በዚህ ሳምንት የብሔራዊ ሀኪሞች ቡድን ቢደን ዋይት ሀውስ ከ Trump አስተዳደር የወረሰው እና በኋላም ስሙን የለወጠው የሜዲኬር የፕራይቬታይዜሽን እቅድ ሙሉ በሙሉ እንዲቋረጥ ጠይቋል። ሳይበላሽ መቆየት በጣም አደገኛ ክፍሎቹ.
አሁን ተጠያቂነት ያለው ክብካቤ ድርጅት ፍትሃዊነትን፣ ተደራሽነትን እና የማህበረሰብ ጤናን (ACO REACH) ሞዴል በመባል የሚታወቀው፣ ሙከራው በባህላዊ ሜዲኬር ተጠቃሚዎች እና በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች መካከል ለትርፍ የሚሰራ አካልን ያስገባል። የፌደራል መንግስት ለACO REACH ደላላዎች የታካሚዎችን እንክብካቤ ለመሸፈን ከፍተኛ መጠን ያለው ክፍያ እንደ ትርፍ ወደ ኪሱ እንዲገቡ ያስችላቸዋል።
ያለ ኮንግረስ ይሁንታ የተጀመረው እና ቢያንስ እስከ 2026 ድረስ ሊሰራ የታቀደው የተሻሻለው የሙከራ ፕሮግራም በይፋ ተጀመረ በዚህ ወር፣ እና ተራማጅ የጤና አጠባበቅ ጠበቆች ሙከራው ባህላዊ ሜዲኬርን እንዲዋጥ ሊፈቀድለት ይችላል ብለው ይፈራሉ።
በአንድ ማክሰኞ ደብዳቤ ለጤና እና ሰብአዊ አገልግሎት ፀሐፊ Xavier Becerra እና የሜዲኬር እና የሜዲኬድ አገልግሎቶች ማእከላት አስተዳዳሪ ቺኪታ ብሩክስ-ላሱር፣ የብሔራዊ ጤና ፕሮግራም ሐኪሞች (PNHP) ACO REACH "ለባህላዊ ሜዲኬር ታማኝነት ስጋት እና ለድርጅቶች እድል ይሰጣል ሲሉ ተከራክረዋል። ለተጠቃሚዎች እንክብካቤ እየከለከሉ ከግብር ከፋዮች ገንዘብ ለመውሰድ”
ለአንድ ተከፋይ የጤና አጠባበቅ ሥርዓት የሚደግፈው ቡድኑ የቢደን አስተዳደር ለመፍቀድ ያሳለፈውን ውሳኔ አስጠንቅቋል። ኩባንያዎች የማጭበርበር እና ሌሎች የመብት ጥሰቶች በ ACO REACH ፓይለት ውስጥ ይሳተፋሉ ባህላዊ የሜዲኬር በሽተኞችን በቀጥታ ይመድባል ያለፈቃዳቸው ለግል አካላት.
ሲኤምኤስ በኤ መግለጫ ማክሰኞ ማክሰኞ “ACO REACH Model 132 ACOs ያለው ከ131,772 የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች እና ድርጅቶች ጋር ለ2.1 ሚሊዮን ለሚገመቱ ተጠቃሚዎች እንክብካቤ እየሰጡ” ለ2023።
ዶክተር ፊሊፕ ቬርሆፍ የሐኪሞች ቡድን ፕሬዝዳንት በአዲሱ ደብዳቤ ላይ "እንደገለፅነው የREACH ፕሮግራም የባህላዊ ሜዲኬርን ታማኝነት አደጋ ላይ ይጥላል እናም በቋሚነት መቆም እንዳለበት PNHP ያምናል" ብለዋል። "በዚህ መግለጫ አንድ ሰው ቢስማማም ባይስማማም ህጎቹን ጥሰው የተገኙ ኩባንያዎች የሜዲኬር ተጠቃሚዎቻችንን እንክብካቤ ለማስተዳደር ምንም ቦታ እንደሌላቸው ሁላችንም መስማማት መቻል አለብን።"
ፒኤንኤችፒ ከተጠቀሱት ምሳሌዎች መካከል ክሎቨር ሄልዝ (ቀጥታ ኮንትራት ሰጪ አካላት) የሚባሉትን -የግል ደላላዎችን ስም በትራምፕ ዘመን የሜዲኬር አብራሪ ስሪት - ከደርዘን በሚበልጡ ግዛቶች ማለትም አሪዞና፣ ፍሎሪዳ ፣ ጆርጂያ እና ኒው ዮርክ።
PNHP እ.ኤ.አ. በ 2016 ሲኤምኤስ ክሎቨርን ትልቅ ቅጣት እንደጣለበት ገልጿል። ሜዲኬር አጋዥ አቅራቢ—“ከአውታረ መረብ ውጪ ላሉ አቅራቢዎች ሽፋን ትክክለኛ ያልሆነ መግለጫዎችን የያዙ የግብይት እና የማስታወቂያ ቁሳቁሶችን በመጠቀም፣በ MA ዕቅዱ ሽፋን የተነፈጉ ሕመምተኞች ከፍተኛ ቅሬታ ካቀረቡ በኋላ። ክሎቨር በሲኤምኤስ ተደጋጋሚ ጥያቄዎችን ካቀረበ በኋላ ቁሳቁሶቹን ማረም አልቻለም።
በሜዲኬር የፕራይቬታይዜሽን ፓይለት ውስጥ ጥርስ ያለው ሌላ ትልቅ መድን ሰጪ ሁማና፣ “የሕሙማንን ሕመም በማጋነን ከሜዲኬር 200 ሚሊዮን ዶላር የሚጠጋ አላግባብ ሰብስቧል” ሲል ፒኤንኤችፒ ዘግቧል። የፌዴራል ኦዲት.
ቬርሆፍ "በምርጫው ሂደት [ለ ACO REACH] ሲኤምኤስ የእንደዚህ አይነት ባህሪ ታሪክ ያላቸው ኩባንያዎችን ማካተት እንዳልከለከለው ይመስላል" ሲል ጽፏል. "እነዚህን ግኝቶች ስንመለከት፣ CMS አግባብ ባልሆነ መንገድ እነዚህ DCEዎች በ2023 ወደ ACO REACH እንዲቀጥሉ እየፈቀደላቸው ነው የሚል ስጋት አለን።
ሜዲኬር አብራሪ ሳለ ትንሽ ትኩረት አግኝቷል የትራምፕ አስተዳደር በመጨረሻው የስልጣን ዘመናቸው ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጀምር ከህግ አውጭዎች ፣ ተራማጅ የኮንግረስ አባላት በቅርቡ የፕሮግራሙን ምርመራ አጠናክረውታል።
ባለፈው ወር ሴኔተር ኤልዛቤት ዋረን (ዲ-ማስ.) እና ተወካይ ፕራሚላ ጃያፓል (ዲ-ዋሽ) የሕግ አውጭዎች ቡድን መርተዋል ማስጠንቀቂያ ያ ACO REACH "ሜዲኬርን የማጭበርበር እና የማጎሳቆል ታሪክ ላላቸው የጤና አጠባበቅ መድን ሰጪዎች እና የሜዲኬርን ስርዓት የበለጠ ለመጥለፍ ግብር ከፋዮችን በማፍረስ እድል ይሰጣል።"
የሕግ አውጭዎቹ የPNHPን ስጋት በማስተጋባት “ይህ ሞዴል የኮርፖሬት አትራፊዎችን ከባህላዊ ሜዲኬር እንዲያወጡ ሌላ ዕድል እንዳይሰጥ ለረጅም ጊዜ አሳስበን ነበር። "በማጭበርበር እና በደል ታሪክ ያላቸው የድርጅት ተዋናዮች ቀጣይ ተሳትፎ የፕሮግራሙን ታማኝነት አደጋ ላይ ይጥላል።"
ZNetwork የገንዘብ ድጋፍ የሚደረገው በአንባቢዎቹ ልግስና ብቻ ነው።
ይለግሱ