Bron: In These Times
Foto deur Hezrik Ismail/Shutterstock
Die koronaviruskrisis in Suid-Afrika is nog lank nie verby nie, ondanks dalende gevallegetalle die afgelope weke. Die virus het geëis meer as 50,000 lewens, en baie gesondheidskenners voorspel 'n verwoestende derde golf. Wat sake kompliseer is 'n nuwe koronavirusmutasie bekend as n501, wat dreig om Keer Suid-Afrika se inentingsplanne.
Ongekende wetenskaplike samewerking het die ontwikkeling van die nuwe entstofkandidate bespoedig, maar patente wat die onderste lyne van die farmaseutiese maatskappye beskerm, het pogings om entstowwe op skaal te vervaardig belemmer. Intussen het die Verenigde State en Wes-Europa beperkte voorraad opgegaar deur bilaterale onderhandelinge met Big Pharma. Ontwikkelende nasies in die globale suide is agtergelaat.
Die inentingsgaping tussen ryk en arm nasies word by die dag groter. Volgens Globale Geregtigheid Nou, 'n veldtog op voetsoolvlak in die Verenigde Koninkryk wat fokus op geregtigheid en ontwikkeling in die globale suide, 10 lande verantwoordelik vir ongeveer 75% van die Covid-19 entstowwe wat wêreldwyd toegedien word. Rondom 130 lande - verantwoordelik vir ongeveer 2.5 miljard mense - moet nog 'n enkele administreer dosis. Hierdie kunsmatige skaarste skep nog 'n wêreldwye krisis, wat ruimte maak vir die virus muteren en word moontlik meer aansteeklik en entstofbestand.
As Anna Marriott, 'n gesondheidsbeleidbestuurder by die wêreldwye anti-armoede-organisasie Oxfam, aangevoer hierdie maand:
Die wêreld is in 'n wedloop om kudde-immuniteit te bereik om hierdie siekte onder beheer te kry, miljoene lewens te red en ons ekonomie weer aan die gang te kry. Dit is 'n wedloop wat ons moet wen voordat nuwe mutasies ons bestaande entstowwe verouder. Tog beteken die strewe na winste en monopolieë dat ons daardie ras verloor ... . Ons moet dringend die sluier van korporatiewe geheimhouding lig en eerder oopbron-entstowwe hê, massavervaardig deur soveel entstofspelers as moontlik, insluitend dié in ontwikkelende lande.
Suid-Afrika was voorheen hier
In 2001, die Treatment Action Campaign en die Congress of South African Trade Unions het gevra vir wêreldwye protes teen farmaseutiese maatskappye; dwelmpatente het die Suid-Afrikaanse regering verhinder om laekoste, generiese MIV-medikasie in te voer. Terwyl litigasie die verkryging van goedkoop medisyne verhinder het, het honderdduisende Suid-Afrikaners gesterf aan vigsverwante siektes. 'n Verslag deur die Mediese Navorsingsraad het bevind dat, in die jaar 2000, 40% van die sterftes van mense verouder 15 - 49 in Suid-Afrika was verwant aan MIV.
Aktiviste in Suid-Afrika het vir jare georganiseer teen farmaseutiese winsbejag en hul eie regering se MIV-ontkenning, en het nuwe plaaslike en globale beleid ingelui om voorsiening te maak vir 'n breë bekendstelling van antiretrovirale terapie.
Nou, met die aantal bevestig Covid-19 gevalle in Suid-Afrika nader 1.5 miljoen, veg sommige van dieselfde netwerke en organisasies vir toegang tot koronavirusmedisyne. Hul argumente bly grootliks dieselfde as waarin hulle was 2001: prysverlaging, internasionaal afgedwing handelsverwante aspekte van intellektuele eiendomsregte (bekend as TRIPS), die ondersteuning van farmaseutiese maatskappye deur ryk nasies, en 'n swak openbare gesondheidsorgstelsel wat nie regeringsdeursigtigheid en aanspreeklikheid het nie.
Fatima Hassan is 'n sosiale geregtigheid-aktivis in Suid-Afrika. Sy het as menseregteprokureur in die 1990s, litigasie teen die regering en farmaseutiese maatskappye namens mense met MIV/VIGS. In Julie 2020, soos die geskiedenis homself begin herhaal het, het Hassan die gestig Health Justice Initiative om ongelykheid in gesondheid en toegang tot medisyne aan te spreek.
"Dit speel weer af,” vertel sy In Hierdie Tye. â € <"Baie van ons wat destyds in die toegang tot medisyne-beweging was, probeer nou mense kry om te verstaan wat op die spel is en die erns van die situasie.”
Hassan gaan voort:
Moet nooit dwelmmaatskappye se welwillendheid vertrou nie. So dat"geen winsbelofte nie" deur AstraZeneca, het ons gesê:"Ondervra dit. Kyk na die sublisensie-ooreenkomste. Maak seker daar is data-deursigtigheid.” Ons het gesê:"Jy gaan prysvariasies hê, jy gaan segment markte… . Hulle gaan nie hierop reageer vanuit 'n openbare gesondheid [of] epidemiologiese perspektief nie. Die entstowwe gaan na die mense wat die rykste is. Hulle sal entstowwe in ons land toets, maar besluit of hulle in ons land sal inkom of nie ….” Dit is presies wat met MIV/VIGS gebeur het.
Die pad na 'n globale ramp
In 'n ope brief aan wêreldgesondheidsamptenare – insluitend dr. Anthony Fauci, direkteur van die Amerikaanse Nasionale Instituut vir Allergie en Aansteeklike Siektes en hoof mediese adviseur van president Joe Biden – waarsku Kaapstadse aartsbiskop Thabo Makgoba en die People's Vaccine Campaign of South Africa"ons is op pad na ’n wêreldwye ramp.”
Die brief argumenteer:
[Die] ernstige tekort aan entstofvoorrade is nie te wyte aan enige inherente tegnologiese beperking in die opskaling van produksie nie, maar eerder 'n oënskynlik doelbewuste besluit om nie produksieskaal toe te laat tot wat die wêreldwye pandemie vereis nie ... . En hoewel ons erken dat daar onvoldoende vervaardigingskapasiteit is, kan 'n kombinasie van belegging in onmiddellike kapasiteit opskaal ... en 'n gesamentlike poging om tegnologie-oordrag te fasiliteer help om hierdie probleem vinnig op te los.
Die breër Suider-Afrika-streek sukkel met 'n nuwe en hoogs aansteeklike stam van die koronavirus. Gesondheidswerkers, verslae Médecins Sans Frontières (MSF),"sukkel tans om toenemende getalle pasiënte te behandel met min vooruitsigte om 'n entstof te ontvang om hulself of ander teen die virus te beskerm.” Volgens Christine Jamet, MSF se direkteur van bedrywighede,"Terwyl baie ryk lande hul gesondheidswerkers en ander groepe byna twee maande gelede begin inent het, het lande soos Eswatini, Malawi en Mosambiek - wat sukkel om op hierdie pandemie te reageer - nie 'n enkele dosis entstof ontvang om die meeste te beskerm nie. risikomense, insluitend gesondheidspersoneel in die frontlinie.”
Maar geen land op die Afrika-kontinent is harder deur die pandemie getref as Suid-Afrika nie. Die Suid-Afrikaanse ekonomie is meer stabiele as dié van Malawi of Mosambiek, wat Suid-Afrika toelaat om entstowwe direk van die farmaseutiese maatskappye te koop. Maar dit het dit gedoen in 'n markstelsel wat hierdie medisyne buitensporig prys.
Suid-Afrika se gesondheidsorgstelsel is ook sterker as die res van die streek, maar dokters, verpleegsters en ander versorgers is tot hul breekpunt gedruk. Sasha Stevenson is die hoof van gesondheid by Artikel27, 'n Suid-Afrikaanse openbare belang regsentrum en sosiale geregtigheid organisasie. Sy vertel In hierdie tye:
Ons gesondheidstelsel kraak reeds onder die gewig van Covid, want dit het vooraf gekraak onder die gewig van MIV en [tuberkulose]. En ons het nou TB-getalle wat deur die dak gaan, want ons kan nie al hierdie programme op een slag onderhou nie. En ons word gevra om groot bedrae geld te betaal vir entstowwe wat nodig is om ons en die res van die wêreld veilig te hou.
Ons het 'n gesondheidstelsel wat al lank sukkel. So die idee van 'n ontplooiing wat vereis dat almal in die land op 'n elektroniese databasis registreer, en dan moontlik terugkom vir twee skote wanneer klinieke soms ver van mense af is, en ons sukkel om ambulanse na landelike gebiede in lewe-of- doodsnoodgevalle, is baie skrikwekkend.
MSF se streeksvoorspraakkoördineerder, Claire Waterhouse, verduidelik aan In hierdie tye,"gesondheidsorgwerkers is uitgeput. Daar was net aansienlik minder menslike hulpbronkapasiteit om die tweede golf te hanteer toe dit wel aangekom het. Baie van hulle was in die eerste golf siek.”
MSF werk daaraan om mobiele eenhede van dokters en verpleegsters na koronavirus-brandpunte te stuur om te verseker dat die siekes die mediese aandag ontvang wat hulle nodig het. Maar met gesondheidsorgwerkers in die voorste linies - van dokters tot ambulansbestuurders tot kliniekskoonmakers - wat toegang tot entstowwe geweier is, het daardie werk baie moeiliker geword.
"Dit is nou regtig moeilik hier om te sien hoe ontwikkelde lande hierdie entstowwe kan uitrol en dat mense ingeënt word voordat ons eers daarin geslaag het om een naald in een arm te steek,” sê Waterhouse. ,"En dit is so frustrerend en so hartverskeurend vir ons gesondheidsorgwerkers, wat net 'n mate van beskerming wil hê. Ons hoop regtig dat wanneer die entstowwe uitrol, dit hulle 'n laag van vertroue sal gee, wat hulle hopelik sal help om te gaan met wat eerlikwaar 'n onvermydelike derde golf is. ”
Hassan stel dinge meer reguit:"Almal shit ons.”
Pharma in die bestuurdersitplek
"Die navorsing en ontwikkeling van hierdie entstof is deur die publiek befonds en by Oxford Universiteit uitgevoer,” Global Justice Now sê in 'n verklaring:"Die entstof moes 'n wêreldwye openbare goed gewees het - openlik gelisensieer om soveel vervaardigers moontlik toe te laat om dit te maak."
Maar die (dikwels geheime) ooreenkomste tussen farmaseutiese maatskappye en 'n bepaalde land laat Big Pharma toe om verskillende pryse vir verskillende markte vas te stel. AstraZeneca, ten spyte daarvan dat hy 'n"geen-winsgewende" belofte tydens die pandemie, laai Suid-Afrika $5.25 per dosis en Uganda $7 per dosis. Die Europese Unie, daarenteen, het net $ betaal2.16 per dosis.
Suid-Afrika het intussen sy eerste entstofvoorraad van ontvang 1 miljoen AstraZeneca skote Februarie 1, en dit is dalk reeds te laat om dit te gebruik, te midde van kommer oor die entstof is ondoeltreffend teen die nuwe n501 variant van virus.
Met die ontplooiing van AstraZeneca tot stilstand, wend Suid-Afrika hom tot Johnson & Johnson, wat 'n ooreenkoms met Aspen Pharmacare se Suid-Afrikaanse filiaal in November 2020 te produseer tot 300 miljoen dosisse. Dié dosisse sal egter – al word dit in Suid-Afrika vervaardig – hoofsaaklik as deel van Johnson uitgevoer word & Johnson se globale voorraad.
Aanvanklik sou Suid-Afrika nie enige van die Johnson ontvang nie & Johnson-entstof, maar Johnson & Johnson het nou ingestem om te verseker 9 miljoen dosisse vir die land. Hierdie ooreenkoms kan 'n ooreenkoms deur Suid-Afrika insluit om regulatoriese goedkeuring te bespoedig asook a skuldlose vergoeding skema waarin Suid-Afrika, eerder as die farmaseutiese maatskappy, verantwoordelikheid neem vir enige entstofverwante skade.
Suid-Afrika was die terrein van kliniese proewe vir talle entstofkandidate, insluitend AstraZeneca, Pfizer, Johnson & Johnson en Novavax, wat sy data met die internasionale gemeenskap deel. Ten spyte van hierdie samewerking, sê Hassan dat die farmaseutiese maatskappye"is in die bestuurdersitplek” wanneer dit kom by die diktering van die bepalings van die verkoop van die entstowwe en enige vennootskappe met plaaslike dwelmvervaardigers om produksie op te skaal.
Jou lewe of hul patente
Vir jare druk die Suid-Afrikaanse burgerlike samelewing om hersiening van Suid-Afrika se patentstelsel om gebruik te maak van die wetlike voorsorgmaatreëls wat deur TRIPS beskikbaar is. Waterhouse verduidelik:
Intellektuele eiendom en patente is nie nuwe onderwerpe in Suid-Afrika nie. Ons wil nie dieselfde soort probleme herhaal as wat ons gehad het met [antiretrovirale medisyne behandeling vir MIV] en wat ons nou met die pandemie sien nie. Dit is neerdrukkend dat ons nog steeds hierdie stryd veg, en regtig aangaande dat toegang tot medisyne nie verder ontwikkel het as wie dit kan bekostig nie. Want dit is eintlik waarop dit neerkom. Dit is daardie ou lyn van winste oor mense, winste oor pasiënte.
Terwyl aktiviste plaaslik organiseer om Suid-Afrika se patentwette op te knap, kan die regerings van ryk lande globale gesondheid herprioritiseer bo die winste van farmaseutiese maatskappye. Soos Stevenson opmerk,"Regerings het mag oor farmaseutiese maatskappye wat hulle nie gereeld uitoefen nie. En nou is die tyd om daardie mag uit te oefen. Dit is nou die tyd om op te hou om aan farmaseutiese maatskappye verplig te word, veral gegewe die werklik enorme vlakke van openbare befondsing.”
Om te verseker dat winste nie bo openbare gesondheid geprioritiseer word nie, organiseer aktiviste op verskeie fronte en dring aan vir plaaslike hervormings terwyl ondersteuning van oproepe vir 'n TRIPS-kwytskelding by die Wêreldhandelsorganisasie (WHO). Suid-Afrika en Indië het voorgestel om afstand te doen van patente en ander beperkings op intellektuele eiendom (IP) wat verband hou met Covid-19 dwelms en entstowwe vir die duur van die pandemie. Internasionaal kan hierdie stappe krities wees vir generiese medisynevervaardigers om entstofproduksie op te skaal.
'n Klein groepie ryk nasies - insluitend die EU, die Verenigde Koninkryk, die Verenigde State, Japan, Kanada en Australië - het die kwytskeldingsvoorstel tot dusver geblokkeer en beweer dat die beperking van die patente toekomstige innovasie sal smoor. navorsing deur Public Citizen, dui egter die meeste van die voorste Covid-19 entstofkandidate "gebruik 'n skerp proteïentegnologie wat deur die Amerikaanse regering ontwikkel is" deur toekennings van die National Institutes of Health (NIH).
Inderdaad, die meeste mediese innovasies is belastingbetaler-gefinansierde samewerking tussen die openbare en private sektore, met farmaseutiese maatskappye wat tipies bestee 20% of minder van hul inkomste uit navorsing en ontwikkeling.
"Dit is regtig interessant hoe die wetenskaplikes die afgelope jaar praat oor hoe wonderlik dit was om saam te werk aan ontwikkeling en inligting te deel en om so vinnig as moontlik te beweeg,” wys Stevenson uit. ,"Die oomblik dat dit by produksie kom, en daar miljarde dollars se winste is om te maak, is daar skielik nie so 'n samewerking nie ... In plaas daarvan draai hierdie vervaardigingsmaatskappye hul duime.”
Soos die ope brief aan Fauci duidelik maak, doen gesondheidsorgadvokate ook 'n beroep op die Verenigde State en die Verenigde Koninkryk om druk op farmaseutiese produkte te plaas om hul tegnologie en kundigheid te deel, te verbind tot lae pryse en vervaardigingskapasiteit oop te breek om die produksie van die entstof op te skaal . Omdat die Verenigde State 'n mede-eienaar is van die entstof wat deur Moderna en die NIH saam ontwikkel is, het dit aansienlike wetlike regte om daardie eise te stel. Die Biden-administrasie kan ook die Wet op Verdedigingsproduksie gebruik om entstofvervaardiging te verhoog.
Aktiviste in die Verenigde State en ander ryk lande kan help om regerings te dwing om massa-entstofproduksie en verspreiding te ondersteun. Terwyl Biden die verloop van die vorige administrasie omgekeer het deur weer met die Wêreldgesondheidsorganisasie en die Covid-19 Vaccines Global Access-inisiatief (bekend as Covax, 'n vrywillige, if onvoldoende, projek om entstowwe vir ontwikkelende lande te koop), het hy nie die kwytskeldingsversoek van Suid-Afrika en Indië gesteun nie, en hy het ook geen beloftes gemaak om die Amerikaanse regering se hefboomwerking met Moderna te gebruik om sy wetenskap en tegnologie te deel nie.
As 'n kwessie van globale solidariteit, het die Verenigde State 'n verantwoordelikheid om 'n billike produksie en verspreiding van entstowwe te ondersteun. Maar soos die virus op skrikwekkende maniere muteer, is dit ook in ons eie belang.
Soos die WGO waarsku: Niemand van ons sal veilig wees totdat almal veilig is nie.
ZNetwork word uitsluitlik befonds deur die vrygewigheid van sy lesers.
skenk