Goewerneurs, wat deur president Bush aangesê is om huis toe te gaan en na hul eie begroting-sigblaaie te staar, behoort na die president se bestedingsplanne te kyk en bloedige moord te begin skree! Omdat dit blyk dat baie state – buitelandse state – die dollars gaan kry wat hulle so nodig het om soveel sosiale veiligheidsnetprogramme te spaar.
Oorweeg 'n paar onlangse opskrifte: "Goewerneurs, finansieel seermaak, vra Washington vir bystand" (New York Times, 2/23/03), "President Bush verwerp goewerneur se versoek om bykomende Medicaid, Homeland Security Funds" (California Healthline, 2/25/) 03), "Bush stel groot veranderinge in Medicare en Medicaid voor" (New York Times, 2/24/03), "Iraq War Could Could Soar, Pentagon Says" (Los Angeles Times, 2/26/03).
Die Pentagon skat nou dat die koste van die Irak-oorlog en besetting vir 6 maande $85 miljard kos. Maar wanneer die omkoopgeld aan Turkye bygevoeg word om Amerikaanse troepe op sy grond toe te laat – $6 tot 10 miljard in toelaes en tot $20 tot 24 miljard in langtermynhulplenings – kan dit die $100 miljard-kerf oorskry of “twee keer die oorlogskoste wat genoem word. net verlede maand deur Donald H. Rumsfeld, minister van verdediging, en ’n bedrag wat die Withuis verlede herfs as vreemd afgemaak het.” (LA Times, 2/26/03).
Om die Bush-bende egter te verras, het die Turkse parlement, alhoewel eng, besluit om nie Bush se geld te vat en Amerikaanse gevegstroepe vir eers toe te laat nie. Dit wil voorkom asof demokrasie sterker is daar as hier, waar ons kongres nie oor die oorlog met Irak gestem het nie.
By die huis staar die regering die ergste fiskale krisis sedert die Tweede Wêreldoorlog in die gesig. Die National Governors Association het Bush gevra vir nuwe federale finansiële bystand vir staat Medicaid-programme. Medicaid, wat sowat 45 miljoen mense dek, het die afgelope jaar gegroei as gevolg van die aantal onversekerdes wat in 'n sagte ekonomie styg, hoë versekeringspremies en private versekering uit die sak.
Die regerings het gevra vir meer federale befondsing. Hulle was dit eens dat die federale regering die koste van langtermynversorging vir lae-inkomste seniors en gestremdes wat kwalifiseer vir Medicaid en Medicare moet dek - en vir tuislandveiligheid om ons steeds kwesbare stede, dorpe en hawens te beveilig.
Bush het hulle egter botweg van die hand gewys en gesê daar is nie meer geld vir enigiets nie. Bush het aan hulle gesê "die federale regering het fiskale probleme van sy eie en kan nie die state uitlos nie." (New York Times, 2/25/03)
Soos ek binnekort sal uitkom, was die regering se versoek so min om voor te vra.
Maar eers, onthou iemand dat Bush op die veldtogspoor gesê het hy sal nooit tekorte skep nie?
In die eerste kwartaal van 2000 toe hy president geword het, was die begroting in 'n surplus van 2.3 % van die BBP. Die Kongres se begrotingskantoor het voorspel dat die 2003-tekort $199 miljard sal wees en volgende jaar se $145. Tog neem hierdie skattings nie rekening met nuwe belastingverlagings, nuwe besteding of oorlog in Irak nie, of die herbou van Afghanistan of Irak se infrastruktuur nadat dit ook teruggebombardeer is na die steentydperk. Nou vra Bush die Kongres om nog 'n meevaller vir die rykes deur te gee, 'n belastingverlagingspakket van $674 miljard (oor 10 jaar).
Dit is nie dat 'n tekort op sigself nadelig is nie, maar soos die ekonomiese adviseur van die Reagan-era, David Stockman, later onthul het, kan tekorte gebruik word as 'n voorspel tot en voorwendsel vir die besnoeiing van openbare maatskaplike dienste.
Arm mense word in werklikheid links en regs met die vuis geslaan terwyl goewerneurs hul begrotingsgaping van $50 miljard toemaak deur maatskaplike dienste en programme soos onderwys, vervoer, gesondheid en menslike dienste te besnoei. In baie state elimineer of sny regerings dele van die Medicaid-program wat as "opsioneel" gemerk is, soos tandheelkundige besoeke, duursame mediese toerusting en geestesgesondheidsdienste uit.
Massachusetts Medicaid, byvoorbeeld, het 'n inkoop vir werkende gestremde persone genaamd Masshealth toegelaat. Tans ervaar dit ongekende begrotingsbesnoeiings. Diegene op die program het tandheelkundige voordele verloor en die voorskrifbybetaling het van vyftig sent tot twee dollar gegaan. 1 Jan 2003 is brille, kunsgebitte en prostese van dekking uitgeskakel. (Die rede waarom 'n inkoop nodig is, is omdat versekeraars wagperiodes skep vir diegene met voorafbestaande toestande en premies opjaag tot onbekostigbare pryse as hulle hoegenaamd 'n polis vir 'n beduidende gestremde persoon sal skryf. Om openbare gesondheidsorg te kan kry, neem die las van die werkgewers wat gewoonlik nie gretig is om gestremde persone aan te stel nie.)
Steeds meer as 66% van Medicaid-besteding aan gestremde mense is "opsioneel" - nie omdat die dienste nie nodig is nie, maar omdat die state nie verplig word om daarvoor te betaal nie.
State het dwelmuitgawes en betalings aan Medicaid-verskaffers verminder, wat die moeilike taak maak om 'n dokter te vind wat Medicaid nog harder sal neem. County gesondheidsorg klinieke het gesluit. Los Angeles het byvoorbeeld 14 gesluit en wil ook groot hospitale sluit.
Belastingverlagings en toekomstige oorlogsrekeninge sal toenemend 'n plaaslike probleem word wat betaal word deur diegene wat sosiale veiligheidsnetdienste benodig – bejaardes, gestremdes, arm kinders, die groeiende getalle werkloses en die werkende armes wat nie gesondheidsversekering van hul werkgewers het nie.
Bush het egter nie miljarde aan kliëntestate van die hand gewys nie. Sy ontkenning van geld aan die regerings en uiteindelik die mense wat in hul state woon, is nogal moeilik om te sluk wanneer toekennings vir die Ekonomiese Ondersteuningsfonds (ESF) op 'n toekenningsbasis aan buitelandse nasies verskaf word en oor die oseane reis vir 'n verskeidenheid ekonomiese doeleindes, soos infrastruktuur en ontwikkelingsprojekte. (Dit is bo en behalwe ander soorte hulp soos die $3 miljard wat Israel in direkte betalings van die VSA kry; dit is ongeveer $1,000 XNUMX vir elke man, vrou en kind daar.)
Volgens die Arms Trade Resource Centre (Okt. 2002) is Bush se 2003 ESF-begrotingsversoek $2.29 miljard. Die top-ontvangers sluit in: $600 miljoen vir Israel, $615 miljoen vir Egipte, $200 miljoen vir Pakistan, $60 miljoen vir Indonesië en $25 miljoen vir Indië.
Dan is daar die buitelandse militêre finansiering (FMF) toekennings en lenings wat deur die ontvanger nasie gebruik moet word om Amerikaanse verdedigingverwante items aan te koop. Internasionale Militêre Onderwys en Opleiding (IMET)-toekennings word aan buitelandse regerings gegee om te betaal vir professionele onderwys in militêre bestuur en tegniese opleiding oor Amerikaanse wapenstelsels.
Die 2003 FMF-begrotingsversoek van $4.107 miljard sluit $2.1 miljard vir Israel in, $1.3 miljard vir Egipte, $20 miljoen vir die Filippyne, $50 miljoen vir Pakistan, $50 miljoen vir Indië en $98 miljoen vir Colombia.
Vanjaar se $80 miljoen IMET-begrotingsversoek verteenwoordig 'n 27.5%-verhoging oor 2001. Topontvangers sluit groot bondgenote in die oorlog in: Indië, Pakistan, Oesbekistan, Georgië, Filippyne, Jordanië, Oman en Jemen.
Nie genoeg? Die Wapenhandel Hulpbronsentrum herinner ons daaraan dat die volgende fondse uitgedeel is as deel van die noodbykomende rekeninge:
$600 miljoen in ESF vir Pakistan; $40.5 miljoen in ekonomiese en wetstoepassingsbystand vir Oesbekistan; $45 miljoen in FMF vir Turkye en Oesbekistan; $45.5 in nie-verspreiding Anti-terrorisme Ontmyning en verwante programme; $42.2 miljoen vir opleiding en toerusting vir grensveiligheidsmagte in Oesbekistan, Tadjikistan, Turkmenistan, Turkye, Kirgisië, Azerbeidjan en Kazakstan; $108 miljoen vir 'n verskeidenheid opleidingsprogramme teen terrorisme en ontmyning in Afghanistan. Die FY 2002 Supplement het $665 miljoen vir ESF, $387 miljoen vir FMF, $110 miljoen vir Bystand vir Onafhanklike State van die voormalige Sowjetunie, en $88 miljoen vir Nie-verspreiding, Anti-terrorisme, Ontmyning en verwante programme ingesluit ($12 miljoen waarvan na Indonesië sal gaan).
Die Bush-administrasie het militêre hulp aan bondgenote oud en nuut versterk. Die begrotingsversoek van die Staatsdepartement en Internasionale Sake vir 2003 was $25.4 miljard, $1.4 miljard meer as verlede jaar. Terwyl die getalle bleek in vergelyking met die Pentagon-begroting wat meer as 50% van diskresionêre besteding verbruik, het hulp aansienlik toegeneem.
Die Franse pers het onlangs twee verskillende diplomate van die Amerikaanse staatsdepartement aangehaal wat beklemtoon dat die Verenigde State voordele aan Colombia gee - en ander nie-lede van die Veiligheidsraad om VN-stemme te kry. (Associated Press en USA Today)
In sy verslag "Coalition of the Willing or Coalition of the Coerced" wys die Instituut vir Beleidstudies dat die VSA militêre, ekonomiese en politieke hefboom gebruik het om bondgenote te beïnvloed om die oorlog in Irak teen die wil van hul mense te ondersteun.
Bush het Amerikaanse invloed en dollars gebruik om nasies druk af te koop om die politieke spore vir inval skoon te maak. Beperkings op militêre hulp en wapenoordragte aan regimes wat betrokke is by menseregtevergrype, ondersteuning vir terrorisme of kernverspreiding is reeds vir 'n aantal lande opgehef in ruil vir hul ondersteuning, berig die Arms Trade Resource Centre.
Wat die administrasie se plan betref om Medicaid te herontdek, dit is niks minder nie as 'n frontale aanval op die Medicaid-program. Thomas Thompson, minister van gesondheid en menslike dienste, noem byvoorbeeld die "sukses" van welsynshervorming wat arm vroue se reg op hulp beëindig het, as 'n goeie presedent, en sê dat sy uiterste plan om Medicaid op te knap, ook daardie aanspraak sou beëindig.
In plaas daarvan om Amerikaanse state meer hulp te gee in 'n tyd van krisis, sou die Bush-administrasie Medicaid "moderniseer" wat state die "buigsaamheid" gee om Medicaid-toelating, -voordele en verskaffersvergoeding te verminder; stel verskillende geskiktheidskriteria in verskillende dele van 'n staat; en om afstand te doen van gehalte- en behoorlike proses-appèlregte. State kan vereis dat pasiënte meer van die koste van dienste deel deur bybetalings of bybetalings by te voeg. Hulle kan die aantal besoeke aan hospitaal noodkamers beperk. Hulle kan inskrywing in die program beperk en bybetalings aan dienste begin.
In kort state kan sorg afskeer.
Staat se "buigsaamheid" herinner aan Gingrich se middel-1990's poging om Medicaid te keer en die outomatiese waarborg van dekking vir die armes te beëindig, maar Clinton was in die Withuis en het die poging tereg veto uitgespreek.
Thompson se weergawe van Medicaid sal opsioneel wees vir state, die wortel is 'n pot geld vooraf om dit te kies. Bush stel voor dat state wat vir sy plan kies 'n ekstra $3.25 miljard in 2004 gee. Diegene wat nie vir die pot gaan met toutjies aangeheg nie, kry federale bypassende fondse wat die state reeds ontvang. Die voorafinfusie sou gepaard gaan met die prys om dit in die laaste drie jaar van die tienjaarplan terug te betaal.
Families USA waarsku teen Thompson se plan, "federale besteding aan Medicaid sal beperk word ongeag state se behoeftes op maniere wat miljoene van die mees kwesbare begunstigdes sal seermaak."
Die kwesbares sluit, onder andere, meer as 1.5 miljoen gestremde persone in wat nou as Medicaid "opsionele" begunstigdes beskou word. Dit is persone wat inkomste bo SSI-geskiktheidsvlakke het, diegene wat in aanmerking kom vir Medicaid deur middel van huis- en gemeenskapgebaseerde kwytskeldings, sommige werkende gestremdes en die medies behoeftiges. Hulle sou waarskynlik nie private versekering kon kry nie weens hul chroniese gesondheidsorgbehoeftes – en as hulle kon, sou voldoende dekking buitensporig duur wees.
Onthou dat die besigheidsklas instrumenteel was in die ontwerp van die "welsynstaat" waarvan Medicaid deel is. Die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel wat deur die oorheersende klas bevorder word en deur die versekeringsbedryf bestuur word, verskaf slegs die minuscule Medicaid-program (alhoewel hulle kla oor hoeveel dit gegroei het en hoeveel dit kos) om 'n transformasie af te weer wat 'n universele gesondheidsorg sal bied stelsel – gestremdheid sensitief – vir elke persoon in die nasie.
Die feit dat die armes moet veg om onvoldoende gesondheidsorg by elke fiskale krisis te behou en 41 miljoen mense glad nie sonder versekering gaan nie, is omdat gesondheidsorg nie 'n mensereg is onder bourgeois wette wat ons laissez faire nasionale neigings ondersteun nie. Die vrees dat gesondheidsorg nie beskikbaar sal wees nie, is deel van die stelsel - om ons op ons plek te hou.
Wat die Bush-Irak-agenda betref, het een skrywer hom as 'n "ondergekwalifiseerde matrikulant" beskryf. Bush en sy administrasie lyk meer soos fiskaal onverantwoordelike kontant-dolery, wiel-smeer, oorlogvoerders met hoë hoop om Bush se pappa te oortref om die Midde-Ooste-oorwinnaars te word op die mense se en uiteindelik die land se koste.
Yale Professor William D. Nordhaus, wat die metafoor van oorlog as 'n reuse rol van die dobbelsteen gebruik, sê, "ons kan sê dat die VSA uiteindelik die "lae" koste van ongeveer $120 miljard kan betaal as die dobbelsteen gunstig opkom. As sommige dobbelstene ongunstig opduik, sal die koste tussen die lae en die hoë gevalle lê. As die VSA egter 'n reeks slegte geluk of verkeerde oordeel tydens of na die oorlog het, kan die uitkoms, hoewel dit minder waarskynlik is, die $1.6 triljoen van die hoogste skatting bereik. Selfs dit is dalk ’n onderskatting, waarsku hy onder sekere omstandighede.
Met 'n tekort wat op tussen $26 miljard en $35 miljard geraam word - meer as die BBP van sommige lande - kwalifiseer Kalifornië as 'n behoeftige kliëntstaat?
Kalifornië staar 'n algehele vermindering van 7% in die gesig wat duisende sonder toegang tot gesondheidsorg sal laat. Nasionaal kan miljoene mense hul Medicaid verloor onder Thompson se plan. Mense sal sterf.
Demokrate het voorgestel dat $136 miljard in federale dollars aan die state gegee word om te help om hul tekorte te sluit en verklaar dat die Bush-stimuleringsplan "die state heeltemal geïgnoreer het." ( California Healthline, 2/26/03) Ongeveer $30 miljard daarvan sal vir uitgawes soos Medicaid gaan. Dit verbleek in vergelyking met wat Bush & Co. oor die hele wêreld uitdeel.
Die regerings het ruggraat getoon en die Thompson "moderniseer" Medicaid-plan verwerp. Miskien moet die regerings hul eie hand hanteer en die oorlog teen Irak teenstaan. Dan kan hulle uithou vir 'n paar Bush-omkoopgeld om hul burgers en infrastruktuur wat die swaarste getref is, te help. Die opskrif kan lui "Govs to Bush: Call the Dollars Home Before It's Too Late" of so iets.
— Marta Russell kan bereik word by [e-pos beskerm] http://www.disweb.org
ZNetwork word uitsluitlik befonds deur die vrygewigheid van sy lesers.
skenk