣ “ሰዎች አልዛይመርን ለመከላከል ለአንድ ነገር ምን እንደሚከፍሉ ወይም መክፈል እንዳለባቸው አስቡት። ባደጉት አገሮች ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ሰው በየምሽቱ እንዲወስድ ታደርጋለህ። እንደ ዘገባው ከሆነ ሆፍማን እንዲህ ዓይነቱን ገበያ በቢሊዮኖች የሚቆጠር ዶላር እንደሆነ አድርጎ ይመለከተዋል. [3]
ለአልዛይመርስ ታማሚዎች የተፈቀደላቸው እና የታዘዙ አምስት ወቅታዊ መድኃኒቶች አሉ፣ እና ዶክተሮች ቅስቀሳን ለመቀነስ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶችን ከስያሜ ውጭ ያዝዛሉ። ከመጀመሪያዎቹ አምስት መድኃኒቶች ውስጥ አራቱ አሴቲልኮላይንሬስቴሬሴስ ኢንቫይረተሮች (ማለትም ዶንዲፔዚል፣ ጋላንታሚን፣ ታክሪን እና ሪቫስቲግሚን) ሲሆኑ፣ ሌላኛው የግሉታሜት ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚ ሜማንቲን ናቸው። በጥናት ላይ የተደረገ ጥናት ከፕላሴቦ የበለጠ ውጤታማ እንዳልሆኑ ገልጿል። ሌሎች አራት በቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች ጋንቴነሩማብ፣ ፍሉሪዛን፣ bapineuzemab እና ሴማጋሴስቴት ሁሉም በበሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች ምንም አይነት ጥቅም እየሰጡ ስለመሆኑ ማስረጃ ባለማግኘታቸው የምርምር እና የልማት ፕሮጀክቶቻቸው እንዲቆሙ እና እንዲከፈላቸው ተደርጓል።
እንደ olanzapine (Zyprexa)፣ quetiapine (Seroquel) እና risperidone (Risperdal) ያሉ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች እንደ ስኪዞፈሪንያ ያሉ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ የሚውሉ፣ በአልዛይመርስ ላይ የሚደርሰውን ንዴት እና ጥቃት ለማስታገስ በተለምዶ የታዘዙ ናቸው፣ ነገር ግን ከፕላሴቦ የበለጠ ውጤታማ እንዳልሆኑ ተደርሶበታል። እንቅልፍ ማጣት፣ ፓርኪንሰንስ እና በተቃራኒው እየጨመረ ማኒያ የመፍጠር ተጨማሪ ጉዳት።
ይህ ሁሉ ለዓመታት ይታወቃል. እውቀቱ በመረጃው ላይ በጣም የተለመደ ነው የሸማቾች ሪፖርቶች በግንቦት 2012 እትማቸው “ምርጥ የሚገዙ መድኃኒቶች፡ ለመታከም በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን መገምገም፡ የአልዛይመር በሽታ” ይላል፡-
“የአልዛይመር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የአእምሮ ውድቀት ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች በተለይ ውጤታማ አይደሉም። ከፕላሴቦ ጋር ሲነፃፀሩ፣ አንዱን የሚወስዱ አብዛኛዎቹ ሰዎች ትርጉም ያለው ጥቅም አያገኙም። እና ከጊዜ ወደ ጊዜ የህመማቸው መባባስ ጉልህ የሆነ መዘግየት ያለው ብርቅዬ ሰው ነው….
ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የአልዛይመር መድሃኒት የሚወስዱ ሰዎች ምንም አይነት ትርጉም ያለው ጥቅም አያገኙም ፣በአንፃራዊነት ከፍተኛ ዋጋ ካለው እና ብርቅዬ ነገር ግን አስፈላጊ የደህንነት ስጋቶች ስጋት ጋር ፣እነዚህን መድሃኒቶች እንደ ምርጥ ግዢ መምረጥ አንችልም። (አጽንዖት ደራሲ) [4]
እ.ኤ.አ. በ 2011 ሜማንቲን (ብራንድ ስም ናምንዳ) በደቡባዊ ካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ በተደረገ ጥናት ውጤታማ እንዳልሆነ ታይቷል። መሪ ተመራማሪው ሎን ሽናይደር፣ ኤም.ዲ፣ የሥነ አእምሮ፣ ኒዩሮሎጂ እና ጂሮንቶሎጂ ፕሮፌሰር “በመለስተኛ የአልዛይመርስ ላይ የዋጋ እጥረት አለ ብለን መደምደም እንችላለን። "ሐኪሞች፣ ታካሚዎች እና ተንከባካቢዎች ይህን በቀላሉ ማወቅ አለባቸው ብለን እናስባለን።"[5]
እ.ኤ.አ. ህዳር 30 ቀን 2007 በሮም በሚገኘው ብሔራዊ የጤና ተቋም የጣሊያን ተመራማሪዎች እንዲህ ብለው ጽፈዋል፡-
“Acetylcholinesterase inhibitor መድኃኒቶች ከመለስተኛ የግንዛቤ እክል (ኤም.ሲ.አይ.) ወደ የመርሳት እድገታቸው ማቀዝቀዝ አይችሉም። ከስድስት የተለያዩ ክሊኒካዊ ሙከራዎች፣ ሮቤርቶ ራሼቲ እና ባልደረቦች ኤሚሊያኖ አልባኔዝ፣ ኒኮላ ቫናኮር እና ማሪና ማጊኒ ጨምሮ፣ የታተሙ እና ያልታተሙ መረጃዎችን በመገምገም፣ መድኃኒቶቹን የሚወስዱ የኤም.ሲ.አይ. ፕላሴቦ ከሚወስዱት ጋር ተመሳሳይ በሆነ መጠን። ውጤቶቹ MCI መታከም እንዳለበት እና እንደዚያ ከሆነ እንዴት የሚለውን ክርክር እንደገና ሊያድስ ይችላል።
በ2005 መጀመሪያ ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው ጋላንታሚን (ብራንድ ስሙ ሬሚኒል) “በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ በተደረገው የጥናት ውጤት መሠረት የመርሳት በሽታ መታየትን አላዘገየም እና የልብ ድካም የመያዝ እድልን ይጨምራል። ከ2,000 በላይ ታካሚዎች… በአውሮፓ፣ በአውስትራሊያ፣ በአርጀንቲና እና በዩናይትድ ስቴትስ…. ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት ህክምናው የመርሳት በሽታን በማዘግየት ከፕላሴቦ የበለጠ ውጤታማ አይደለም. በተጨማሪም በጋላንታሚን (15) በቡድን ውስጥ የሞቱት ሰዎች ቁጥር በፕላሴቦ (5) ከሞቱት ይበልጣል።”[7]
እ.ኤ.አ. በ 2004 ፣ ዶንዲፔዚል (አሪሴፕ) በጣም ትንሽ የማሻሻያ ውጤት እንዳለው ታይቷል ፣ ምንም እንኳን ቀደም ሲል በእንግሊዝ የተደረገ ጥናት ምንም መሻሻል አላሳየም።[8]
እንደ ሃርቫርድ የሕክምና ትምህርት ቤት የሃርቫርድ የአእምሮ ጤና ጋዜጣ፡-
በተለምዶ ለአልዛይመር በሽታ ህሙማን የሚሰጠው መድሃኒት ዲሊሪየም ላለባቸው ሰዎች ሊረዳ ይችላል ተብሎ ይታመን ነበር ነገር ግን አንድ ጥናት ዲሊሪየምን የበለጠ እንደሚያባብስ አረጋግጧል።[9]
እና በመጨረሻ፣ በ2006 የኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል ጥናት በአልዛይመር ህዝብ ውስጥ ፀረ-ሳይኮቲክስ አጠቃቀምን በተመለከተ የተደረገ ጥናት የሚከተለውን ደምድሟል።
"የአልዛይመርስ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ለአእምሮ ህመም፣ ጠበኝነት ወይም መረበሽ በሚሆኑት በተለመዱት ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች ውጤታማነት ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች ጥቅሞችን ይቀንሳሉ።"[10]
በNEJM ጥናት ላይ የኒውዮርክ ታይምስ መጣጥፍ እንዲህ የሚል ነበረው፡-
“ሪፖርቱ፣ የመድኃኒቶቹን ውጤታማነት በተመለከተ መንግሥት ባደረገው ሰፊ ንጽጽር ላይ የተመሠረተ፣ አሁን ያለውን አሠራር በእጅጉ ስለሚፈታተነው የማዘዙን ልማዶች በፍጥነት ሊለውጥ ይችላል ሲሉ አንዳንድ ባለሙያዎች (አጽንዖት ደራሲ) ተናግረዋል። ወደ 4.5 ሚሊዮን የሚጠጉ አሜሪካውያን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሚሄደው የአልዛይመር በሽታ ይሠቃያሉ ፣ እና አብዛኛዎቹ የተራቀቀ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በተወሰነ ጊዜ ቅስቀሳ ወይም ውዥንብር ያሳያሉ።
በሚያሳዝን ሁኔታ ከአሥር ዓመት ገደማ በኋላ ምንም ነገር ያልተለወጠ ይመስላል. ነገር ግን በአውሮፓ ቀስ በቀስ እየጎተተ የመጣ እንቅስቃሴ አለ። ከፋርማሲዩቲካል ሕክምና በወጡበት ወቅት፣ ደች በዌስፕ ከተማ ውስጥ ሆጌዌይን ፈጠሩ፣ የመርሳት መንደር እየተባለ የሚጠራው፣ ከባህላዊ የአረጋውያን መንከባከቢያ ቤቶች ጋር በሚመሳሰል ወጪ ነገር ግን የበለጠ ራስን በራስ የማስተዳደር አገልግሎት ይሰጣል።[12] የፈረንሣይ መንግሥት ዛሬ በላንድስ ክልል ለሚገኘው የአልዛይመር መንደር ዓመታዊ የ3 ሚሊዮን ዩሮ ሽልማት በመስጠት የገንዘብ ድጋፍ እንደሚሰጥ አስታውቋል። የሚጠናቀቀው በ2018 ይሆናል።[13]
ዳኒካ ጆርደን የፈረንሳይ፣ የስፓኒሽ፣ የፖርቹጋልኛ እና የጣሊያን ጸሃፊ እና ተርጓሚ ነች።
[1] https://www.youtube.com/watch?v=lqhPnRAYy5g (በጸሐፊ የተገለበጠ እና የተተረጎመ)
[2] http://www.liberation.fr/politiques/2015/09/20/alzheimer-le-pr-olivier-saint-jean-veut-en-finir-avec-les-medicaments-inefficaces_1386908 (በደራሲ የተተረጎመ )
[3] http://www.cbsnews.com/news/will-a-cure-for-alzheimers-ever-be-found/
[4] "ለመታከም ጥቅም ላይ የሚውሉ በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶችን መገምገም፡- የአልዛይመር በሽታ • የደንበኞችን በጣም የተገዙ መድሃኒቶችን ሪፖርት አድርጓል።" ሪፖርት በግንቦት 2012 ተዘምኗል https://www.consumerreports.org/…drugs/AlzheimersF…
[5] http://www.cnn.com/2011/HEALTH/04/11/alzheimer.drug.ineffective/
[6] http://www.alzforum.org/news/research-news/researchers-conclude-cholinesterase-inhibitors-dont-delay-alzheimers
[7][8] http://www.afpap.org/Alzheimer_medicament_27012004.htm (በደራሲ የተተረጎመ)
[9] http://www.health.harvard.edu/newsletter_article/alzheimers-drug-proves-ineffective-for-delirium
[10] ClinicalTrials.gov ቁጥር፣ NCT00015548 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa061240
[11] http://www.nytimes.com/2006/10/12/health/12dementia.html
[12] http://www.theguardian.com/society/2012/aug/27/dementia-village-residents-have-fun
[13] http://www.amharic.rfi.fr/france/20150921-alzheimers-village-ፈረንሳይ-የተሰጠው-አረንጓዴ-ብርሃን
ZNetwork የገንዘብ ድጋፍ የሚደረገው በአንባቢዎቹ ልግስና ብቻ ነው።
ይለግሱ